У Таїланді якість медичних послуг дуже різниться. Більшість міст та туристичних районів пропонують правильну, навіть чудову медичну допомогу. Однак подорожі до сільських районів можуть нести певні ризики.
Мандрівники часто турбуються, чи не заражаться тропічними заразними хворобами, але ці типи інфекцій зустрічаються набагато рідше, ніж ускладнення від вже існуючих проблем зі здоров’ям (таких як хвороби серця) або нещасних випадків, особливо дорожньо-транспортних пригод. Також часто зустрічаються респіраторні інфекції, діарея та денге. На щастя, більшість станів можна запобігти або лікувати.
Поради Lonely Planet носять лише орієнтирний характер і ніколи не замінюють фахівця.
Перед від'їздом
Звичайно
Навіть якщо ви здорові та здорові, ви ніколи не повинні подорожувати без медичної страховки, тому що ви завжди можете отримати нещасний випадок. Додаткове покриття може знадобитися для пригодницьких заходів, таких як скелелазіння або підводне плавання, і навіть катання на мотоциклі. Якщо особистий поліс не покриває медичних витрат за кордоном, вам доведеться оформити спеціальну туристичну страховку. Більшість лікарень просять гарантії виплати (у відповідної особи або у їх страховика). Перед від’їздом потрібно з’ясувати, як здійснюються виплати, та зберегти всю документацію (медичні висновки, рахунки тощо) щодо можливих претензій.
Рекомендовані вакцини
Єдиним, що вимагається міжнародними стандартами, є жовта лихоманка. Підтвердження вашої заявки буде потрібно лише в тому випадку, якщо країну в зоні жовтої лихоманки відвідали за шість днів до в'їзду в Таїланд. Рекомендується з’ясувати, чи потрібно це з Південної Америки.
Графік щеплень повинен бути підготовлений за шість-вісім тижнів до поїздки в центрі тропічної медицини.
Центри з контролю та профілактики захворювань (www.cdc.gov/spanish) мають відділ подорожей та вакцин.
Препарати
Ліки слід приносити в оригінальній упаковці з підписаним та датованим листом лікаря, в якому описується стан здоров’я пацієнта, лікування, а також якщо їм потрібні аксесуари, такі як шприци та голки. Зручно, щоб ті, хто страждає на серцево-судинні захворювання, мали при собі копію електрокардіограми.
Якщо ви приймаєте будь-які ліки, рекомендується приймати вдвічі більше, ніж потрібно. Багато ліків можна придбати без рецепта в Таїланді, але знайти потрібний вам препарат може бути важко.
Аптечка
Більшість наступних продуктів можна знайти в Таїланді.
У Таїланді
Країна має міцну інфраструктуру охорони здоров’я, а Бангкок є важливим напрямком для оздоровчого туризму, де є лікарні зі світовим ім’ям. По всій країні є лікарні та медичні центри, навіть у малих містах.
Медична допомога та витрати
Бангкок вважається центром досконалості медицини в Південно-Східній Азії. Приватні лікарні дорожчі, але і кращі. Загалом, охорона здоров’я в Таїланді дешевша, ніж у більшості західних країн.
Інфекційні захворювання
Шкірна личинка 'migrans'
Ця хвороба, спричинена собачим анкілостомом (також у котів), особливо поширена на пляжах Таїланду. Висип починається з невеликого горбка, а потім поступово поширюється у вигляді звивистої лінії. Дуже щипає, особливо вночі. Легко виліковується за допомогою ліків, і його не слід різати або заморожувати.
Денге
Ця хвороба комарів стає все більш проблематичною в Таїланді, особливо в містах. За відсутності вакцини єдине, що потрібно зробити, це запобігти укусам. Комар-носій кусає протягом дня, тому вам доведеться постійно захищатись. Деякі з його симптомів - висока температура, сильний головний біль (особливо за очима), нудота та біль у суглобах та кістках (раніше відома як "лихоманка, що розбиває кістки"). У деяких людей з’являється висип (іноді дуже дратує) та діарея. Чіангмай і південні острови також є зонами високого ризику. Специфічного лікування не існує, лише відпочинок і парацетамол; уникайте аспірину або ібупрофену, що лише збільшить ризик кровотечі. Лікар повинен встановити свій діагноз та спостереження.
Це може загрожувати життю, якщо лихоманка денге призводить до геморагічної лихоманки, але це рідко трапляється серед туристів; ризик вищий, якщо ви інфікувались раніше або якщо це інший серотип.
Гепатит А
Це ризик у всій країні, крім Бангкока. Цей харчовий і водний вірус пошкоджує печінку, викликаючи жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей), нудоту та лінь. Специфічного лікування не існує. Лише у дуже рідкісних випадках це може призвести до летального результату для людей старше 40 років. Рекомендується зробити щеплення.
Гепатит Б
Він поширюється рідинами в організмі і є єдиним захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), яке можна запобігти вакцинацією. У деяких районах Таїланду до 20% населення є носієм гепатиту В, часто не знаючи про це. У довгостроковій перспективі це може призвести до раку печінки, цирозу та смерті.
Це одна з основних причин смерті серед людей до 50 років у Таїланді. Зберігайте безпечний секс та уникайте татуювань або використання нестерильних шприців.
Грип
Присутні у тропіках круглий рік, його симптоми включають лихоманку, болі в м’язах, постійний нежить, кашель та біль у горлі. Дуже заразний, грип можна запобігти за допомогою вакцини. Специфічного лікування не існує, лише відпочинок і парацетамол. Такі ускладнення, як бронхіт або інфекція середнього вуха, можуть вимагати прийому антибіотиків.
Лептоспіроз
На нього укладається вплив багаторазово забрудненої прісної води після сплаву або каньонінгу. Перші симптоми схожі на симптоми грипу, включаючи головний біль і лихоманку. Це може варіювати від легкої досади до смерті. Це діагностується лише за допомогою аналізу крові.
Малярія
Про це є багато дезінформації. Малярія викликається паразитом, який передається при укусі зараженого комара. Найбільш значущим симптомом є лихоманка, але також може виникати головний біль, діарея, кашель або озноб, такі ж симптоми, як і у багатьох інших інфекцій. Діагностувати це можна лише за допомогою аналізу крові.
Практично у всіх районах, які відвідують туристи, особливо в містах та курортах, ризик заразитися малярією майже не існує; Крім того, можливі побічні ефекти профілактичного лікування можуть бути гіршими, ніж ризик його страждання. Якщо ви відвідуєте сільські райони з високим ризиком, що в Таїланді малоймовірно, лікар порадить правильні ліки та дозування.
Кір
Ця надзвичайно заразна вірусна інфекція передається при кашлі та чханні і широко поширена в країні. Кір починається з високої температури і дуже поганої висипки, а також може ускладнитися і призвести до пневмонії або пошкодження мозку. Специфічного лікування не існує. Ви повинні переконатись, що щеплені.
Лють
Ця хвороба, яка може спричинити смерть, якщо не лікувати її належним чином, передається укусом або контактом зі слиною ураженої тварини, як правило, собак чи мавп. Щоб почати лікування, потрібно негайно звернутися до лікаря після укусу. Будь-який укус тварини слід промити водою з милом, а потім антисептиком на основі йоду, а якщо не щеплений, приймати імуноглобулін якомога швидше, після чого п’ять ін’єкцій вакцини протягом 28 днів. Вже щепленим знадобляться лише дві прискорювальні ін’єкції через триденний інтервал.
Хвороби, що передаються статевим шляхом
Найпоширенішими венеричними захворюваннями (ЗПСШ) в Таїланді є герпес, бородавки, сифіліс, гонорея та хламідіоз. Презервативи запобігають лише останнім двом. Перевізники часто не відчувають жодних симптомів або інфекції. Якщо після статевого акту з’являється висип, з’являються грудочки або ви відчуваєте дискомфорт при сечовипусканні, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо у вас був секс, найкраще зробити тестування на ЗПСШ, коли повернетесь додому.
Черевний тиф
Ця серйозна бактеріологічна інфекція передається через їжу та воду. Це викликає сильну та прогресуючу лихоманку, сильний головний біль, а іноді сухий кашель та болі в животі. Діагностується за допомогою аналізу крові та лікується антибіотиками. Тим, хто проводить у Таїланді більше тижня або планує відвідати сільські райони, слід зробити щеплення. Оскільки вакцина не є повністю ефективною, ви завжди повинні бути обережними з тим, що ви їсте та п'єте.
Конкретні ризики
Їжа
Харчування в ресторанах є фактором ризику номер один для діареї мандрівників. Щоб уникнути цього, вам доведеться їсти тільки свіжоприготовлену їжу і не пробувати нічого, що тривалий час було схильним до дії стихій, крім того, щоб очистити всі фрукти та спожити приготовані овочі. Найкраще ходити в дуже переповнені ресторани, оскільки це ознака швидкого обороту продуктів.
Гарячі
Більшості людей потрібно два тижні, щоб пристосуватися до кліматичних умов країни. Щоб запобігти набряку ніг і щиколоток або м’язовим судомам, спричиненим надмірним потовиділенням, уникайте зневоднення та надмірної активності в найгарячіші години.
Тепловий удар є серйозною хворобою і вимагає негайного лікування. Симптоми з’являються раптово і включають слабкість, нудоту, температуру тіла вище 41 ° C, запаморочення, сплутаність свідомості, втрату координації, напади, іноді колапс та втрату свідомості.
Укуси та укуси комах
Укуси постільних клопів можуть сильно дратувати. Вони живуть у щілинах меблів та стін і діють вночі. Свербіж можна протидіяти антигістамінним засобом.
Кліщі прилипають до шкіри під час прогулянки в полі. Зазвичай вони знаходяться за вухами, на животі та в пахвових западинах. Якщо висип з’являється на місці укусу або деінде на тілі або з’являються такі симптоми, як лихоманка або біль у м’язах, зверніться до лікаря. Доксициклін запобігає всі хвороби, що передаються цими тваринами.
