здоров

Хвороба Пейроні викликає утворення a волокнистий тканинний наліт у tunica albuginea, тонкий шар, який вистилає кавернозні тіла, які є еректильною структурою статевого члена. Це більшою чи меншою мірою спричиняє його вигин.

Генеза хвороби Пейроні

Механізм, що лежить в основі хвороби Пейроні, ще не до кінця вивчений. Проте все схоже вказує на те, що процес починається з серії мікро-сліз (які можуть бути спричинені генетичними чи імунологічними факторами) на рівні оболонки альбугіни. Вони залучають набір елементів:

  • Фібрин: це білок, який діє під час процесу згортання. Цей процес починається, в даному випадку, з розриву судин через вищезгадані мікророзриви.
  • Трансформуючий фактор росту бета-1 (TGF-β1): білок, що належить до великої групи факторів росту. Він має безліч різноманітних функцій, пов’язаних з регуляцією клітинної проліферації, а також її активацією.
  • Окислювальні фактори: широкий діапазон речовин, кінцевою роллю яких є сприяння окисному стресу, який змінює всі види речовин та процесів. Вони змінюються внаслідок їх взаємодії з "надмірно реактивними" видами кисню.

Все це в кінцевому підсумку призводить до аномальна набряклість області, що несе за собою також ненормальні рубці з надмірним відкладенням колагену.

Симптоми та ознаки

Як симптоми формування цього ми можемо знайти:

  • Біль під час ерекції. Зазвичай це симптом, за яким пацієнти приходять на консультацію, роблячи сексуальні стосунки важкими або навіть неможливими, що спричиняє психологічний знос. Однак цей біль із часом зазвичай зменшується.
  • Імпотенція. Кавернозні тіла зайняті волокнистими нальотами, так що вони не можуть наповнитися кров’ю, що ускладнює ерекцію. Тут може бути психологічний компонент.

Після того, як пацієнт прийде на консультацію, під час обстеження лікар може виявити наступне характерні ознаки захворювання з Пейроні:

  • Вигнутий пеніс. Через появу згаданого волокнистого нальоту. У контексті пеніса в цілому він може вигинатися вперед, назад або в сторону.
  • Загартовування частини статевого члена. Завдяки жорсткій консистенції волокнистого нальоту, створеного в області, де відбувається крива.

Лікування хвороби Пейроні

Згідно з Посібником MSD, лише в крайніх випадках проводиться ультразвукова терапія (для стимулювання кровотоку), променева терапія (для зменшення болю) та імплантація протезів статевого члена (для поліпшення проникнення).

У деяких пацієнтів спостерігається спонтанне вирішення проблеми (лікування без видимих ​​причин). Для тих, хто не відчуває цього простого рішення в основному існує два типи лікування.

Фармакотерапія

Це лише має місце якщо наліт все ще формується, тобто при слабо розвинутій хворобі Пейроні. Їх можна використовувати:

  • Місцеві препарати: їх застосовують виключно в районі, в цьому випадку вони вводять ін’єкційно. Це стосується кортикостероїдів (які гальмують запальні процеси) та колагенази (яка розкладає колаген).
  • Системні препарати: Вони досягають багатьох інших частин тіла, в цьому випадку їх приймають всередину (таблетки). Це стосується вітаміну Е, тамоксифену або колхіцину (останні два є хіміотерапевтичними засобами).

Хірургічне лікування

В основному існує два типи техніки:

Можливі ускладнення

Це, здавалося б, нешкідливий волокнистий наліт може призвести до жахливих наслідків залежно від його тяжкості.

На додаток до вже описаних симптомів, з часом можуть виникнути певні ускладнення. Такі вигляд нові бляшки в інших місцях пеніса, в’ялість головки через пошкодження нервів, гідроцеле (скупчення рідини в мошонці) та ін.

До 1% білого населення страждає цією хворобою (рідко трапляється у чорношкірих, а випадків у азіатів не зафіксовано).

  • Perovic, S. V., & Djinovic, R. P. (2010). Сучасне хірургічне лікування важкої хвороби Пейроні. Іспанський архів урології. https://doi.org/10.4321/S0004-06142010000900003
  • Grasso, M., Lania, C., Blanco, S., & Limonta, G. (2007). Історія хвороби Ла Пейроні. Природна історія хвороби Пейроні. https://doi.org/10.1016/j.rce.2010.02.005
  • Лемурт Оліва, М., Суарес Мартінес, Р., Родрігес Акоста, М., Бордонадо Рамірес, Р., Луїс Сантана Гомес, Дж., Вальдес Абдулл, Л., та Хорхе Фаріньяс, Р. (2012). Прополіс, імунологія та хвороба Пейроні. Міжнародний журнал андрології. https://doi.org/10.1016/S1698-031X(12)70062-6
  • Ванні, А. Дж., І Беннетт, Н. Е. (2009). Сучасне лікування та лікування гострої фази хвороби Пейроні. Іспанський архів урології.

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.