Модифікація дієти в дні проривної хвороби та ацетону
Щоб зрозуміти, що відбувається в хворих ситуаціях, ви повинні розуміти, що відбувається в звичайних ситуаціях.
Наше тіло завдяки дії інсуліну вводить глюкозу в наші клітини, і вони використовують її як енергетичний субстрат для нормального функціонування.
Коли ми зменшуємо кількість вуглеводів, що потрапляються в раціон, наш організм метаболізує жири з раціону і з наших магазинів, щоб звільнити кетонові тіла від усіх цих хімічних процесів, які виводяться з сечею і використовуються як джерело енергії за цих обставин. наші клітини.
Остання ситуація трапляється, коли хворим на діабет недостатньо інсуліну для введення в їжу глюкози, яку вони вживають, або коли споживання вуглеводів недостатньо для кількості введеного інсуліну. Таким чином, ми можемо знайти:
- Людина з діабетом, яка їсть мало вуглеводів і вправляється, глюкоза буде швидко спалювати, згодом спалюючи жири і, отже, виробляючи кетони та ацетон у сечі. Тому у нього буде низький рівень глюкози в крові та кетонових тіл, модифікація у цієї людини полягатиме у збільшенні споживання вуглеводів.
- Людина з діабетом з невеликою кількістю інсуліну (через недостатнє лікування або погане введення інсуліну) та/або мало фізичних вправ: у них буде гіперглікемія через брак інсуліну, а не вуглеводів, і модифікація, яку їм доведеться внести, полягає у підвищенні інсуліну, який управляє.
- Людина з діабетом та з інтеркурентною хворобою: у цьому випадку гормони з дією, протилежною інсуліну, піднімаються, виробляючи резистентність до інсуліну та зростаючи потреби в цей час, з’являються гіперглікемія та кетонурія, і якщо їх не вирішити, вони матимуть КЕТОАЦІДОЗ.
вимірювання кетону крові Це має перевагу виявляти дефіцит інсуліну раніше, ніж вимірювання в сечі, наприклад, при інфекції. Крім того, помилкові результати можуть мати місце при вимірюванні кетонів у сечі, наприклад, помилкових спрацьовувань (здається, кетони є, але таких немає), які виникають у разі прийому деяких ліків (каптоприл) або якщо підвищений рівень ацетону зберігається фізіологічно після кетозу або кетоацидозу, а також помилкових негативних негативних наслідків (кетони не з’являються, хоча вони є), якщо контейнер довгий час був без кришки, якщо смужки дуже старі або якщо ви вжили багато вітаміну С або ацетилсаліцилова кислота (аспірин).
За наявності інфекцій необхідне медикаментозне лікування, і в ці дні хворий на діабет повинен частіше контролювати капілярний глікемічний контроль, а ацетон - у сечі або, краще, у крові. У ці дні хвороби ви повинні: