За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ожиріння набуло масштабів епідемії у всьому світі, при цьому щороку щонайменше 2,8 мільйона людей помирають від ожиріння або мають надлишкову вагу. Хоча раніше ця проблема розглядалася лише в країнах з високим рівнем доходу, ожиріння нині також поширене в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Серед найпоширеніших наслідків для здоров'я ВООЗ вказує: серцево-судинні захворювання (в основному хвороби серця та інсульт), які були основною причиною смерті в 2012 році; цукровий діабет; порушення опорно-рухового апарату та деякі види раку (ендометрій, молочна залоза, яєчники, простата, печінка, жовчний міхур, нирки та товста кишка).

хворі

У середині минулого листопада та з нагоди Всесвітнього дня ожиріння Іспанське товариство нефрології (SEN) попередило у своєму прес-релізі, що: Хвороби нирок, включаючи хронічну хворобу нирок (ХБН), камені в нирках та рак нирок є одними з найбільш відповідні та шкідливі наслідки зайвої ваги. Позитивною стороною цієї реальності є ефективна можливість профілактики та її справжні результати: фізичні вправи та здорове харчування знижують ризик захворюваності на ХХН у людей із ожирінням. У хворих на цукровий діабет це зниження ризику захворюваності становить до 30%.

Згідно з даними дослідження "Ожиріння та хвороби нирок: приховані наслідки епідемії" 1, опубліковане в SEN Nephrology Journal, де зібрані найбільш помітні наукові дані та дослідження щодо кореляції ожиріння та хвороб нирок, люди з ожирінням майже вдвічі частіше страждає на ХХН, ніж у здорової людини, зокрема, на 83% частіше. Фактично підраховано, що 13,8% ХХН у чоловіків та 24,9% ХХН у жінок в промислово розвинутих країнах можуть бути пов’язані із зайвою вагою або ожирінням, а частота захворювань нирок, пов’язаних із ожирінням, зросла в 10 разів за останні роки. Подібним чином ожиріння є фактором прогресування захворювання нирок через підвищену протеїнурію або її появу.

Одним з найважливіших висновків різних досліджень, зібраних у цьому дослідженні, є те, що вплив ожиріння на ХХН опосередковано породжує пошкодження нирок, викликаючи початок діабету та гіпертонії, станів, які є одними з найважливіших факторів ризику розвитку хронічної нирки Захворювання. Але це також робить це безпосередньо, пов’язано з виробленням певних гормонів та розвитком запалення, окисного стресу, порушення обміну ліпідів, активації системи ренін-ангіотензин-альдостерон, збільшення виробництва інсуліну та підвищення резистентності до інсуліну.

Ожиріння також пов'язане з низкою факторів ризику, які сприяють високій частоті та поширеності каменів у нирках або нефролітіазу. Як показує дослідження, більша маса тіла пов’язана із зниженням рН сечі, збільшенням оксалату сечі та більшим виведенням із сечею сечової кислоти, натрію та фосфору. Нарешті, інсулінорезистентність, характерна для ожиріння, також може схилити до розвитку нефролітіазу.

Дослідження також показують вплив ожиріння на новоутворення нирок, включаючи рак нирок, хоча механізми підвищення ризику новоутворень нирок у людей із ожирінням не зовсім зрозумілі.

ІМТ, недостатній показник

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, вважається, що людина має нормальну вагу, коли її індекс маси тіла (ІМТ) становить від 18 до 25 кг/м2, тоді як ІМТ більше 30 кг/м2 передбачає ожиріння. Дослідження, опубліковане S.E.N. робить висновок, що це не найкращий показник для кореляції між ожирінням та пошкодженням нирок і що співвідношення талія/стегна показує більшу ефективність.

Ожиріння вражає понад 600 мільйонів людей у ​​всьому світі, і, за оцінками, воно зросте на 40% протягом наступного десятиліття. Іспанія є другою країною в Європі з найбільшою кількістю людей із надмірною вагою або ожирінням, захворюванням, яким страждають 25% іспанців. Якщо ми подивимося на показники ожиріння серед дітей, дані так само тривожні: двоє з 10 дітей страждають від надмірної ваги, а кожен десятий страждає ожирінням.

На закінчення дослідження йде коментар, що: «Глобальна епідемія ожиріння багато в чому зачіпає все населення планети. Захворювання нирок, включаючи хронічну хворобу нирок (ХБН), нефролітіаз та новоутворення, є одними з найважливіших шкідливих наслідків ожиріння з великими шкідливими наслідками, що тягнуть за собою більш високі показники захворюваності та смертності та високі витрати як для кожної людини, так і для суспільства, як правило. Втручання на основі популяції для його контролю можуть мати сприятливі наслідки у запобіганні розвитку та затримці прогресування ХХН. Відповідальність усього медичного співтовариства полягає у розробці довготривалих стратегій для поліпшення розуміння зв’язків між ожирінням та захворюваннями нирок і, таким чином, визначення оптимальних стратегій для подолання цього хвилі »1 .

1 "Ожиріння та хвороби нирок: приховані наслідки епідемії".

Чаба П. Ковесді. Нефрологічний відділ, Медичний факультет, Центр наук про здоров'я, Університет Теннессі, Мемфіс, Теннессі, США. Нефрологічний відділ, Мемфіс, VA, Медичний центр, Мемфіс, Теннессі, США

Сьюзен Ферт. Департамент педіатрії, Медичний факультет Перелмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Кармін Зоккалі. CNR - Клінічна епідеміологія та фізіопатологія захворювань нирок та гіпертонія IFC, Реджо-Калабрія, Італія.

Від імені Керівного комітету Всесвітнього дня нирок. Міжнародне товариство нефрологів, у співпраці з Міжнародною федерацією ниркових фондів, Брюссель, Бельгія