розвиток

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Actas Urologicas Espa? Хвилі

версія В надрукована ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.33В no.7В В липень/серпень 2009 р

Індекс маси тіла та дієта впливають на розвиток раку простати

Індекс маси тіла та дієта впливають на розвиток раку простати

Грант на дослідження: Університет Хуана Агустена Мази, Національний університет Куйо та Фонд Альєнде. Заклади надавали лише фінансову допомогу, не впливаючи на дослідження.

Ключові слова: Рак простати. Надмірна вага. Індекс маси тіла. Насичені жири. Мононенасичені жири. Поліненасичені жири. Вітамін С. Лікопін.

Вступ: Рак передміхурової залози (CaP) є однією з найважливіших причин захворюваності та смертності у світі. Існують дані, що ожиріння та неадекватні харчові звички можуть сприяти розвитку САП.
Завдання: Проаналізувати та порівняти індекс маси тіла (ІМТ) та споживання їжі, особливо жирів та антиоксидантів, серед пацієнтів із СР та осіб, які не мають захворювань як контрольної групи.
Матеріал та методи: Для дослідження було відібрано вибірку з 40 чоловіків у віці від 50 до 80 років: 20 з контрольною групою та 20 здорових чоловіків. Усі добровольці пройшли цифрове ректальне обстеження, рівень специфічного антигену простати, УЗД та трансректальну біопсію передміхурової залози, а також інтерв’ю з харчуванням, де проводили аналіз дієти та різні антропометричні вимірювання. Статистичний аналіз проводили за допомогою критерію Стьюдента Т для незалежних зразків (р 2 проти 27,96 кг/м 2, р = 0,13), але не статистично значущим. Однак існувала пряма кореляція між ІМТ та агресивністю пухлини (r = 0,79, P

Ключові слова: Рак простати. Надмірна вага. Індекс маси тіла. Насичені жири. Мононенасичені жири. Поліненасичені жири. Вітамін С. Лікопін.

Рак передміхурової залози (РПЖ) є другою причиною смертності від пухлинних захворювань у чоловіків старше 50 років у Сполучених Штатах. Ця пухлина, як правило, є захворюванням похилого віку, і її частота поступово зростає з роками життя 1,2 .

Є дані, що західні харчові звички, такі як надмірне вживання гіперкалорійних продуктів, багатих насиченими жирами та бідних вітаміном Е, селеном, клітковиною, лікопіном тощо, можуть ініціювати, сприяти або сприяти прогресуванню CaP 4-6 .

Епідеміологічні дослідження показують, що частота прихованих РПЖ є подібною у чоловіків із східних та західних країн, тоді як частота злоякісних захворювань вища у північноамериканських чорношкірих чоловіків, ніж у японців та китайців 7,8. Інші дослідники спостерігали, що зростає рівень захворюваності на РПЖ у східних країн, які емігрують до США 9. Це свідчить про те, що фактори навколишнього середовища та харчування відіграють певну роль у стимулюванні зростання прихованого мікрофокального раку до клінічно виявленого раку 5 .

Отже, метою даної роботи було проаналізувати та порівняти індекс маси тіла (ІМТ) та анамнез дієти, особливо споживання жирів та антиоксидантів, між пацієнтами з діагностованим РПЖ та суб’єктами, вільними від захворювання, як контрольної групи.

Населення складалося з 40 осіб віком від 50 до 80 років, відібраних випадковим чином із звичайної урологічної консультації з урахуванням критеріїв включення та виключення, зазначених у таблиці 1.

Добровольців класифікували на дві групи:

- Контрольна група: складається з 20 нормальних суб'єктів без видимого ризику РПЖ та без клінічно або біохімічно виявленого захворювання. Особи віком від 50 до 80 років, без симптомів простатизму, нормального пальцевого ректального дослідження, PSA менше 4 нг/мл та простати менше 30 грам.

- Група з раком: 20 пацієнтам із чутливим до гормону РПЖ з діагнозом біопсія простати під контролем ультразвуку.

Вивчати дизайн

Звичайна урологічна консультація

- Ректальне обстеження: проводиться урологом на першій консультації.

- Трансректальне ультразвукове дослідження та біопсія простати під контролем ультразвуку: Її проводили трансректально з датчиком 7,5 МГц, без підготовки кишечника та з антибіотикотерапією за годину до цього. У випадках підозри на пухлину вводили пункційну голку та отримували біопсію секстантами з циліндрами 1,5 см.

Харчове інтерв’ю

Всіх добровольців піддавали оцінці складу їх тіла за допомогою антропометрії, включаючи належним чином стандартизовану вагу та зріст, а ІМТ використовували для оцінки стану харчування.

- Вага: дає приблизну оцінку всього складу тіла. Його вимірювали з мінімумом одягу та використовували шкалу марки CAM.

- Розмір: це найбільш часто використовується вимірювання для визначення ідеальної ваги. Використовували висотний стрижень, який є частиною вже описаної шкали. Виміряли розмір босих людей, які стояли ногами паралельно на підлозі, п’ятами разом, правою спиною і обома руками, що природно звисали з боків тіла і голови в горизонтальній площині.

- Індекс маси тіла: пояснює відмінності у складі тіла, визначаючи рівень ожиріння, виходячи із співвідношення між вагою та ростом. Оцінка така: від 20 до 25 кг/м 2 нормально; Від 25 до 29,9 кг/м 2 надмірна вага; 30 - 35 кг/м 2 ожиріння I ступеня, 35 - 40 кг/м 2 ожиріння II ступеня та більше 40 кг/м 2 ожиріння III ступеня.

Крім того, a оцінка історії харчових продуктів, що дозволило отримати інформацію про звички та схеми харчування та визначити кількість та якість споживаної їжі. Його оцінювали за допомогою цілодобового нагадування та опитування щодо частоти споживання. Обидва анкети дозволяли зробити більш точну оцінку споживання людиною. Отримані дані були додані до розрахункової таблиці хімічного складу харчових продуктів.

Статистичний аналіз

Досліджувана популяція складалася з 20 контрольних суб’єктів та 20 суб’єктів з діагностованим РПЖ. У свою чергу, ця остання група була розділена за шкалою Глісона як маркер агресивності пухлини: 5 представили оцінки Глісона

ІМТ був вищим у пацієнтів з РПЖ (29,80 кг/м 2) порівняно з контролем (27,96 кг/м 2), хоча це не було статистично значущою різницею (p = 0,13). Однак ІМТ був вищим, оскільки показник Глісона збільшувався у пацієнтів з РПЖ: 24,68 кг/м 2 у осіб з оцінкою Глісона 6; 29,16 кг/м 2 у пацієнтів з оцінкою Глісона 7 та 33,56 кг/м 2 у пацієнтів з оцінкою Глісона 8. Це вказує на те, що існує дуже значна пряма кореляція між ІМТ та агресивністю пухлини (с.

Щодо енергоспоживання, онкологічні пацієнти демонстрували значно вищу калорійність, ніж контролі (2352 ± 363 ккал/день проти 1958 ± 304 ккал/день; р

Розподіл макроелементів у пацієнтів з РПЖ був подібним до розподілу, рекомендованого для загальної популяції. Однак, порівнюючи обидві групи, у пацієнтів з РПЖ було більше загального споживання жиру і, як наслідок, меншого споживання вуглеводів, ніж у контрольних (р 0,05), тобто агресивність пухлини не була пов’язана з розподілом макроелементів.

Споживання насичених, мононенасичених та поліненасичених жирних кислот було вищим у пацієнтів з РПЖ (Р 0,05; Таблиця 3).

Натомість споживання 3 ейкозапентаенової (EPA) та докозагексаєнової (DHA) жирних кислот було значно вищим у контрольній групі, ніж у групі PCa (0,065 ± 0,03 г/добу проти 0,031 ± 0,017 г/добу та 0,083 В ± 0,064 г/добу та 0,032 ± 0,017 г/добу відповідно) зі статистично значущою різницею (Р = 0,002; таблиця 4). Крім того, видно, що споживання ω-3 жирних кислот не показало статистично значущих відмінностей за шкалою Глісона (р> 0,05).

Нарешті, споживання мікроелементів статистично не відрізнялося для вітаміну А, вітаміну D, вітаміну Е та селену (таблиця 5). Однак споживання вітаміну С було вищим у контрольній групі порівняно з пацієнтами з РПЖ (144,5 ± 79,6 мг/день проти 77,5 ± 45 мг/день; р

Крім того, як і інші останні дослідження, ця робота показує взаємозв'язок між CaP та меншим споживанням Ω-3 жирні кислоти і передбачає зниження ризику розвитку цієї пухлини при споживанні ЕРА та DHA 18-20 .

Компонентами дієти, пов’язаними з меншим ризиком розвитку РПЖ, є вітамін С та лікопен. вітамін С показав негативну зв'язок із наявністю раку, що важливо, оскільки ці відносини все ще обговорюються 21. Мало досліджень виявили, що аскорбінова кислота зменшує ризик CaP 22. Результати нашого дослідження узгоджуються з доказами того, що вітамін С захищає від раку 22 .

