Без попередження виникає тремор або ноги втрачають силу. Вони є симптомами неправильно зрозумілого захворювання, яке визначається як функціональний розлад руху. Міжнародна лікарня Рубер відкрила перше лікувальне відділення
Пов’язані новини
«Має неорганічний розлад, страждає незрозуміла з медичної точки зору патологія або краще звернутися до психолога». Це те, що чули багато пацієнтів щоразу, коли вони звертались до лікарів зі своїм тремтінням та наростаючими проблемами при ходьбі. Його функціональний розлад руху ніхто не вирішив . Ніхто не знав, що з ними робити. І їм навіть довелося виправдовуватися перед своїми лікарями. На щастя, ця ситуація почала змінюватися десять років тому завдяки зміні ставлення нейронаукового співтовариства щодо цієї хвороби. І тим більше з того часу, як Міжнародна лікарня Рубер запустила перший у країні відділ функціональних розладів руху. Складається з мультидисциплінарної групи експертів (психологів, неврологів, фізіотерапевтів.) Для того, щоб розробити план лікування з урахуванням кожного пацієнта.
Незважаючи на суто психологічний погляд на хворобу, протягом останніх десяти років нейронаукове співтовариство спосіб діагностики захворювання змінився. Залишаючи позаду «негативний діагноз» (де виключались лише інші патології) для реалізації «позитивного діагнозу». «Зараз, за словами Ізабель Паріс, невропатолога Міжнародної лікарні Рубер, це діагностується з історії хвороби та неврологічного обстеження. Бажано вказати ім’я того, що з ними відбувається, і спробувати пояснити їм це. Це значно полегшує терапевтичну боротьбу з ними. Це можливо, оскільки доступні дані, необхідні для виявлення симптомів. “Хоча анатомічно ми не бачимо змін, - як пояснила невролог та директор відділу функціональних порушень руху Рубер Інтернешнл Моніка Куртіс-. Якщо проводиться функціональна МРТ, ці тести у цих пацієнтів відрізняються: під час ходьби вони активують ділянки, які здорова людина не активує. Ми знаємо, що існує реальна проблема управління двигуном ».
Загублений у системі охорони здоров’я
Невизначеність, якою пацієнти обтяжені почуттям абсолютної втрати в системі охорони здоров’я та відсутністю відповіді у будь-якого спеціаліста, також є реальною. «Пацієнт розповідає, - за словами психіатра лікарні Ла Луз, Карлоса Гонсалеса, - що він був у невролога та у ревматолога. і це лікування зазвичай не значно покращує симптоми. Як психіатр ви активно слухаєте, але в глибині душі ви знаєте, що дуже мало допомагаєте йому. Найбільше занепокоєння, яке вони повторюють, - це нездатність руху, розчарування тим, що не можуть його контролювати, і те, що ніхто не дає їм рішення ».
При всьому цьому, «ми бачили, - вказує Моніка Куртіс, - необхідність створення підрозділу, оскільки в Іспанії їх не існує (в Європі є лише у Великобританії: Шотландія та Лондон). І таким чином підходити до цієї проблеми з мультидисциплінарної команди, яку ми створили за допомогою фізіотерапії, психіатрії чи психології, якщо пацієнт вважає, що це може йому допомогти. Проблема невідомої причини. «Поки що, - пояснює Ізабель Паріс, - в інших країнах планують лише вивчити, чи є генетичні зміни, які можуть зробити вас більш вразливими до появи симптомів. Крім того, ми не знаємо чому, але гіпермобільні люди - ті, хто користується великою гнучкістю - частіше страждають від них».
Все починається з гострої події
Є також інші фактори, які слід враховувати, наприклад, вік. Профіль пацієнта молода людина у працездатному віці від 30 до 40 років, хоча це також можна спостерігати у дітей та людей похилого віку. У свою чергу, 80% пацієнтів погоджуються з тим, що подія (будь то фізична, наприклад, травма чи емоційна ситуація) є причиною подальшого спровокування симптомів. «Зазвичай, - стверджує Моніка Куртіс, - гостра подія, і це один із позитивних критеріїв діагнозу. Пацієнти часто можуть сказати вам: «у такий день і в такий час ця проблема почалася». Це також точно не відомо скільки людей мають цей розлад в Іспанії, незважаючи на те, що це друга причина неврологічних консультацій.
