Анісакіс

Анісакіс - паразитичний черв’як, який вражає риб та морських ссавців, у яких може завдати шкоди травному тракту. Вони інфекційні для людини і викликають анісакіаз, а риби, заражені анісакісом, можуть викликати анафілактичну реакцію у тих, хто чутливий до імуноглобуліну Е (IgE).

Життєвий цикл

Черв'як селиться в стінках кишечника риби і захищений шаром, як правило, на зовнішній стороні нутрощів, хоча іноді вони можуть це робити в м’язах або під шкірою. Життєвий цикл завершується, коли морське ссавець (кит або дельфін) харчується зараженою рибою. Нематода поселяється в кишечнику, харчується, росте, спаровується і нереститься і виділяє свої яйця в морській воді через кал ссавців, на яких паразитує. Оскільки морські ссавці дуже схожі на людей, Anisakis spp. вони можуть заразити людей, які їдять сиру або недоварену рибу. Видами риб, які найчастіше можуть містити цього паразита в шлунково-кишковому тракті, є сардини, тріска, анчоуси, оселедець, лосось, минтай, хек, путас, скумбрія, паламуд або ставрида.

Різноманітність роду збільшилось за останні 20 років із приходом сучасних генетичних методів до наукової класифікації видів. Було виявлено, що кожен вид, який може приймати, є домом для біохімічно та генетично ідентифікованих видів анісакісів, які репродуктивно ізольовані.

Морфологія

Анісакіди мають спільні риси всіх нематод; червоподібне тіло, округлий переріз і відсутність сегментації. Порожнина тіла вузька. Рот знаходиться на передній стороні, оточений виступами, що використовуються для промацування та годування, а задній прохід трохи виходить із задньої сторони. Епідерміс виділяє шарувату кутикулу, яка захищає організм від травних соків.

У фазі зараження риби анізакі мають весняну форму. Якщо їх викрутити, вони мають розмір близько 2 см. У своєму останньому господарі анісакіди довші, товстіші та міцніші. Вони мають білуватий колір, з цієї причини його важко виявити за допомогою звичайних медичних процедур, таких як рентген.

хвороби

Анісакіди становлять небезпеку для здоров’я людини двома шляхами: через зараження глистами під час вживання сирої риби та через алергічні реакції на хімічні речовини, які глисти залишають у рибі.

Анісакіаз або анісакідоз

Анісакіаз - це захворювання, спричинене зараженням глистів анісакіса. Це часто трапляється в районах світу, де рибу їдять сирою, злегка підсоленою або приправленою. Області з найвищим рівнем поширеності: Японія (після вживання суші або сашими), де 95% випадків цієї хвороби, що трапляються у світі, припадає на Скандинавію (печінка тріски), Нідерланди (за вживання інфікованих ферментований оселедець (Maatjes)), а також уздовж узбережжя Тихого океану Південної Америки (для поїдання севіче).

Через кілька годин після прийому заражених личинок можуть з’явитися болі в животі, нудота та блювота. Іноді личинки виганяються кашлем. Якщо личинки переходять в кишечник, серйозна еозинофільна гранулематозна реакція може виникнути навіть через 1-2 тижні після зараження. Ця реакція викликає симптоми, схожі на симптоми хвороби Крона.

Діагностика може бути здійснена за допомогою гастроскопічного дослідження, під час якого візуалізуються та видаляються 2-сантиметрові личинки, або гістопатологічним дослідженням тканини, вилученої під час біопсії або хірургічного втручання.

Навіть добре приготовані, анісакі представляють небезпеку для здоров’я людини. Анісакіди виділяють низку біохімікатів у навколишні тканини, коли заражають рибу. Ці продукти можна вживати разом з рибою та викликати алергічні реакції.

Лікування

Люди є кінцевим господарем для хробака, личинки анісакідів не можуть вижити в людині і врешті-решт гинуть. Отже, у переважній більшості випадків лікування є симптоматичним. Єдиним показанням для лікування є непрохідність тонкої кишки через личинки анісакіса, що може вимагати екстреної операції, хоча бувають випадки, коли лікування альбендазолом (уникнення хірургічного втручання) було успішним.

