Що таке глюкокортикоїд-індукований остеопороз?

Індукований глюкокортикоїдами остеопороз (ГІО) - це захворювання, при якому у людей, які приймають ліки, які називаються глюкокортикоїдами, розвивається остеопороз або ослаблення кісток. Остеопороз збільшує ризик переломів кісток.

індукована

Глюкокортикоїди - це синтетичні (виготовлені) гормони, також відомі як стероїди. Вони включають такі препарати, як преднізон, кортизон, гідрокортизон та дексаметазон.

Зазвичай глюкокортикоїди використовують для лікування:

  • Ревматоїдний артрит або вовчак
  • Астма або хронічна обструктивна хвороба легень
  • Запальна хвороба кишечника
  • Псоріаз або інші шкірні захворювання
  • Трансплантація органів (для зменшення ризику відторгнення)

Глюкокортикоїди можна приймати у вигляді таблеток (всередину), підшкірних ін’єкцій (під шкіру) або у вену, у вигляді назального спрею або інгалятора, або навіть у вигляді мазі або крему для шкіри.

Ти знав?

Глюкокортикоїди, що застосовуються всередину, та ті, що вводяться під шкіру або у вену, викликають підвищену схильність до ГІО.

Що викликає OIG?

Зазвичай організм постійно видаляє і замінює кісткову масу. Однак глюкокортикоїди можуть прискорити розпад кісток і зменшити утворення кісткової маси. Це може зробити кістки слабкими. Слабкі кістки можуть легко зламатися при незначних падіннях (так званий перелом крихкості). У деяких людей без приводу зламані кістки. Переломи кісток можуть бути серйозними і болючими. Вони можуть вплинути на вашу здатність рухатися, ходити та піклуватися про себе.

Глюкокортикоїди починають послаблювати кістки протягом перших трьох місяців використання. Швидкість втрати кісткової тканини найбільша в перші шість місяців лікування, але триває під час прийому глюкокортикоїдів. Чим вища доза, тим вищий ризик розвитку ГІО. Але навіть низькі дози з часом можуть спричинити ОІГ. Тому фахівці рекомендують лікарям призначати мінімально можливу дозу протягом найкоротшого періоду.

Хто найбільше ризикує розвинути МПО?

Деякі люди, які приймають глюкокортикоїди, мають підвищений ризик розвитку ГІО:

  • Жінки, які пережили менопаузу
  • Чоловіки віком від 50 років
  • Люди, які раніше мали переломи
  • Люди, які мають інші фактори ризику розвитку остеопорозу, включаючи тих, хто
    • Вони не отримують достатньої кількості кальцію або вітаміну D
    • Вони курять сигарети
    • Вони випивають три і більше алкогольних напоїв на день
    • Майте сімейну історію остеопорозу

Як можна дізнатися, чи у вас слабкі кістки?

Тест на мінеральну щільність кісток (також відомий як тест DXA) визначає міцність ваших кісток. Цей простий безболісний тест використовує рентген із низькими дозами, щоб допомогти передбачити ймовірність перелому. Ваш лікар може також оглянути хребет на наявність переломів за допомогою рентгенівських променів або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Як можна зменшити ризик розвитку OIG?

Якщо ви приймаєте глюкокортикоїди протягом трьох місяців або довше, ви можете зменшити ризик розвитку ГІО, виконавши такі дії:

  • Займіться фізичними вправами, такими як ходьба, біг або танці
  • Якщо ви палите, припиніть це
  • Обмежте споживання алкогольних напоїв не більше двох на день

Експерти також пропонують приймати добавки кальцію та вітаміну D, навіть якщо ви приймали глюкокортикоїди менше трьох місяців. Ваш лікар може сказати вам, скільки їх приймати. Ваш лікар також може визначити ризик падіння та запропонувати поради щодо уникнення падінь. Людям з вищим ризиком розвитку остеопорозу потрібні ліки.

Кому потрібні ліки, щоб захистити свої кістки?

Ваш лікар перевірить вашу історію хвороби, поточний стан та дозу глюкокортикоїдів, щоб визначити ваш ризик. Експерти рекомендують ліки для захисту кісток певним групам, які приймають глюкокортикоїди протягом принаймні трьох місяців:

  • Жінки, які пережили менопаузу
  • Чоловіки віком від 50 років

Ті, хто входить до наступних категорій, також можуть потребувати ліків для захисту своїх кісток:

  • Чоловіки та жінки з високим ризиком розвитку остеопорозу, навіть якщо вони приймають глюкокортикоїди менше трьох місяців
  • Жінки в пременопаузі та чоловіки віком до 50 років, які перенесли крихкість

Які типи ліків допомагають захистити кістки?

Доступні два типи ліків. Лікар призначить найкращий для вас тип ліків.

  • Бісфосфонати підтримують міцність кісток і зупиняють розпад кісток. Знизьте ризик переломів стегна та хребта.
  • Терипаратид допомагає організму робити кісткову масу і робить кістки міцнішими. Це також зменшує ризик переломів.

Попросіть свого лікаря, чи потрібно проходити тест DXA та скільки кальцію та вітаміну D приймати. Якщо вам потрібні ліки для захисту ваших кісток, поцікавтеся у свого лікаря, як довго його приймати, які побічні ефекти у вас можуть бути та будь-які інші проблеми, які у вас є.