Стаття медичного експерта

Алкогольний гепатит - це запальний процес. Це відбувається на тлі високого споживання алкогольних напоїв. В результаті на організм впливають токсини. Хронічна форма захворювання виникає через 5-7 років після початку запального процесу. Розмір може бути серйозним, це залежить від якості споживаного алкоголю та його кількості.

здоров

Код МКБ-10

Для зручності була створена спеціальна міжнародна класифікація захворювання. Завдяки цьому він діагностує діагноз у будь-якій точці світу. Простіше кажучи, це кодування використовується скрізь. Гепатит - одне із захворювань травної системи.

K00-K93 Хвороби травної системи., K00-K14 Хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп. K20-K31 Хвороби стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки. K35-K38 Додатки хвороб (червоподібний додаток). K40-K46 грижа. K50-K52 Неінфекційні ентерити та коліти.

K55-K63 Інші захворювання кишечника. K65-K67 Хвороби очеревини

K80-K87 Хвороби жовчного міхура, жовчних шляхів та підшлункової залози. K90-K93 Інші захворювання органів травлення

K70-K77 Хвороби печінки.

  • K70 Алкогольна хвороба печінки (алкогольна хвороба печінки, цироз печінки).
    • K70.0 Алкогольна жирова дистрофія печінки.
    • K70.1 Алкогольний гепатит.
    • K70.2 Алкогольний фіброз та склероз печінки.
    • K70.3 Алкогольний цироз печінки.
    • K70.4 Алкогольна печінкова недостатність (печінкова недостатність).
    • K70.9 Алкогольна хвороба печінки, неуточнена
  • K71 Токсичне захворювання печінки.
  • K72 Печінкова недостатність, не класифікована в інших рубриках. (Печінкова недостатність).
  • K73 Хронічний гепатит, не класифікований в інших рубриках. (Хронічний гепатит).
  • K74 Фіброз та цироз печінки (цироз печінки).
  • K75 Інші запальні захворювання печінки.
  • K76 Інші захворювання печінки.
  • K77 Розлади печінки при захворюваннях, класифікованих в інших рубриках

Причини хронічного алкогольного гепатиту

Назва говорить сама за себе. Основна причина проблем з печінкою - велике споживання алкоголю. Систематичний прийом алкогольних напоїв у збільшених кількостях рано чи пізно вплине на печінку. Спирт сприяє порушенню окисних процесів клітинних структур. Він надає токсичну дію і забороняє організму. Згодом може розвинутися цироз печінки, що вимагає трансплантації.

Мінімальна кількість алкоголю, яка може призвести до запалення, становить 20-30 грамів регулярно. Цей показник стосується жіночого населення. Для чоловіків він трохи вищий і становить 60-70 грамів на день. Як видно з цієї статистики, досить невеликої кількості алкоголю достатньо, щоб потрапити в серйозні неприємності. Інших причин, які сприяють розвитку запалення, просто не існує. Для всіх алкогольних розладів. Тому його споживання слід звести до мінімуму.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенез

Токсична дія етанолу призводить до звикання. Етанол особливо впливає на концентрацію ацетальдегіду та ацетату в крові. Процес окислення підвищує рівень НАД * Н/НАД +. Ці показники відіграють важливу роль у формуванні жирової печінки. Як тільки концентрація першого показника збільшується, синтез гліцерин-3-фосфату збільшується. В результаті жирні кислоти починають активно накопичуватися в печінці.

Ацетальдегід має гепатотоксичну дію. Це виражається головним чином за рахунок посилення процесів перекисного окислення ліпідів. Нарешті, функції клітинних мембран порушені. У комплексі ацетальдегіду з білками це призводить до зміни структури мікротрубочок гепатоцитів. Результат - утворення алкогольного гіалгіну. Порушується внутрішньоклітинний транспорт, виникає дистрофія гепатоцитів.

Збільшення продукції ацетальдегіду призводить до зниження активності мітохондріальних ферментів. Як результат, синтез цитокінів значно посилюється. Значно порушений клітинний імунітет. Нарешті, печінка сильно пошкоджена. Починається запальний процес, підривається функціональність. В результаті алкогольний гепатит розвивається і переходить у хронічну форму.

Існують різні точки зору щодо термінології цього виду алкогольного ураження печінки. Виноградова Л.Г. (1990) отримує таке визначення: "хронічний алкогольний гепатит" - це термін, що позначає рецидивуючий гострий алкогольний гепатит, що протікає на задньому плані неповно закінчуваного попереднього інфаркту та гострого алкогольного гепатиту, що призводить до пошкодження печінки з особливими властивостями хронічний гепатит.

