При запально-дистрофічному ураженні печінки функціональність порушується. В результаті діагностується хронічний гепатит. У пацієнтів з таким захворюванням життя супроводжується обмеженнями та непередбачуваними загостреннями.
Класифікація хронічного гепатиту
Ця хвороба має тривалий характер. Існує три гістологічних варіанти такого захворювання:
- Поява світла не дуже активна. Запалення спостерігається лише в портальних тканинах. Амінотрансфераза близька або трохи вище норми.
- Хронічний активний гепатит має таку ж клінічну картину, як і при сильному запальному процесі та фіброзі тканин.
- Долькові різновиди ураження печінки характеризуються наявністю ділянок з вогнищами некрозу.
Хронічний гепатит, неуточнена етіологія, забезпечує біопсію. Ця процедура допомагає лікарю правильно поставити діагноз і розробити план лікування. Крім того, за результатами біопсії лікар може передбачити це захворювання. Хронічні форми виникають при гепатитах В, С, G і D. Хвороба, що належить до групи А або Е, не переходить у цю фазу. Механізм трансформації цієї хвороби з однієї форми в іншу ще не вивчений.
Хронічний вірусний гепатит
Найчастіше це захворювання діагностується у підлітків. Розвивається на тлі неправильного лікування гострого гепатиту. Тяжкість захворювання може посилюватися вірусами, до яких належить гепатотропна група. Ситуацію погіршує наркотичне та алкогольне сп'яніння. Залежно від ступеня активності, хронічний вірусний гепатит С, В, D і G може мати такі ступені:
- мінімальний вираз;
- слабкий прояв;
- середньої тяжкості;
- середня активність;
- фульмінантна хвороба.
Основними факторами передачі хвороби є кров, кров і вагінальні секрети інфікованої людини. Інфікування може статися через недостатньо дезінфікованих медичних, перукарських, манікюрних чи педикюрних інструментів для повторного використання. Передача цієї хвороби може статися при переливанні зараженої крові. Діти частіше заражаються перинатальним шляхом: від хворих матерів.
Хронічний токсичний гепатит
Щодня разом з корисними речовинами організм людини отримує отрути. Більшість з них катастрофічні для клітин печінки. При накопиченні цих шкідливих речовин розвивається хронічний гепатит. Захворювання викликається наступними групами «токсинів»:
- феноли, миш'як, альдегіди, пестициди та інші промислові отрути;
- препарати;
- алкогольні напої;
- рослинні отрути.
Діагностика та токсичний токсичний гепатит. Його друге ім'я фекально-оральне. Зараження відбувається під час анілінгусу. У групі підвищеного ризику є прихильники сучасних сексуальних делікатесів. Причиною цього захворювання є те, що невеликі частини калу, заражені вірусом гепатиту при оральному контакті, отримують здорову людину.
Хронічний криптогенний гепатит
Це запальний процес невідомої етіології, що протікає в печінці більше 6 місяців. У кожному п'ятому випадку причину захворювання навіть після розширеного контролю виявити не вдається. Криптогенний гепатит має одну особливість: хвороба швидко переходить у цироз або первинну форму раку. Однак цей тип пошкодження печінки не є вироком. Якщо хворобу виявити і правильно її лікувати, її можна перемогти.
Хронічний аутоімунний гепатит
При цьому запальному захворюванні тканин сама печінка руйнується власною імунною системою організму. Спадкова схильність має особливе значення. Будь-який інфекційний агент, який проник із зовнішнього середовища, може стати «початком в’язання гачком» у міру прогресування захворювання. Однак вчасно можна виявити лише детальний діагноз хронічного гепатиту. Хвороба швидко переростає в цироз і може спричинити смерть.
Хронічний алкогольний гепатит
Це захворювання розвивається через надмірне вживання алкогольних напоїв протягом 5 - 7 років поспіль. Однак на швидкість розвитку захворювання впливають спадкові фактори та стан здоров’я. Алкогольний гепатит виникає внаслідок токсичного ураження печінки токсичною речовиною - ацетальдегідом. В результаті замість здорових клітин з’являється рубцева тканина, яка заважає нормальному функціонуванню внутрішнього органу.
Індукований наркотиками хронічний гепатит
Це запальне захворювання виникає в результаті регулярного вживання певних груп препаратів. Клінічна картина така ж, як хронічний персистуючий гепатит. Спричинити розвиток цієї хвороби після прийому препаратів:
- протисудомні засоби (фенітоїн, карбамазепін, дантролен);
- антитиреоїдні (карбімазол, пропілтіоурацил);
- протизапальні нестероїдні (диклофенак, суліндак, фельден, піроксикам, пропафенон);
- сульфаніламіди (піриметамін, котримоксазол);
- гормональні (тиреотропін, соматотропін).
Хронічний холестатичний гепатит
При цьому захворюванні страйкує внутрішньопечінкова та позапатепатична жовч. Вони викликають хронічний гепатит і провокують. Більшість людей похилого віку страждають цим захворюванням. Після потрапляння вірусу в кров уражаються тканини печінки. Коли організм починає боротися з інфекцією, внутрішній орган запалюється і збільшується. Ця хвороба піддається лікуванню, якщо вчасно звернути на неї увагу. Пацієнти, які передали його, мають імунітет.
Симптоми хронічного гепатиту
Перебіг цієї хвороби залежить від індивідуальних особливостей організму. Симптоми хронічного гепатиту безпосередньо пов’язані з причинами його виникнення. Однак загальна картина захворювання така:
- внутрішній орган збільшується в розмірах;
- коли пальпація печінки характеризується тупим болем;
- втрата апетиту;
- На спині та обличчі з’являються «зірочки»;
- пацієнт страждає від болю, нудоти і метеоризму;
- накопичені в тканинах жовчних кислот викликають брадикардію;
- безсоння;
- дратівливість та інші ознаки погіршення психічного стану;
- ендокринний розлад;
- порушення згортання крові, через що на тілі швидко з’являються синці і пацієнт часто кровоточить;
- очищення фекалій;
- потемніння сечі.
Як вилікувати хронічний гепатит?
Перш ніж призначати лікування, слід уважно спостерігати за пацієнтами. Одним з найпоширеніших лабораторних методів, що дозволяє точно встановити діагноз, є введення біохімічного аналізу крові. Коли у людини хронічний гепатит, результати такого дослідження показують. Спостерігається підвищення рівня білірубіну та гамма-глобуліну в крові. Крім того, при підозрі на хронічний гепатит В призначається біопсія печінки і проводиться дослідження маркерів на вірусі. Коли захворювання невідомої етіології, призначається більш поглиблене дослідження.
Лікування хронічного гепатиту спрямоване на усунення факторів, що прискорюють розвиток патологічного стану. Крім того, таке лікування полягає в наступному:
- усунення причин захворювання;
- видалення вірусу;
- очищення крові.
Лактобактерин і Біфідумбактерин призначаються для нормалізації роботи травної системи. Крім того, Мезим може призначити пацієнтові ферментні препарати. Тим, хто страждає на запор, рекомендується Дюфалак. Також призначаються гепатопротектори. До них найчастіше відносять Есенціале, Урсосан, Гептрал та інші. Ці ліки призначені для тривалого використання: принаймні 2 місяці.
Якщо хронічний гепатит з вірусною характеристикою призначається спеціальне лікування. Він включає комбінацію рибавірину та інтерферону. Таке лікування призначається лише в тому випадку, якщо результати обстеження підтверджують активацію вірусів. Одночасно можуть застосовуватися дієтичні добавки з наступними ефектами:
- жовчогінний засіб (на основі будяків);
- противірусний засіб (у складі звіробій і солодка);
- антиспастичний (на основі м’яти).
Хворому-крапельниці з гемодезом призначають для очищення крові. Цей розчин допомагає виводити токсини та інші токсичні речовини з організму через нирки. При правильно підібраній терапії можна досягти стабільної ремісії, завдяки чому хвороба не відчуває тривалий час. Однак для такого результату важливо, щоб пацієнт негайно виконував вказівки лікаря.
Дієта при хронічному гепатиті
Успіх у боротьбі з хворобами залежить від іміджу життя пацієнта. Харчування при хронічному гепатиті має бути м’яким. Призначена дієта No 5. Метою такої дієти є зменшення запального процесу. Щоденне меню має включати наступне:
- продукти, багаті на якісні білки (сир, риба, нежирне, яловичина, молоко);
- легкозасвоювані жири (мед, варення, цукор);
- жири (бажано оливкова або кукурудзяна олія).
Рекомендована кількість їжі - від 5 до 6 разів на тиждень. У раціоні повинні бути присутніми продукти з високим вмістом вітамінів групи В, солей фосфору, цинку, магнію, калію та кобальту. Однак його слід повністю видалити:
- тук;
- жирне м’ясо;
- консерви;
- копчена;
- жирні види риб;
- гострі спеції;
- квашені овочі;
- алкогольні напої;
- холодні страви тощо.