Споживання Селен Він не змінювався залежно від групи досліджень. На вживання цього мікроелемента впливає дієтичне джерело, оскільки воно залежить від кількості, присутньої в ґрунтах походження їжі. Це ускладнює оцінку його споживання, оскільки таблиці складу продуктів харчування не враховують територіальні відмінності. .

Що стосується вітаміну А, поки що результати досліджень суперечать 22,29. Одним із можливих пояснень цих результатів може бути джерело вітаміну А: в Азії та інших регіонах з низьким рівнем захворюваності на РПЖ. Там цей вітамін отримують переважно з овочів, тоді як на Заході джерелом їжі є жир. У цій роботі взаємозв'язок між вітаміном А та СаР не виявлено, ймовірно, з цієї причини, тому пропонуються додаткові дослідження, в яких зазначено джерело цього вітаміну в їжі.

На закінчення, це дослідження дозволило пов'язати ІМТ та споживання макро- та мікроелементів з РПЖ, і було зроблено висновок, що здорове харчування пов'язане з меншою присутністю цієї злоякісної пухлини. Таким чином, загальна калорійність та відповідний відсоток від загального вмісту жиру вищі у пацієнтів з РПЖ, тоді як споживання ейкозапентаенової та докозагексаєнової жирних кислот, вітаміну С та лікопіну нижче у цій групі порівняно з контролем.

Список літератури

1. Freedland SJ, Aronson WJ. Ожиріння та рак передміхурової залози. Урологія. 2005; 65 (3): 433-439. [Посилання]

2. О'Меллі Р.Л., штат Техас. Ожиріння та рак передміхурової залози. Can J Urol.2006; 13 (2): 11-17. [Посилання]

3. Чан Дж. М., Ганн П.Н., Джованнуччі Е.Л. Роль дієти у розвитку та прогресуванні раку простати. J Clin Oncol. 2005; 23 (32): 8152-8160. [Посилання]

4. Депутат Вірт, Хакенберг О.В. Профілактика раку простати. Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130 (36): 2002-2004. [Посилання]

5. Ромеро Кагігал I, Ферреруело Алонсо А, Беренгуер Санчес А. Дієта та рак передміхурової залози. Actas Urol Esp 2003; 27 (6): 399-409. [Посилання]

6. Stamatiou K, Alevizos A, Mariolis A, Sofras F. Середземноморська дієта та рак передміхурової залози. Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 340. [Посилання]

7. Williams H, Powell IJ. Епідеміологія, патологія та генетика раку простати серед афроамериканців порівняно з іншими етнічними групами. Методи Mol Biol.2009; 472: 439-53. [Посилання]

8. Baade PD, Youlden DR, Krnjacki LJ. Міжнародна епідеміологія раку простати: географічний розподіл та світські тенденції. Mol Nutr Food Res. 200953 (2): 171-184. [Посилання]

9. Shimizu H, Ross RK, Bernstein L, Yatani R, Henderson BE, Mack TM. Раки простати та молочної залози серед японців та білих іммігрантів у окрузі Лос-Анджелес. Br J Рак. 1991; 63 (6): 963-966. [Посилання]

10. Демарк-Ванефрід Ш, Мояд М.А. Дієтичне втручання у лікування раку простати. Curr Opin Urol.2007; 17 (3): 168-174. [Посилання]

11. Banez LL, Hamilton RJ, Partin AW, Vollmer RT, Sun L, Rodriguez C, et al. Гемодилюція плазми крові та концентрація PSA, пов’язані з ожирінням, серед чоловіків із раком передміхурової залози. ДЖАМА. 2007; 298 (19): 2275-2280. [Посилання]

12. Pruthi RS, Swords K, Schultz H, Carson CC 3rd, Wallen EM. Вплив ожиріння на діагностику раку передміхурової залози з використанням сучасної схваленої схеми біпси. 2009 лютого; 181 (2): 574-577. [Посилання]

13. Джованнуччі Е, Лю Ю, Плац Е.А., Штамфер М.Дж., Віллетт WC. Фактори ризику захворюваності та прогресування раку передміхурової залози в подальшому дослідженні медичного працівника. Int J Рак. 2007; 121 (7): 1571-1578. [Посилання]

14. Stamatiou K, Delakas D, Sofras F. Середземноморська дієта, мононенасичена: співвідношення насичених жирів і низький ризик раку простати. Міф чи реальність? Мінерва Урол Нефрол. 2007; 59 (1): 59-66. [Посилання]

