Визначення:
Хропіння - це звук, який виникає при порушенні потоку вдихуваного та видихуваного повітря під час сну. Хропіння саме по собі не шкодить здоров’ю, це звукове явище, яке дратує оточення хропіння, крім того, воно може бути симптомом більш серйозного захворювання, яке називається синдромом апное СНО - зупинка дихання уві сні.
При синдромі апное SLEEP спостерігається неодноразове переривання дихання під час сну. Період, протягом якого під час сну відбувається зупинка дихання, триває приблизно 10-30 секунд. Повторення цих дихальних пауз сильно погіршує якість сну з можливими постійними наслідками для здоров’я пацієнта.
Діагноз:
Найчастіше страждають групи чоловіків старше 50 років та люди з надмірною вагою. Інші люди часто страждають, якщо вони мають щось із наведеного нижче:
- Знижений тонус м’язів язика і глотки
- Збільшені кліматичні мигдалини, носоглоткові мигдалини або обструкція іншого типу/напр. пухлина носової порожнини, глотки /
- Тривалий м’який клімат
- Розширений супозиторій - язичок
- Деформації носової перегородки та зовнішнього носа
- Гіпопластичний підборіддя, надмірний прикус, високий клімат/особливо у жінок /
- Закладений ніс при інфекції верхніх дихальних шляхів/риніті, грипі, синуситі/можливо при алергічному риніті
- Поліпоз носа
Діагноз хропіння не представляє труднощів. Більшість з нас знає про своє хропіння або хропіння коханої людини - дихання під час сну просто голосне. Однак хропіння може бути ознакою більш важкого стану - синдрому обструктивного апное СНО - OSAS. Симптоми OSAS включають
під час сну:
- Задихаючись
- Задихаючись
- Дихальні перерви
- Неодноразові раптові пробудження
- Сонливість
- Головний біль
- Уповільнення відповідно погіршення психічних функцій
- Депресія, дратівливість, ранкові головні болі
У разі сильного хропіння підходить тест на виключення OSAS. Методи обстеження можуть включати комплексне обстеження ЛОР або полісомнографічне обстеження в лабораторії сну. Полісомнографічне дослідження складається з контролю життєво важливих функцій під час сну. Контролюється лічильник, ЕКГ, ЕЕГ, насичення крові киснем, дихальні рухи в грудях, потік видихуваного повітря в носовій порожнині.
Лікування:
При легкій формі хропіння без підтвердженої ОСАС хропіння можна полегшити зміною способу життя:
- Втрата ваги при надмірній вазі
- Уникайте алкоголю або заспокійливих препаратів перед сном
- Спати на боці краще, ніж спати на спині. Уникнути сну на спині можна, пришивши тенісний м’ячик на спинку піжами, або наклеївши м’яч на спину.
- Підняття головної частини ліжка приблизно на 10 см.
У більш серйозних випадках необхідно виконувати хірургічне виконання. Під час операції виправляються перешкоди, що перешкоджають вдиху та видиху повітря. Операції можна проводити в області носової порожнини - корекція деформацій носової перегородки, носового клапана, операції, що вражають хронічний риніт або поліпоз носа. У глотці видаляється тканина, що може стати перешкодою в потоці повітря - зменшується носоглоткова мигдалина, видаляються кліматичні мигдалини і робиться скульптура м’якого клімату. Деякі операції в глотці можна проводити за допомогою лазера.
До нехірургічних методів відноситься проковтування допоміжних засобів або пристосувань, що покращують дихання під час сну. Більш простими є різні протезні пристрої, подібні до протезів, які регулюють положення м’якого клімату під час сну і впливають на дихання. Більш складним пристроєм є так званий CPAP (пристрій для створення надлишкового тиску повітря у верхніх дихальних органах). Повітря надходить у органи дихання від апарату через шланг, прикріплений до обличчя пацієнта за допомогою маски. Це показано особливо пацієнтам із OSAS.
Профілактика:
Запобігання хропіння полягає в утриманні ваги в межах норми, униканні алкоголю та зменшенні заспокійливих засобів також може впливати на закриття дихання уві сні.