ПРО ТРАДИЦІЙНУ ХІРУРГІЮ НА КОЛОНІ ...

Щорічно в США проводять понад 600 000 хірургічних процедур для лікування різних захворювань товстої кишки. Хоча хірургічне втручання не завжди є ліком, воно часто є найкращим способом запобігти поширенню хвороби та полегшити біль та дискомфорт.

пацієнта

Пацієнти, які переносять операцію на товстій кишці, часто стикаються з тривалим і важким відновленням, оскільки традиційні «відкриті» процедури є дуже інвазивними. У більшості випадків хірурги повинні робити довгий розріз. Така операція вимагає середнього перебування в лікарні тиждень і більше і, як правило, шість тижнів відновлення.

ЩО ТАКОВИЙ КОЛОН?

Товста кишка - товста кишка; це нижня частина вашого травного тракту. Кишечник - це довгий, трубчастий орган, який складається з тонкої кишки, товстої кишки (товстої кишки) і прямої кишки, кінцевої частини товстої кишки. Після вживання їжі її травлення починається в шлунку, а потім переходить у тонкий кишечник, де поживна частина їжі всмоктується. Відходи, які залишаються, проходять через товсту кишку до прямої кишки і виводяться організмом. Товста кишка і пряма кишка поглинають воду і утримують відходи, поки ви не готові їх вигнати.

ЩО ТАКЕ ЛАПАРОСКОПІЧНА РЕЗЕНЗІЯ КОЛОНУ?

Техніка, відома як малоінвазивна лапароскопічна хірургія товстої кишки, дозволяє хірургам виконувати багато загальних процедур товстої кишки за допомогою невеликих розрізів. Залежно від типу процедури, пацієнти можуть покинути лікарню за кілька днів і швидше повернутися до звичної діяльності, ніж пацієнти, що одужують після відкритої операції.

У більшості лапароскопічних резекцій товстої кишки хірурги оперують чотири або п’ять невеликих отворів (кожен приблизно на чверть дюйма), переглядаючи збільшене зображення внутрішніх органів пацієнта на телевізійному екрані. У деяких випадках один із маленьких отворів може бути подовжений на два-три дюйми для завершення процедури.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ КОЛОНУ?

Результати можуть відрізнятися залежно від використовуваної процедури та загального стану пацієнта. Загальними перевагами є:

  • Менше післяопераційних болів
  • Може скоротити час перебування в лікарні
  • Це може призвести до швидшого повернення до твердої дієти
  • Це може призвести до швидшого повернення функції кишечника
  • Швидше повернення до нормальної активності
  • Кращі косметичні результати

ЧИ ВИ Є КАНДИДАТОМ ДЛЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ КОЛОНУ?

Хоча лапароскопічна резекція товстої кишки має багато переваг, для деяких пацієнтів вона може бути недоцільною. Отримайте ретельну медичну оцінку у хірурга лапароскопічної резекції товстої кишки, проконсультувавшись зі своїм лікарем загальної практики, щоб з’ясувати, чи ця методика є найбільш підходящою для вас.

ЩО ПІДГОТОВКА ПІДГОТОВКА?

Попереднє тестування:

Більшість захворювань товстої кишки діагностується за допомогою одного з двох тестів: колоноскопії або барієвої клізми. Колоноскоп - це м’яка, гнучка трубка приблизно товщиною вказівного пальця, яка вводиться через задній прохід, а потім проходить через всю товсту кишку. Барієва клізма - це спеціальний рентген, коли білу рідину, схожу на «зріджене з молоком», вливають у пряму кишку і м’яко тиснуть на всю товсту кишку. Ці тести дозволяють хірургу бачити всередині товстої кишки. Іноді може знадобитися КТ живота. Перед операцією можуть бути призначені інші дослідження, такі як аналіз крові, ЕКГ або рентген грудної клітки.

Підготовка до операції:

