| В В | В |
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
Журнал гастроентерології Перу
друкована версія В ISSN 1022-5129
Преподобний гастроентерол. ПерГ.2В т.27В n.2В ЛімаВ квітень-червень 2007
СПРАВА СПРАВИ
Хронічний набряк Квінке та інфекція Blastocystis Hominis
Даріела Мікелуд 1; Джулія Дженсен 1; Едуардо Фернандес-Крус 2; Хав'єр Карбон 3
Наявність кропив'янки, пов'язаної з інфекцією Blastocystis hominis, було описано в дуже небагатьох дослідженнях. Наскільки нам відомо, жодних випадків хронічного набряку Квінке, пов'язаного з Blastocystis hominis, не опубліковано. Представлені клінічні та імунологічні дані пацієнта з такою асоціацією. Протягом останніх 5 років у 21-річної жінки спостерігались епізодичні напади ангіоневротичного набряку із залученням губ, обличчя та верхніх кінцівок, що супроводжувалися періодичними кропив'янками. Пацієнт постійно застосовував антигістамінні та кортикостероїди. Лабораторні та імунологічні дослідження були нормальними. Blastocystis hominis був виявлений у фекаліях до 3 разів. Ангіоневротичний набряк та кропив'янка, а також кишкова інфекція ефективно лікували парамоміцину сульфатом. Ремісія набряку Квінке та кропив'янки зберігається через 24 місяці спостереження. Цей випадок служить мотивацією для проведення досліджень, які встановлюють, чи існує зв'язок між інфекцією Blastocystis hominis та наявністю хронічного набряку Квінке, який не піддається звичайному лікуванню, оскільки цей стан може мати великий вплив на якість життя тих, хто цим страждає.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Ангіоневротичний набряк, кропив'янка, Blastocystis hominis
Наявність кропив'янки, пов'язаної з бластоцистичною інфекцією Хомініса, було описано в дуже небагатьох дослідженнях. Наскільки нам відомо, жодного випадку хронічного набряку Квінке, пов’язаного з бластоцистичними гомінісами, не опубліковано. Представлені клінічні та імунологічні дані пацієнта із зазначеною асоціацією. За останні 5 років 21-річна жінка перенесла епізодичні напади ангіоневротичного набряку, які вразили її губи, обличчя та верхні кінцівки, що супроводжувалися періодичною кропив'янкою. Пацієнт постійно застосовував антигістамінні та кортикоїдні препарати. Лабораторні та імунологічні дослідження були нормальними. Бластокистозний гомініс у фекаліях був виявлений тричі. Ангіоневротичний набряк та кропив'янка, а також кишкова інфекція успішно лікували парамоміцин сульфатом. Ангіодема та кропив'янка продовжуються в стадії ремісії через 24 місяці подальшого догляду. Цей випадок допомагає заохотити дослідження, щоб встановити зв'язок між інфекцією Blastocystis hominis та наявністю хронічного набряку Квінке, який не піддається стандартному лікуванню, оскільки цей стан може серйозно вплинути на якість життя хворих.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Ангіоневротичний набряк, кропив'янка, бластоцистіс гомініс
ВСТУП
Клінічний випадок
При новому дослідженні калу за допомогою мікроскопії для визначення паразитів у калі виявлено наявність Blastocystis hominis 3 рази поспіль із середнім показником 3-5 на поле.
Поліпшення симптомів та ознак кропив'янки після введення протипаразитарного лікування було описано у пацієнтів з інфекцією Blastocystis hominis (4-5). У описаного пацієнта є збіг між зникненням симптомів ангіоневротичного набряку та кропив'янки із введенням лікування парамоміцином та подальшим демонструванням викорінення інфекції Blastocystis hominis. Можна припустити, що інфекція Blastocystis hominis може спричинити реакцію гіперчутливості шкіри у сприйнятливих пацієнтів через активацію клонів лімфоцитів CD4 + T (хелпер) типу 2 і, як наслідок, вироблення лімфокінів, що опосередковують алергію.
ЛІТЕРАТУРА
1. GIACOMETTI A, CIRIONI O, ANTONICELLI L, et al. Поширеність кишкових паразитів серед осіб з алергічними захворюваннями шкіри. J Parasitol 2003; 89: 490- 492. [Посилання]
2. ПАСКВІАЛ, САВІНІ Е, САЛЕТТІ М та ін. Хронічна кропив'янка та інфекція blastocystis hominis: випадок захворювання. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2004; 8: 117-120. [Посилання]
3. Удар G, RUEFF F, PRZYBILLA B. Зниження свербежу пальмоплантарної тканини після ерадикації Blastocystis hominis. Acta Derm Venereol 2002; 82: 60. [Посилання]
4. BIEDERMANN T, HARTMANN K, SING A, PRZYBILLA B. Підвищена чутливість до нестероїдних протизапальних препаратів та хронічна кропив'янка, вилікувана лікуванням інфекції Blastocystis hominis. Br J Dermatol 2002; 146: 1113-1114. [Посилання]
5. ARMENTIA A, MENDEZ J, GOMEZ A, et al. Кропив'янка Blastocystis hominis. Успішне лікування паромоміцином. Allergol Immunopathol (Madr) 1993; 21: 149-151. [Посилання]
6. BARAHONA RONDON L, MAGUINA VARGAS C, NAQUIRA VELARDE C та ін. Бластоцистоз людини: симптоматика проспективного дослідження та супутні епідеміологічні фактори. Rev Gastroenterol PerГє 2003; 23: 29-35. [Посилання]
7. ДЖІАКОМЕТТІ А, КІРІОНІ О, ФІОРЕНТІНІ А та ін. Синдром подразненого кишечника у пацієнтів з інфекцією Blastocystis hominis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999; 18: 436-439. [Посилання]
8. УДКОВ М.П., МАРКЕЛЛ ЕК. Blastocystis hominis: поширеність у безсимптомних та симптоматичних господарів. J Інфекційний дис. 1993; 68: 242-244. [Посилання]
9. CIRIONI O, GIACOMETTI A, DRENAGGI D, et al. Поширеність та клінічна значимість Blastocystis hominis у різних когортах пацієнтів. Eur J Epidemiol 1999; 15: 389-393. [Посилання]
10. LONG HY, HANDSCHACK A, KONIG W, AMBROSCH A. Blastocystis hominis модулює імунну відповідь та вивільнення цитокінів в епітеліальних клітинах товстої кишки. Parasitol Res 2001; 87: 1029-1030. [Посилання]
11. MATTOLI S, MARINI M, FASOLI A. Експресія потужних запальних цитокінів GM-CSF, IL6 та IL8 в епітеліальних клітинах бронхів хворих на астму. Скриня 1992 р .; 101: 27S-29S. [Посилання]
12. GUDMUNDSSON G, HUNNINGHAKE G W. Дихальні епітеліальні клітини вивільняють IL-8 у відповідь на теплолюбні бактерії, що спричиняють гіперчутливий пневмоніт. Exp Lung Res 1999; 25: 217-2. [Посилання]
13. ENGLER RJ, WEISS RB. Негайна гіперчутливість до людського рекомбінантного гранулоцит-макрофагового колонієстимулюючого фактора, пов’язана з позитивною реакцією шкірного тесту на укол. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 76: 531-4. [Посилання]