Процеси елімінації анісакіса

Оскільки личинки Anisakis виживають 50 днів у рибі, що зберігається при температурі 2 ° C, дві години при -20 ° C, дві хвилини при 60 ° C і два місяці в оцті, важливо забезпечити їх виведення. Для цього існує кілька процесів, які усувають анісакісів із сирої риби, уникаючи тим самим потрапляння людині живих личинок.

Однією з можливостей її усунення є заморожування сирої риби при температурі нижче -20ºC протягом 24 або 72 годин до споживання. Іншим способом усунення паразита є його нагрівання: смажте або смажте на грилі рибу, яку потрібно з’їсти, при температурі від 55 ° C до 70 ° C. Тому безпечно вживати продукти гарячого копчення та пастеризації, оскільки вони викликають інактивацію паразита.

Теніоз

Альтернативні назви: Свинячий ціп’як; солітер великої рогатої худоби; мали; мали сагінати; Мені було самотньо. Це інфекція, спричинена солітером

Причини, захворюваність та фактори ризику

Стрічковий черв'як заражається вживанням в їжу сирого або недовареного м'яса заражених тварин. Яловичина, як правило, переносить Tenia saginata, а свинина - Tenia solium (солітер). Личинка зараженого м’яса розвивається в кишечнику людини в межах дорослого солітера, який росте і може досягати довжини більше 3,6 м. Стрічкові черв’яки сегментовані, і кожен сегмент або проглоттида здатні виробляти яйця, які розсіюються окремо або групами проглоттид, які відокремлюються та з’являються разом з відкладенням. Проглоттиди великої рогатої худоби стрічковий черв'як здатні активно рухатися і повзати через задній прохід.

Коли немає належних гігієнічних звичок, дорослі та діти, які хворіють на солітерів (солітер, солітер, що є лише у свині), можуть самозаразитися, проковтнувши яйця, які вони збирають в руках під час сушіння або подряпини заднього проходу. Крім того, ці люди можуть піддавати іншим контакт з яйцями, як правило, через обробку їжі. Проковтнуті яйця вилуплюються в кишковому тракті, а личинки мігрують через тканини, де вони енцистують. Якщо ці личинки мігрують до мозку, вони можуть спричинити судоми та інші неврологічні проблеми. Це захворювання називається цистицеркозом.

Лосось та деякі види прісноводних риб також можуть переносити солітера під назвою Diphyllobothrium latum.

Симптоми

Зараження стрічковим черв'яком, як правило, не має симптомів, і зараження розпізнається, коли інфікована людина виганяє сегменти проглоттиди зі стільцем, особливо якщо сегмент рухається.

Лікування

Стрічкових глистів лікують пероральними препаратами, як правило, в одній дозі. Препаратом вибору в цих випадках є ніклозамід, як і празиквантел та альбеданзол. Лікування призводить до повного знищення ціп’яка.

Ускладнення

Самозараження яйцями стрічкових черв’яків, цистицеркоз (тільки Т. solium), який може спричинити напади. Непрохідність кишечника рідко формується стрічковими черв’яками.

Профілактика

Правильне приготування м’яса знищує личинок і запобігає зараженню солітером. Гарна гігієна та миття рук після відвідування туалету запобігають самозараженню людини, яка вже заражена стрічкою стрічкових черв’яків.

Ascaris lumbricoides

Це паразит, відомий як товстий кишковий глист людини, і він викликає аскаридоз

Шлях передачі

Люди, заражені кишковими глистами, виконуючи свої потреби на землі, відкладають яйця паразитів через кал.

Люди поглинають яйця через брудні руки, пил, воду, забруднену їжу, і вона закінчується розвитком у тонкому кишечнику.

Ускладнення аскаридозу виникають, коли глисти збираються у фіксованому місці в кишечнику, викликаючи кишкову непрохідність.

У дітей глисти можуть вражати печінку, очеревинну порожнину та апендикс, викликаючи їх смерть.

