Це наявність сильної та постійної нудоти та блювоти під час вагітності. Вони можуть призвести до зневоднення, втрати ваги та порушення електролітного балансу. Ранкова нудота відноситься до нудоти та блювоти, які виникають на початку вагітності.
Альтернативні назви
Нудота - гіперемезис; Блювота - гіперемезис; Ранкові наси - гіперемезис; Вагітність - гіперемезіс
Причини
Більшість жінок відчувають нудоту або блювоту (ранкова нудота), особливо протягом перших 3 місяців вагітності. Точна причина нудоти та блювоти під час вагітності невідома. Однак вважається, що вони можуть бути викликані швидким підвищенням рівня гормону, який називається хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ), який вивільняється плацентою. Поширена легка ранкова нудота. Hyperemesis gravidarum зустрічається рідше і важче.
Жінки з гіперемезісом гравідарум відчувають сильну нудоту та блювоту під час вагітності. Це може призвести до втрати більше 5% маси тіла. Захворювання може виникнути під час будь-якої вагітності, але є трохи більш імовірним, якщо ви очікуєте близнюків (або більше дітей) або якщо у вас родимка з гидатидом. Жінки піддаються підвищеному ризику гіперемезису, якщо вони мали проблеми під час попередньої вагітності або схильні до хвороби руху.
Симптоми
Ранкова нудота може спричинити зниження апетиту, слабку нудоту або блювоту. Це відрізняється від справжнього гіперемезису, оскільки люди, як правило, все ще можуть їсти та пити рідину.
Симптоми гіперемезісу гравідаруму набагато серйозніші. Вони можуть включати:
- Сильна і стійка нудота та блювота під час вагітності
- Значно більше слиновиділення, ніж зазвичай
- Втрата ваги
- Ознаки зневоднення, такі як темна сеча, сухість шкіри, слабкість, запаморочення або непритомність
- Запор
- Неможливість приймати достатню кількість рідини або їжі
Тести та іспити
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд. Артеріальний тиск може бути низьким. Ваш пульс може бути високим.
Для перевірки ознак зневоднення будуть проведені такі лабораторні тести:
- Повний аналіз крові
- Електроліти
- Кетони в сечі
- Втрата ваги
Можливо, вашому провайдеру доведеться зробити тести, щоб переконатися, що у вас немає проблем з шлунково-кишковим трактом та печінкою.
УЗД вагітності буде проведено, щоб з’ясувати, чи чекаєте ви близнюків або більше дітей. УЗД також перевірить наявність родимки гидатидиформной форми.
Лікування
Ранкову нудоту майже завжди можна контролювати, уникаючи продуктів, що викликають проблему, та вживаючи багато рідини, коли симптоми стихають, щоб залишатися зволоженими.
Якщо нудота та блювота спричиняють зневоднення організму, ви будете отримувати рідину через внутрішньовенне введення. Вам також можуть дати ліки для контролю нудоти. Якщо нудота і блювота настільки сильні, що вам і вашій дитині може загрожувати небезпека, ви потрапите в лікарню на лікування. Якщо ви не можете з’їсти достатньо, щоб отримати необхідні вам і вашій дитині поживні речовини, ви можете отримувати додаткові поживні речовини або через внутрішньовенне введення, або через зонд, поміщений у шлунок.
Щоб допомогти впоратися з симптомами в домашніх умовах, спробуйте ці поради.
Уникайте тригерів. Ви можете помітити, що певні фактори можуть спровокувати нудоту та блювоту. Вони можуть включати:
- Певні шуми або звуки, включаючи радіо чи телевізор
- Яскраві або мерехтливі вогні
- Зубна паста
- Запахи, такі як парфуми або запашні ванни або засоби особистої гігієни
- Тиск у шлунку (носити вільний одяг)
- Подорож на машині
- Прийміть душ
Їжте і пийте, коли можете. Скористайтеся часом, коли вам краще їсти і пити. Їжте невеликі, часті перекуси. Спробуйте м’яку суху їжу, наприклад, печиво або картоплю. Намагайтеся їсти будь-яку їжу, яка кидається в очі. Подивіться, чи можете ви терпіти поживні смузі з фруктами та овочами.
Збільшуйте рідину в той час доби, коли ви відчуваєте найменшу нудоту. Газована вода, імбирний ель або інші газовані напої можуть підійти. Ви також можете спробувати використовувати низькодозовані імбирні добавки або акупресурні браслети для полегшення симптомів.
Відомо, що вітамін В6 (не більше 100 мг на день) зменшує нудоту на ранніх термінах вагітності. Попросіть свого постачальника, чи може цей вітамін вам допомогти. Ще один препарат, який називається доксиламін (Unisom), також виявився дуже ефективним та безпечним у поєднанні з вітаміном B6 для лікування нудоти під час вагітності. Ви можете придбати ці ліки без рецепта.
Очікування (прогноз)
Ранкова нудота зазвичай легка, але стійка. Вони можуть починатися з 4 по 8 тиждень вагітності. Зазвичай вони проходять до 16-18 тижнів. Сильна нудота та блювота також можуть починатися між 4-8 тижнями вагітності та часто проходять до 14-16 тижнів. Деякі жінки будуть мати нудоту та блювоту протягом усієї вагітності. При правильному виявленні симптомів і ретельному спостереженні серйозні ускладнення у дитини або матері рідкісні.
Можливі ускладнення
Сильна блювота шкідлива, оскільки спричиняє зневоднення та недостатній набір ваги під час вагітності. У рідкісних випадках у жінки можуть спостерігатися кровотечі з стравоходу або інші серйозні проблеми через постійне блювоту.
Цей стан може ускладнити продовження роботи чи догляд за собою. Це може спричинити тривогу та депресію у деяких жінок, які залишаються навіть після вагітності.
Коли звертатися до медичного працівника
Поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви вагітні з сильною нудотою та блювотою, або якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:
- Ознаки зневоднення
- Неможливість переносити будь-яку рідину за 12 годин
- Запаморочення або запаморочення
- Кров у блювоті
- Біль у животі
- Втрата ваги більше 5 фунтів.
Список літератури
Каппелл М.С. Шлунково-кишкові розлади під час вагітності. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 48.
Гордон А, Любов А. Нудота та блювота під час вагітності. В: Ракель Д, вид. Інтегративна медицина. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 54.
Келлі Т.Ф., Савідес Т.Дж. Шлунково-кишкові захворювання при вагітності. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крізі і Ресникська материно-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 63.
Malagelada JR, Malagelada C. Нудота та блювота. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія/Діагностика/Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Сальхі Б.А., Награні С.Гострі ускладнення вагітності. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розена: концепції та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.