15. Томпсон І.М. Хіміопрофілактика раку простати: засоби та методи дослідження. J Urol.2007; 178 (3 Pt 2): S9-S13. [Посилання]

16. Денніс Л.К., Снецелаар Л.Г., Сміт Б.Дж., Стюарт Р.Е., Роббінс М.Є. Проблеми з оцінкою харчового жиру в дослідженнях раку простати. Am J Епідеміол. 2004; 160 (5): 436-44. [Посилання]

17. Fleshner N, Bagnell PS, Klotz L, Venkateswaran V. Дієтичний жир і рак передміхурової залози. J Urol.2004; 171: S19-S24. [Посилання]

18. Wallstrіm P, Bjartell A, Gullberg B, Olsson H, Wirfült E. Проспективне дослідження харчового жиру та захворюваності на рак передміхурової залози (Мальм, Швеція). Рак викликає контроль. 2007 грудня; 18 (10): 1107-1121. [Посилання]

19. Kelavkar UP, Hutzley J, Dhir R, Kim P, Allen KG, McHugh K. Ріст та рецидив пухлини передміхурової залози можуть бути модульовані співвідношенням омега-6: омега-3 у дієті: модель ксенотрансплантата атимічної миші симулятитна радикальна простатектомія. Новоутворення 2006 лютого; 8 (2): 112-124. [Посилання]

20. Leitzmann MF, Stmpfer MJ, Michauk DS, Augustsson K, Colditz GC, Willett WC, Giovannucci EL. Am J Clin Nurt. 2004 липень; 80 (1): 204-216. [Посилання]

21. Кірш В.А., Хейс Р.Б., Мейн С.Т., Чаттерджі Н, Субар А.Ф., Діксон Л.Б. та ін. Додатковий і дієтичний вітамін Е. бета-каротин, вітамін С і ризик раку простати. J Natl Cancer Inst.2006; 98 (4): 245-254. [Посилання]

22. Ozmen H, Erulas FA, Karatas F, Cukurovali A, Yalcin O. Порівняння концентрації мікроелементів (NI, Zn, Co, Cu та Se), Fe, вітамінів A, C та E, перекисного окислення ліпідів у пацієнтів при раку простати. Clin Chem Lab Med.2006; 44 (2): 175-179. [Посилання]

23. Міллер Е.К., Гіваннуччі Е., Ердман Дж. В., Бансон Р., Шварц С.Й., Клінтон С.К. Томатні продукти, лікопін та рак передміхурової залози. Urol Clin North Am.2002; 29 (1): 83-93. [Посилання]

24, Itsiopoulos C, Hodge A, Kaimakamis M. Чи може середземноморська дієта запобігати раку простати? Mol Nutr Food Res.2009; 53 (2): 227-239. [Посилання]

25. Хоенджет К.М., Дагнелі ПК, Делаере К.П., Вайхманс Н.Є., Замбон СП, Остерхоф Г.О. Вплив харчової добавки, що містить вітамін Е, селен, вітамін С та кофермент Q10, на сироватковий ПСА у пацієнтів з гормонально нелікованою карциномою передміхурової залози: рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Eur Urol.2005; 47 (4): 433-439. [Посилання]

26. Gaziano JM, Glynn RJ, Christen WG, Kurth T, Belanger C, Macfadyen J, Bubes V, et al. Вітаміни Е і С у профілактиці раку передміхурової залози та загального раку у чоловіків: дослідження здоров’я лікарів II, рандомізоване контрольоване дослідження. ДЖАМА. 2009; 301 (1): 52-62. [Посилання]

27. Coulter ID, Hardy ML, Morton SC, Hilton LG, Tu W, Vaalentine D та ін. Антиоксиданти вітамін С та вітамін Е для профілактики та лікування раку. J Gen Intern Med.2006; 21 (7): 735-744. [Посилання]

28. Navarro-Alarcon M, Cabrera-Vique C. Селен у їжі та організмі людини: огляд. Sci Total Environment. 2008: 400 (1-3): 115-141. [Посилання]

29. Key TJ, Appleby PN, Allen NE, Travis RC, Roddam AW, Jenab M, et al. Каротиноїди плазми, ретинол та токофероли та ризик раку передміхурової залози в Європейському дослідженні перспективних досліджень раку та харчування. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 672-81. [Посилання]

Отримано роботу: січень 2009 р.
Прийнята робота: квітень 2009 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons