Стаття медичного експерта
Хронічний гепатит С - результат гострого гепатиту С, хронізація якого спостерігається в 75-80% випадків. Порівняно з іншими збудниками вірусних гепатитів, ВГС має найвищий хроногенний потенціал.
ВГС-інфекція є основною причиною цілої групи хронічних захворювань печінки - хронічного гепатиту, цирозу та гепатокарциноми. Хронічний гепатит С завжди потенційно небезпечний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14]
Що викликає хронічний гепатит С.?
Вірус гепатиту С був ідентифікований у 1989 р. Houghton et al. Це часто призводить до хронічного гепатиту, який може прогресувати до цирозу та гепатоцелюлярної карциноми. Перехід від гострого вірусного гепатиту С до хронічного спостерігається у 50-80%.
Вірус гепатиту С спричинює понад 90% випадків гепатиту та цирозу після переливання. За даними Національного інституту охорони здоров’я, гострий післятрансфузійний гепатит С розвивається у 6,1% пацієнтів, які отримали переливання крові або компонентів крові під час хірургічної операції на серці, і хронічний у 60%. З 39 пацієнтів, що спостерігалися протягом 1-24 років, цироз розвинувся до 8 (20%). Середній період до цирозу, за оцінками, становить близько 20 років.
Спостереження, проведені в Німеччині у хворих на ВГС-інфекцію, спричинену введенням вірусу, що містить імуноглобулін, показали, що 56 з цих 52 (92,9%), 6-12 місяців, були виявлені в сироватці антитіл проти ВГС і 9-10 років після введення анти-HCV імуноглобулін у сироватці крові був присутній у 45 з 65 обстежених. Однак через 10 років після зараження у більшості пацієнтів не розвивалось хронічних захворювань, а антитіла згодом не виявлялися.
Моніторинг пацієнтів з трансфузійною або перенесеною вдома ВГС-інфекцією вказує на те, що 67% інфікованих пацієнтів збільшують активність АЛТ через 6 місяців і більше. У осіб з високою активністю трансаміназ у сироватці крові та наявністю анти-HCV вірус (HCV-РНК) зазвичай присутній у крові.
У США 30% трансплантацій печінки роблять у зв’язку з хронічною ВГС-інфекцією.
Глобальна роль ВГС як причини хронічних захворювань печінки та гепатоцелюлярної карциноми виявляється настільки ж важливою, як і ВГВ. У деяких країнах, таких як Японія, ВГС може бути ще більш важливим.
Можливо, така помітна здатність ВГС спричиняти стійку інфекцію обумовлена надзвичайно високою частотою його мутацій та утворенням декількох квазівидів, лише трохи відрізняються геноми один від одного. У багатьох пацієнтів показники клінічного перебігу та біохімічної активності характеризуються збільшенням та зниженням, що свідчить про те, що ВГС може мати здатність пригнічувати імунну відповідь.
- Причини атрофічного гастриту, симптоми, діагностика, лікування Про здоров’я на iLive
- Де-нол з гастритом інструкції щодо того, як приймати скільки пити Конкурентне здоров'я на iLive
- Атрезія стравоходу Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Відбілювання зубів Відбілювання Про здоров'я на iLive
- Формування більярду Відповідно до здоров’я в iLive