Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

тяжкість

Псоріатичний артрит - це болюче, інвалідизуюче захворювання, яке включає запалення шкіри та суглобів.

Псоріатичний артрит характеризується синовітами та ентезитами. Синовіт - це запалення мембрани, що вистилає синовіальні суглоби. Ентезит - це запалення ентезів, це області, де сухожилля або зв’язки прикріплюються до кістки.

Кредит зображення: NAR Studio/Shutterstock.com

Набряки, біль і скутість є основними симптомами, пов'язаними з псоріатичним артритом. Псоріатичний артрит може вражати будь-яку частину тіла; однак найчастіше уражаються пальці рук і ніг.

Факти свідчать про те, що псоріаз та псоріатичний артрит пов’язані з ожирінням та метаболічним синдромом. Ці два стани збільшують ризик серцевих захворювань, діабету 2 типу та інсульту.

Спостережні дослідження показують, що ожиріння присутнє у 45% хворих на псоріатичний артрит. Ожиріння при псоріазі та псоріатичному артриті призводить до вищої активності захворювання, зниження реакції на терапію та меншої ймовірності досягнення мінімальної активності захворювання (MDA).

Механізми, що пов’язують псоріатичний артрит із ожирінням

Ожиріння може негативно вплинути на початок захворювання, а також на тяжкість захворювання псоріатичним артритом. Хоча точні механізми, що пов'язують псоріатичний артрит із ожирінням, до кінця не з'ясовані, пропонуються такі можливі шляхи.

1. Загальні імунологічні шляхи

Псоріатичний артрит та ожиріння характеризуються хронічним запаленням, яке включає подібні імунні шляхи. Ключовими цитокінами, що беруть участь у розвитку псоріатичного артриту, є фактор некрозу пухлини (TNFα) α та інтерлейкіни (IL).

Біла жирова тканина, яку також називають білим жиром, - це тип жирової тканини, що міститься в організмі людини, і який відіграє ключову роль у підтримці енергетичного гомеостазу організму. Білі жири виробляють ті самі цитокіни (TNFα та IL), що й ті, що беруть участь у патогенезі псоріатичного артриту.

На додаток до TNFα та IL, білі жири також виробляють прозапальні адипокіни, такі як лептин, резистин та протизапальні адипокіни, такі як адипонектин, оментин.

У людей, які страждають ожирінням, білі жири просочуються макрофагами, дендритними клітинами та лімфоцитами. Крім того, прозапальні цитокіни та адипокіни надмірно продукуються при ожирінні, що стимулює запальні процеси при псоріатичному артриті.

Окрім системного імунно-опосередкованого запалення, локалізоване запалення в жирових клітинах у суглобах та при псоріатичних ураженнях шкіри також може призвести до прогресування псоріатичного артриту.

2. Біомеханічний стрес

Біомеханічний стрес - ще один механізм, який пов’язує ожиріння з псоріатичним артритом. Надмірна вага навколо суглобів може спричинити біомеханічний стрес та пошкодження.

Псоріатичний артрит викликає ентезит або запалення в місці сухожиль і зв’язок, де вони прикріплюються до кісток.

Ці місця агрегації часто піддаються механічним навантаженням. У людей, що страждають ожирінням, тягарі несуть підвищені механічні навантаження; це також пов'язано із зростаючою можливістю локальних мікропошкоджень.

3. Поведінкові фактори

Іншим цікавим механізмом, що зв’язує псоріатичний артрит та ожиріння, є поведінкові фактори. Біль і ураження шкіри, пов'язані з псоріазом, можуть призвести до поведінкових змін у пацієнта, що призводить до зниження фізичної активності та переїдання.

Зрештою це призводить до ожиріння, що може ще більше зменшити рухливість та фізичну активність пацієнта. У цих випадках рекомендується звернутися за медичною допомогою та дотримуватися ефективного лікування схуднення.

Переваги схуднення

Згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим в журналі Arthritis Research and Therapy, короткочасне лікування VLED (дієта з дуже низьким енергоспоживанням), дієта для схуднення з меншим вмістом енергії/калорій, може мати наслідки., ентези та шкіра у хворих на псоріатичний артрит та ожиріння.

Встановлено, що пацієнти з псоріатичним артритом, які худнуть, мають кращі результати лікування за допомогою модифікації захворювання протиревматичними препаратами (DMARD) та біологічними препаратами.

Згідно з дослідженням, опублікованим у 2016 році в журналі "Ревматологія" (Оксфорд), ожиріння пов'язане зі зниженням реакції та прихильності до біологічного препарату, лікування інгібітором TNF-α (TNFI), при псоріатичному артриті.

Пацієнтам із псоріатичним артритом та ожирінням рекомендується поєднувати фармакологічне лікування ліків та зниження ваги. Втрата ваги може призвести до поліпшення активності захворювання, реакцій на лікування, а також зменшити ризик серцево-судинних захворювань.

Джерела

  • Klingberg E., et al. (2019) Втрата ваги покращує активність захворювання у пацієнтів з псоріатичним артритом та ожирінням: інтервенційне дослідження. Артрит Res Ther. 21 (1):. doi 17: 10.1186/s13075-019-1810-5
  • Як надмірна вага та ожиріння впливають на псоріатичний артрит. Місце артриту. Доступно за адресою: https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/articles/obesity-psoriatic-arthritis.php
  • Højgaard P., et al. (2016) вплив ожиріння на реакцію на інгібітори фактора-α пухлинного некрозу при псоріатичному артриті: результати з реєстрів DANBIO та ICEBIO. Ревматологія (Оксфорд). 55 (12): 2191-2199.

Подальше читання

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Н. М., Ратан. (2020, 20 березня). Чи впливає ІМТ та дієта на тяжкість псоріатичного артриту? Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

Н. М., Ратан. "Чи впливає ІМТ та дієта на тяжкість псоріатичного артриту?". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .

Н. М., Ратан. "Чи впливає ІМТ та дієта на тяжкість псоріатичного артриту?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx. (доступ 11 січня 2021).

Н. М., Ратан. 2020. Чи впливає ІМТ та дієта на тяжкість псоріатичного артриту?. News-Medical, переглянутий 11 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork