Рак печінки є одним з найбільш агресивних видів раку: після діагностики у пацієнтів часто залишаються лише місяці. Пояснення полягає в тому, що лікареві вже пізно бачити їх печінку, коли хірург більше не може видалити пухлину. Тоді пацієнти можуть збільшити свої шанси на життя, отримуючи цілеспрямоване онкологічне лікування. Набагато менше пацієнтів в Угорщині повинно померти від раку печінки. Підраховано, що від 800 000 до 1 мільйона людей можуть мати одне з найпоширеніших захворювань печінки - цироз печінки (цироз печінки), який щорічно вбиває від 6 000 до 8 000 людей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Угорщина є одним із світових лідерів за рівнем смертності через цироз печінки.

Цироз печінки невиліковний, щонайбільше його перебіг можна уповільнити, цироз може бути спровокований інфекцією вірусу гепатиту В або гепатиту С, регулярним вживанням алкоголю, афлатоксином, що виробляється цвіллю в рослинних продуктах харчування. Вплив збільшує діабет та ожиріння (жирова печінка), збільшуючи ризик деяких спадкових захворювань, хімічних речовин та довгострокового впливу деяких ліків, таких як анаболічні стероїди, що використовуються культуристами. Наявність декількох факторів ризику одночасно, особливо в поєднанні з байдужістю, збільшує небезпеку.

керівництво

Хронічна інфекція гепатиту В та С є одним із найпоширеніших та найважливіших факторів ризикурозвиток раку печінки. Статистика показує, що один з чотирьох носіїв гепатиту В помре від раку печінки або цирозу без належного лікування та подальшого спостереження за хворобою. Основною причиною раку печінки у всьому світі є ураження печінки гепатитами В і С: 78 відсотків раку печінки у всьому світі пов’язані з вірусними інфекціями. За даними ВООЗ, третина населення світу - приблизно 2 мільярди людей - інфіковані вірусом гепатиту (порівняно з близько 40 мільйонами людей, що живуть з ВІЛ), і понад півмільярда людей зараз живуть із хронічною інфекцією гепатиту В або гепатиту С.

Після цирозу печінки в печінці з’являються вузлики, і хвороба викликає незворотне перебудову структури печінки. Термін усадка печінки може ввести в оману, оскільки скорочується не вся печінка (її ступінь часто збільшується), а функціональна частина печінки, здатна детоксифікувати організм. Цироз печінки може самостійно досягти багатьох критичних, навіть летальних ускладнень, і крім печінкової недостатності або кровотечі, одним із цих ускладнень може бути злоякісний рак печінки. У 80-90 відсотках випадків рак печінки розвивається на основі багаторічного цирозу печінки.

Догляд за хворими на печінку частково є первинною, тому відповідальність сімейного лікаря, крім того, спеціалізована медична допомога пацієнтам надається в гепатологічних центрах країни. Лікарі загальної практики також повинні зіграти певну роль у стримуванні зловживання алкоголем та застосуванні вакцин проти гепатиту (первинна профілактика). Однак, якщо захворювання печінки вже розвинулось, це слід робити, щоб воно не погіршувалось і всі необхідні втручання могли відбуватися вчасно (вторинна профілактика). Пацієнтів з діагнозом цироз печінки слід перевіряти кожні шість місяців лікарем загальної практики, який включає УЗД черевної порожнини. У лабораторних дослідженнях також можна запідозрити різницю в тестах функції печінки.

Однією з найбільших переваг УЗД черевної порожнини є те, що вона не має недоліків: не передбачає опромінення, скільки б разів його не повторювали, не вимагає підготовки, це короткочасний, безболісний, економічний метод діагностики, що дає негайні результати. Під час комплексного ультразвукового дослідження черевної порожнини крім печінки також можуть бути досліджені жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки та наднирники, селезінка та сечовий міхур, а у жінок, яєчників та у чоловіків також може бути отримана простата. Ультразвук не є найкращим методом візуалізації з роздільною здатністю, але завдяки широкому спектру застосовності він може виявити значну частку доброякісних та злоякісних уражень, навіть коли він не викликає жодних скарг.

У пацієнтів із захворюваннями печінки, які перебувають під постійним доглядом лікаря загальної практики, є значно вищий шанс того, що початковий рак печінки буде виявлений на більш ранній стадії, і буде можливість лікувальної (іншими словами, лікувальної) терапії. У разі запущених пухлин печінки набір медичних інструментів може обмежитися лікувальним (іншими словами, паліативним) лікуванням. У цьому випадку метою онкологічного лікування є підтримка стану якомога стабільнішим та надання можливості пацієнту жити довше.

При лікуванні виявленого раку печінки потрібна злагоджена робота онколога, хірурга, рентгенолога. Це справедливо і для раку печінки: виявлену вчасно пухлину можна оперувати, це потрібно і можна робити, поки пухлина не пошириться в організмі. У той же час це вірно як для пухлинного процесу, який можна видалити, так і для такого, який неможливо видалити хірургічним шляхом: онкотерапія, розпочата вчасно, означає значно кращі перспективи життя, ніж якщо пацієнт звертається до лікаря занадто пізно через зволікання або страх перед хворобами.

Яка доля чекає когось, якщо у нього рак печінки?

Не тільки паби ризикують захворіти на рак

"Набагато більше людей у ​​пабах ризикують страждати захворюваннями печінки, ми просто схильні це применшувати і думаємо, що тільки інша людина багато п'є", - сказав д-р. Петер Вайер, віце-президент Угорського коледжу з підготовки лікарів загальної практики (OCSMK) на прес-конференції, присвяченій захворюваності на рак печінки в Угорщині. Він додав, що лабораторне дослідження, а потім просте ультразвукове дослідження набагато швидше виявить захворювання, які можуть довго затримуватися в організмі без симптомів і викликати скарги занадто пізно, тобто вони дають сигнал про себе. Але лікарям недостатньо цього знати: також від пацієнтів залежить, скільки партнерів бере участь у порятунку власного життя та чи вони взагалі самі розпочинають розслідування, коли звертаються до свого лікаря загальної практики.

"Немає значення, скільки людей повинні подорожувати, поки вони не пройдуть належних обстежень, а потім, якщо потрібно, вони отримають лікування, яке може врятувати або продовжити їхнє життя", - сказав проф. доктор. Дьєрдь Бодокий, почесний президент Угорського товариства клінічної онкології (MKOT). За його словами, набагато більше хворих на рак печінки можна вилікувати, якщо вони вчасно розпочнуть терапію.

Чому так багато смертельних хвороб?

- Остаточне лікування раку печінки не є неможливим: для цього нам спочатку потрібно помітити пухлину, коли вона може бути повністю видалена хірургічним шляхом і ще не дала метастазів. Якщо це вже неможливо, механічне руйнування пухлини печінки все ще можливо за допомогою різних інтервенційних радіологічних методів. Крім того, медикаментозна терапія також значно покращилася: сьогодні хворі на рак печінки вже можуть отримувати цілеспрямоване онкологічне лікування в таблетках, що може покращити їхні життєві перспективи, додав Дьєрдж Бодокий. Професор назвав трагедією раку печінки те, що, хоча при цій хворобі добре відомо, що люди з вірусною інфекцією гепатиту або алкогольним цирозом печінки, найімовірніше, хворіють на рак печінки, в більшості випадків діагноз запізнюється. Якби люди, які перебувають у групі ризику, регулярно проводили УЗД, набагато менше людей померло б від раку печінки.

Як довго хворі на рак отримують ліки?

"Ми стурбовані майбутнім фармацевтичного ринку Угорщини", - сказав д-р. Герхард Вальтл, керуючий директор Bayer Hungária Kft. Він додав, що План Селма Кальмана віднімає значні суми з охорони здоров'я та фармацевтичного фонду - обмеження впливають, зокрема, на прийом та використання інноваційних препаратів, тим самим значно погіршуючи шанси на одужання населення.

- Фармацевтична промисловість, і ми хочемо бути надійним партнером як для галузі охорони здоров’я, так і для державної страховики. Для того, щоб отримати цінову підтримку ліків, ми поширюємо наші ліки за найнижчою ціною в Угорщині в межах ЄС, і часто ми даємо OEP різні знижки навіть від цієї ціни. Ми робимо все це для того, щоб більше людей, які цього потребують, могли якомога швидше отримувати нові препарати, що забезпечують терапевтичний прогрес. Однак, на думку інноваційних фармацевтичних компаній, було досягнуто точки, за якою подальші виведення фармацевтичного фонду більше не впливатимуть лише на роботу виробників, але також поставлять під загрозу безпеку постачання пацієнтів, сказав Герхард Вальтл.

Не вистачає зцілення в лікарні

- Для лікування захворювання недостатньо, потрібно лікувати самого пацієнта. Свідомий пацієнт може вилікуватися краще, бо знає можливості, знає свої права і знає, куди звернутися, коли застрягне в лабіринті охорони здоров’я. Хоча кожному доводиться боротися з раком самостійно, члени загальнонаціональних клубів та спільнот однолітків мають більше шансів, оскільки вони можуть розраховувати як на своїх співвітчизників, так і на патронатних лікарів та медсестер, які допомагають асоціаціям, заявила Беата Байорне Лобенвейн, глава Суспільство раку.

Він зазначив, що набагато менша частка пацієнтів, які відвідують клуби пацієнтів, кидають протиракові методи лікування. - За допомогою однолітків легше переносити усвідомлення хвороби, долати труднощі, спричинені побічними ефектами, вірити, що поліпшення можливо і що зусилля не проходять даремно. Присутність тих, хто страждав на рак протягом багатьох років, є величезною силою в клубах - додала Беата Байорне Лобенвейн.

Хворі на рак не знають, що їх чекає

"На жаль, більшість пацієнтів не потрапляють до клубів пацієнтів, вони не потрапляють у поле зору жодної неурядової організації, тому вони почуваються набагато вразливішими в системі охорони здоров'я", - сказав Ласло Б. Папп, редактор Rákgyógyítás Magazin та www.rakgyogyitas.hu. Веб-сайт, що працює у Фонді лікування та реабілітації онкохворих з 2006 р., І безкоштовна національна громадянська газета, що видається з 2008 р., Характеризуються тим, що вони не дозволяють розміщувати рекламу. За останні роки на рак було відповідено понад 4000 листів, і всі вони доступні в Інтернеті в анонімній формі.

Як продавав Ласло Б. Папп, одне з найбільших свідчень питань пацієнтів та родичів полягає в тому, що залучені та члени сім'ї часто не розуміють своїх висновків, не розуміють, що і чому з ними відбувається, і відчайдушно намагаються отримати інформацію - часто трапляються помилкові уявлення, які можуть погіршити їх фізичний та психічний стан. Грунтуючись на відгуках, онкологічні пацієнти часто повертаються додому з лікарні чи клініки в невизначеності, з безліччю запитань без відповіді, оскільки вони не встигли задати запитання або не мали можливості відповісти назад.