На щастя, так, ви знаєте, як лікувати свої симптоми. Оскільки, як зазначає Ізабель Паріс, „потенціал для вдосконалення існує, оскільки база ціла. Це не означає, що це легко або що всі отримують це. Пацієнти є унікальними, і не всі користуються одним і тим же способом лікування». Лікування, яке визначається у відділі функціональних порушень руху після належного анамнезу та неврологічного обстеження, де діагноз розладу підтверджується або підтверджується. "Пацієнтів, - вказує Моніка Куртіс, - можна направити до загального невролога або безпосередньо перейти до відділення розладів руху, оскільки у них тремор, і когось, хто спеціалізується на рухах, шукають з самого початку".
Перенавчити мозок
Коли справа доходить до лікування пацієнта, вам не тільки потрібно турбуватися про виправлення його тремтіння або проблем при ходьбі, але і біль. Біль, яка, якщо вона розвивається, може стати дуже обмежуючою і вимагати прийому ліків або необхідності йти до психіатра. Що стосується того, як виправити симптоми, програма реабілітації в Міжнародній лікарні Рубер складається з ряду фізичних стратегій, які застосовуються протягом п’яти днів. У якому - за словами фізіотерапевта, відповідального за програму фізичної реабілітації Летиції Мартінес, - мозок навчається поступово повертатися до нормального руху: «Ми намагаємось забезпечити реабілітацію у цього типу пацієнтів не бути вправою, зосередженою на самому симптомі. Якщо у мене тремтить нога і я постійно приділяю їй увагу, тремор виходить з-під контролю. Ми намагаємось працювати над тренуванням руху в глобальному масштабі, з матеріалами, музикою. ».
В результаті цього тренінгу важко зрозуміти, чи через п’ять днів двох щоденних сеансів пацієнт відчує повне одужання. "Дослідження, які були опубліковані до цього часу, - каже Летиція Мартінес, - вказують на це спостерігається поліпшення стану від 55 до 65% пацієнтів через півроку до року. Однак нелегко сказати, що існує схема відновлення через п’ять днів або місяць: ми спостерігаємо пацієнтів, які покращуються і яким потрібно менше часу, тоді як іншим пацієнтам потрібно більше. Фактично, еволюція симптомів унікальна для кожного пацієнта. Про це заявляє керівник відділу рухових розладів лікарні Інфанти Олени, лікарні Рей Хуана Карлоса та загальної лікарні Вільяльби, Крістіна Пріето: «Тут може бути все: від пацієнтів, які спонтанно одужують, які зберігають це хронічно і які покращуються, але через деякий час вона рецидивує за тим чи іншим симптомом ».
Хронічне захворювання
Насправді поліпшення симптомів може початися, як тільки пацієнт після тривалого часу невизначеності знає і розуміє, що з ним відбувається. «Мозок, - пояснює Моніка Куртіс, - звик до певної моделі руху і що вам потрібно зробити, це розірвати цю звичку і його можна зламати, як тільки ви зрозумієте, що він у вас є ". І одним із способів зменшити свою невизначеність для пацієнта є, як рекомендує Крістіна Прієто, запитати свого невролога, чи не може їх проблема бути функціональним розладом.
Якщо симптоми не вщухають, ви ніколи не повинні здаватися. Навіть якщо його не вилікувати, його можна зробити більш функціональним у житті. Якщо ви раніше були вдома на інвалідному візку, ми можемо спробувати змусити їх знову ходити з ходунками. "І якщо ще не відбудеться покращення, ми повинні підтримати їх, як це робиться з іншими хронічно хворими пацієнтами", - запитує Парі.