При гістологічному дослідженні можна виділити дві форми хронічного алкогольного гепатиту: хронічну стійку та хронічну активність. Морфологічно хронічний персистуючий алкогольний гепатит поєднує в собі ознаки алкогольного гепатиту, дещо субсинусоїдального та перицелюлярного фіброзу в третій зоні печінкових часток ацинарного відділу, розширення портальної протоки карциноми, портальний фіброз, дрібна портальна інфільтрація. Клінічна картина характеризується зниженням апетиту, відсутністю інтенсивного болю в печінці, полосканням горла, слабкістю, незначним збільшенням печінки, розмитим підвищенням рівня гамма-глутамілової активності в сироватці крові.

Хронічний активний алкогольний гепатит гістологічно поєднує особливості алкогольного гепатиту та активного фіброзу з гіаліновим некрозом в частках печінки, містками та багатодольковим можливим некрозом високої активності патологічного процесу. Клінічні прояви, що характеризуються вираженою слабкістю, втратою апетиту, болем у печінці, жовтяницею, розширеною, щільною і болючою печінкою, значними змінами в тестах функції печінки, особливо високою активністю в сироватці-глутамілу, амінотрансферазах, підвищенням рівня імуноглобуліну А в крові.

Хронічний алкогольний гепатит може розвинутися до цирозу печінки навіть в умовах утримання алкоголю в аутоімунних механізмах доступу, - сенсибілізація Т-лімфоцитів до алкогольного гіаліну.

Хронічний алкогольний гепатит - це захворювання печінки. Природно, що спричинене великим споживанням алкогольних напоїв. Це захворювання необхідно усунути, оскільки в більшості випадків воно перетікає в цироз печінки. При вживанні алкоголю в печінці утворюється ацетальдегід. Саме він впливає на клітини печінки. Він здатний викликати різні хімічні реакції в організмі і, таким чином, призводить до пошкодження органів.

Симптоми хронічного алкогольного гепатиту

Клінічний прояв цього захворювання обмежений слабкими симптомами. Тож орган може трохи збільшитися, тому виникають хворобливі відчуття. Не виключені сильний біль, відсутність апетиту. З часом симптоматика доповнюється нудотою та блювотою. Фізіологічні дані відсутні.

Часто порушується ритм сну і неспання. У людини спостерігається зниження лібідо, підвищення температури тіла. Ми можемо виділити низку інших особливостей. Так нігті стають білими, з’являються судинні зірки, часто розвивається пальмарна еритема та асцит. Ці зміни характерні для хронічної форми захворювання. Описана в першому абзаці симптоматика проявляється на ранній стадії.

Хронічний перебіг характеризується вираженістю симптомів, а також їх різноманітністю. Вони можуть проявлятися одночасно. Якщо вчасно не розпочати лікування, не можна виключати смерть. Це пов’язано зі швидким розвитком цирозу печінки. Важкі ураження печінки вимагають трансплантації. Фактор ризику присутній у людей із низькою вагою, жовтяницею та підвищеною щільністю печінки. Алкогольний гепатит, поряд з цими факторами, чревати погіршенням наслідків.

Перші символи

Вся небезпека полягає в тому, що хвороба може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Ознаки з’являються на складних стадіях. Можна припустити, що з печінкою щось не так. Людина починає відчувати слабкість, підвищується стомлюваність, погіршується апетит, маса тіла різко падає. Це перші симптоми, на які слід звернути увагу. Зазвичай больовий синдром на цій стадії не з’являється. Тому люди часто вважають, що його стан пов’язаний зі зниженням імунітету та іншими захворюваннями. До лікаря вона не поспішає.

З часом хворобливий синдром починає проявлятися. Це швидше дискомфорт і відчуття утруднення в правій іпохондрії. Знову ж таки, ця ситуація не стосується особисто. Зрештою, легко подумати, що використовуються продукти низької якості. Алкоголіки, як правило, не розуміють, що всі проблеми виникають через неконтрольоване вживання алкоголю. Поступово всі симптоми супроводжуються нудотою, блювотою і гарячим смаком у роті. Може бути відрижка гіркотою. Ця функція пов’язана із вживанням алкоголю та жирної їжі.

Зовнішній вигляд і жовтяниця. Існує жовтяничний відтінок склери та оболонки ротової порожнини. Після прогресування захворювання розвивається жовтяниця шкіри. Іноді це супроводжується свербінням, а також збільшенням печінки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]