Глисти можуть досягати голосової щілини (трикутне отвір між ротовими канатиками) і спричиняти задуху або задуху у дітей.

Личинки аскариди також вторгаються в дихальні шляхи і викликають кровотечу або запалення в легенях.

У хворих на аскаридоз симптоми можуть бути різними, іноді вони виражені слабо або вони можуть бути відсутніми; перша ознака - поява глистів у калі або зригування, серйозна інфекція може спричинити розлади травлення, біль у животі, блювоту, неспокій та порушення сну

Короста

Короста - це інвазія, спричинена кліщами (крихітними членистоногими), що характеризується наявністю крихітних червонуватих папул, які викликають інтенсивний свербіж. Ця надзвичайно заразна інфекція, як правило, поширюється від людини до людини, під час тісного фізичного контакту або спільного ліжка. Свербіж виникає, коли кліщі риють тунелі в шкірі, де вони відкладають свої яйця; через кілька днів вилуплюються нові личинки. Короста вражає людей будь-якого віку. Однак це частіше спостерігається серед дітей та молодих людей.

Симптоми

Після контакту з дитиною, зараженою коростою, можуть з’явитися симптоми від 4 до 6 тижнів.

У дітей молодше 2 років ураження, як правило, з’являються на голові, шиї, долонях рук і підошвах ніг. У дітей старшого віку ураження, як правило, розташовуються на руках, між пальцями, зап’ястями, талією, стегнами, низом живота, пахом, оточуючими груди та в пахвах.

Лікування:

Короста реагує на лікування; зазвичай всі члени сімейної групи повинні отримувати лікування одночасно.

Лікування може включати:

  • Застосування лікувальних мазей і лосьйонів, таких як розчини перметрину та ліндану.
  • Пероральні антигістамінні препарати (для зняття свербіння).
  • У деяких випадках показано застосування місцевих мазей.

Крім того, важливо випрати весь одяг та постільну білизну в гарячій воді та висушити в сушарці з гарячим повітрям. Предмети, які не можна прати (наприклад, подушки, опудала тварин), слід покласти в поліетиленовий пакет як мінімум на тиждень. Свербіж може зберігатися протягом декількох тижнів після початку лікування.

Трихінельоз (Trichinella spiralis)

Свиня завжди вважалася небезпечною твариною для людини через хвороби, які вона передає людині. Трихінельоз не важливий, коли нематода поселяється в кишечнику, ці випадки можуть протікати безсимптомно (доросла нематода в кишечнику не відчувається); головне, щоб личинки проходили крізь тканини, личинки мають трофіку завдяки поперечно-поперечно-смугастій мускулатурі. Паразитоз (дорослий глист в кишечнику) може не дати нам жодних проявів, можливо, біль у животі або діарею, але міграція личинок через тканини до місця проживання - поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечний м’яз створює серйозні клінічні картини - дуже дратує . Важливість полягає в паразитозі в м’язі, коли личинка вже перетнула організм і оселилася в цьому остаточному анатомічному місці.

Це паразит хижих ссавців, у природі паразитоз може підтримуватися природним шляхом. Якщо свиня ковтає щурів, у яких в м’язах закріплені личинки, цей цикл дотримується, оскільки свиня згодом набуває паразитозу. Деякі або більшість тварин містять як дорослого паразита в кишечнику, так і личинки в м’язах.

У дорослої особини самка більша за самця. Довжина самця менше 2 мм, а самки - 5 мм. Ці паразити не дають яєць, самки живородять (вагітних самок можна побачити з личинками в їх матці). Довжина цих личинок становить приблизно 100 мкм. Зашифровані в м’язі личинки мають довжину 1 мм, вона більша. Кіста овальної форми розміром від 250 до 500 мкм.

епідеміологія

Це космополітична хвороба (широко поширена у всьому світі), і не тільки в тропічних країнах.

Набуттям цього паразитозу є потрапляння в організм м’яса, зараженого личинками. Якщо в м’ясі є личинки, але воно було правильно приготоване, личинка гине, але якщо м’ясо з’їсти трохи сирим (червоним і соковитим), личинка не гине.