  • Дохірургічна підготовка включає аналізи крові, медичне обстеження, рентген грудної клітки та ЕКГ залежно від вашого віку та стану здоров'я.
  • Після того, як ваш хірург з вами ознайомиться з потенційними ризиками та перевагами операції, вам потрібно буде надати письмовий дозвіл для проведення операції.
  • Залежно від вашого стану може знадобитися переливання крові та/або продуктів крові.
  • Рекомендується приймати душ напередодні операції або вранці.
  • Пряма кишка і товста кишка перед операцією повинні бути повністю евакуйовані. Зазвичай пацієнт повинен випити спеціальний розчин для очищення кишечника. Можливо, вам доведеться дотримуватись декількох днів рідкої дієти та приймати проносні та клізми перед операцією.
  • Зазвичай антибіотики призначаються всередину. Ваш хірург або хтось із його працівників проінструктує вас про порядок чищення, який слід використовувати.
  • Дотримуйтесь інструкцій вашого хірурга до листа. Якщо ви не можете приймати препарат або антибіотики, зверніться до свого хірурга.
  • Якщо ви не завершите підготовку, для вас може бути небезпечним проведення операції, і, можливо, доведеться перенести її на інший час.
  • Після опівночі ввечері перед операцією не можна нічого їсти та пити, крім ліків, які хірург сказав вам, що вам дозволяється приймати ковток води вранці після операції.
  • Такі препарати, як аспірин, розріджувачі крові, протизапальні засоби (препарати від артриту) та вітамін Е, слід тимчасово припинити протягом декількох днів і до тижня перед операцією.
  • Дієтичні ліки та звіробій [св. John's Wort] протягом двох тижнів до операції.
  • Киньте палити та домовтесь про будь-яку допомогу, яка може вам знадобитися вдома.

ЯК ВИКОНАЄТЬСЯ ЛАПАРОСКОПІЧНА РЕЗЕКЦІЯ КОЛОНУ?

"Лапароскопічна" хірургія описує методи, які використовує хірург для доступу до внутрішнього операційного поля.

Більшість лапароскопічних процедур товстої кишки починаються однаково. За допомогою канюлі (тонкого трубчастого інструменту) хірург здійснює доступ до живота. Через канюлю вводиться лапароскоп (крихітний телескоп, підключений до відеокамери), який дозволяє хірургу збільшити вигляд внутрішніх органів пацієнта на телевізійному екрані. Вводять кілька додаткових канюль, що дозволяють хірургу працювати всередині і видаляти частину товстої кишки. Повна процедура може бути виконана через канюлі або подовженням одного з невеликих розрізів канюль.

ЩО БУДЕ, ЯКЩО ОПЕРАЦІЮ НЕ МОЖЕ ВИКОНАТИ АБО ЗАВЕРШИТИ ЛАПАРОСКОПІЧНИЙ МАРШРУТ?

У деяких пацієнтів лапароскопічний метод неможливо виконати. Фактори, які можуть збільшити ймовірність обрати процедуру «відкритої процедури» або перейти до неї, включають:

  • Ожиріння
  • Історія попередньої операції на черевній порожнині, яка утворювала щільну рубцеву тканину
  • Неможливість візуалізації органів
  • Проблеми з кровотечею під час операції
  • Великі пухлини.

Рішення про проведення відкритої процедури визначається на розсуд вашого хірурга до або під час самої операції. Коли хірург відчуває, що безпечніше перетворити лапароскопічну процедуру на відкриту, це не ускладнення, а раціональне хірургічне рішення. Рішення про перехід на відкриту процедуру суворо ґрунтується на безпеці пацієнта.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ?

  • Після операції важливо дотримуватися вказівок лікаря. Хоча деякі люди почуваються краще протягом декількох днів, пам’ятайте, що ваше тіло потребує часу, щоб зажити.
  • Вам рекомендується вставати з ліжка на наступний день після операції та гуляти. Це допоможе зменшити м’язові болі.
  • Ви, швидше за все, зможете повернутися до більшості своїх звичних занять за тиждень-два. Такі заходи включають: прийняття душу, керування автомобілем, підйом по сходах, робота та секс.
  • Зателефонуйте та попросіть медичного огляду протягом двох тижнів після операції.

ЩО МОЖУТЬ УСКЛАДИТИСЯ?

Ці ускладнення включають:

  • Кровотеча
  • Інфекція
  • Витік місця повторного підключення товстої кишки
  • Травма сусідніх органів, таких як тонка кишка, сечовід або сечовий міхур
  • Згустки крові в легенях.

Важливо, щоб ви розпізнали ранні ознаки можливих ускладнень. Зверніться до свого хірурга, якщо ви помітили сильний біль у животі, лихоманку, озноб або ректальну кровотечу.

КОЛИ ТРЕБА ЗАКЛИКАТИ СВОГО ЛІКАРЯ

Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю або хірургу, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

  • Лихоманка вище 39 ° C, яка не вщухає
  • Ректальна кровотеча
  • Посилення набряку живота
  • Біль, який не знімається прийомом ліків
  • Постійна нудота або блювота
  • Тремтить озноб
  • Постійний кашель або задишка
  • Гнійний дренаж (гній) з будь-якого розрізу
  • Почервоніння навколо будь-якого з ваших розрізів, яке посилюється або збільшується
  • Неможливість їсти або пити рідину