Також у країнах, які зазвичай їдять в’ялену свинину, таку як пепероні або салямі.

Коли свиней годують відходами інших тварин, це може бути заражене м’ясо інших тварин, які несуть личинку.

Життєвий цикл

Коли вживається недоварене м’ясо, воно може приховувати паразита у м’язах. Коли кіста потрапляє всередину, її стінка розчиняється в шлунку, переходить в тонкий кишечник, в тонкому кишечнику ростуть личинки, копулюються і виробляються живородящі личинки (яйцеклітини не виробляються), ви можете бачити вагітних самок з повною маткою личинки. Ці личинки перетинають стінку кишечника, проходять через кровообіг, перетинають легені і бажано шукають скелетні м’язи. Таким чином завершується біологічний цикл.

Патологія

Важливим є не розміщення дорослого хробака в кишечнику, а швидше міграція личинок на всі ділянки, головним чином скелетних м’язів. Можуть бути симптоми, а можуть і не бути. Симптоми переважно травні: діарея, болі в животі через наявність паразитів у товстій кишці та дванадцятипалій кишці.

Симптоми травлення проявляються в перші дні, коли паразит є, але при міграції личинок личинки в основному досягають поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-смугастого м’яза, відбувається відділення м’язових волокон, сарколема відповідає за формування покриву для цисти паразит. Це форма захисної реакції з боку господаря: обволікання цієї личинки, яка є чужорідним тілом, що є покривом, шаром. Ці личинки можуть залишатися там протягом тривалого часу, якщо їх не проковтне інша тварина, вони кальцинуються і з часом личинки гинуть.

Клінічні прояви

  • Пі = 1-2 тижні
  • Травні симптоми, лихоманка, слабкість, головний біль.
  • Неболісний набряк біпальпебра
  • Іноді кропив'янка та піднігтьові крововиливи
  • Вторгнення в нутрощі. неврологічні та серцеві ускладнення
  • Міалгія

Інкубаційний період після прийому м’яса, перші симптоми з’являються від одного до двох тижнів. Симптоми: переважно травлення, лихоманка, слабкість, головний біль. Ви також можете набряк біпальпебра не болісно. Також може виникати кон’юнктивіт, біль в очних м’язах. Це симптоми ока. Іноді кропив'янка та піднігтьові крововиливи. Якщо відбувається інвазія в нутрощі, виникають неврологічні та серцеві ускладнення. Хвороба ускладнюється

Міалгії виникають, коли личинки вбудовані в м’яз, і виникають переважно в м’язах з більшим рухом: біль при жуванні, біль при диханні та біль при ковтанні.

Діагностика

При розтині (розтині) найчастіше діагностується м’яз - діафрагма. Виконуються наступні дослідження біопсії, і вони виконуються двома методами:

  1. Техніка стиснення: береться шматок тканини, стискається між двома предметними стеклами мікроскопа, до яких додається еозин (червоне пляма, що використовується для фарбування предметних стекол). Цей препарат спостерігається під мікроскопом з невеликою потужністю (невелике збільшення)
  2. Перетравлення м’язів штучним HCl: м’яз перетравлюється і личинки звільняються. Перевага цього методу полягає в тому, що він дозволяє нам аналізувати більше тканин і ми можемо спостерігати за живими личинками

Серологічні тести: антитіла можуть бути продемонстровані або можуть бути присутніми після третього тижня хвороби, що також залежить від кількості проковтнутих личинок та реакції господаря, ці серологічні тести дають результати через чотири тижні.

Інтродермо-реакція Бахмана: тут ви працюєте з антигенами. 0,1 мл антигену інокулюють внутрішньошкірно і роблять два показники у різний час, одне через півгодини, а інше - через 24 години. Якщо є папули та почервоніння, це позитивний тест

Лікування

Єдиним препаратом, який досягає місць, де є личинки енцисти, є тіабендазол. Також можуть бути призначені кортикостероїди. Їх дають три рази на день, поки симптоми не зникнуть.