П’явки зустрічаються в районах тропічних лісів. Хоча вони не передають хвороби, біль від їх укусу може тривати тижнями, і рана може легко заразитися. Рекомендується застосовувати на уражених ділянках антисептик на основі йоду.
Укуси осів та бджіл небезпечні лише для тих, хто страждає алергією на їх отруту, і в цьому випадку в якості екстреного заходу слід взяти адреналін. Для інших біль є єдиним дискомфортом, і бажано прикласти до ураженої області лід і взяти щось проти нього.
Медузи жалять
Укуси медуз в коробках надзвичайно болючі і навіть смертельні. Існує два типи медуз: багатопальцеві та одинарні.
У водах Таїланду мешкають багатопальтові медузи. Вони найсмертоносніші, і їх укус може вбити дорослу людину за 2 хв. Зазвичай вони зустрічаються на піщаних пляжах, біля гирл річок та в мангрових заростях у найспекотніші місяці.
Існує багато різновидів медуз з одним щупальцем, деякі з яких можуть викликати серйозні проблеми, такі як синдром Іруканджі. Спочатку ваше жало може здатися нешкідливим, хоча такі симптоми, як біль у спині, нудота, блювота, пітливість, задишка та відчуття наближення загибелі можуть з’явитися протягом 5–40 хвилин.
У Таїланді живе багато інших медуз, жало яких викликає роздратування без серйозних наслідків. Єдиний спосіб запобігти укусам - носити захисний одяг.
Паразити
Існує багато загальних для тайців, але дуже рідкісних серед мандрівників. Завжди носіть взуття і не їжте сиру їжу, особливо рибу, свинину та овочі, уникайте паразитарних інфекцій.
Проблеми зі шкірою
Теплова висипка - це поширений шкірний висип у тропіках, спричинений закупоркою потових залоз. Лікується холодними душами та нанесенням тальку.
Є два грибкові виверження, які можуть вплинути на мандрівника. Перший виникає в паху, пахвах і між пальцями ніг. Починається як червона пляма, яка поширюється повільно і часто свербить. Лікування включає підтримку шкіри в сухому стані, уникаючи потертості та нанесення протигрибкового крему. Другий - tinea versicolor, який викликає невеликі світлі плями, особливо на спині, грудях і плечах. Зверніться до лікаря.
Порізи та подряпини (наприклад, на коралі) легко заражаються у вологому кліматі. Рани слід негайно очистити чистою водою та нанести антисептик. Якщо з’являються ознаки зараження, зверніться до лікаря.
Змії
Хоча мандрівників рідко кусають, у Таїланді налічується понад 85 видів отруйних змій. Ті, хто потрапляє в місця свого проживання, повинні носити черевики та довгі штани.
Таїландський Червоний Хрест розробляє протиотруту для багатьох з них.
Утеплення
Це може статися швидко, навіть у похмурі дні. Це запобігають сонцезахисні креми (мінімальний фактор 30), які наносять знову після виходу з води. Також допомагає носити шапку та сонцезахисні окуляри. Після опіку найкраще прикладати холодні вологі серветки, пити щось для полегшення болю (допомагає нанесення крему з 1% гідрокортизоном двічі на день) і не виставляти себе на сонці до повного відновлення.
Подорожі з дітьми
Таїланд - відносно безпечна країна для дітей. Перед від'їздом бажано проконсультуватися зі спеціалістом з тропічної медицини, щоб переконатися, що діти можуть подорожувати. У дитячому наборі повинні бути рідкі ліки для тих, хто не може приймати таблетки. Дитячий азитроміцин ідеально підходить для лікування бактеріальної діареї, а також інфекцій вух, легенів та горла.
Хорошим джерелом інформації є книга "Подорож з дітьми" "Lonely Planet", а також "Здоров'я вашої дитини за кордоном", а також Джейн Уілсон-Хауарт.
Діарея
Це найпоширеніший розлад серед мандрівників. Більше ніж у 80% випадків це викликано бактеріями, а постраждалий швидко реагує на лікування антибіотиками.
Типова діарея мандрівника характеризується більш ніж трьома рідкими стільцями за 24 години та принаймні одним із таких симптомів: лихоманка, судоми, нудота або загальне нездужання.
Лікування складається з хорошого зволоження: зволожуючі розчини дуже допомагають. Ви також можете прийняти антибіотик, щоб швидше знищити бактерії. Якщо ви не реагуєте на антибіотики, слід звернутися до лікаря.
Лоперамід працює лише для зупинки симптомів. Це може бути корисним, с. наприклад, якщо вам доведеться довго їхати на автобусі, але не варто їхати, якщо у вас температура або якщо кров з’являється у випорожненнях.
Лямблії лямблій - досить поширений паразит у мандрівників. Симптомами є: нудота, здуття живота, гази, втома та періодична діарея. Смердючі відрижки часто відносять до лямбліозу.
Дизентерія амеби дуже рідко зустрічається у мандрівників, але може бути неправильно діагностована якоюсь ненадійною лабораторією. Симптоми подібні до симптомів бактеріальної діареї. Дуже важливо звернутися до довіреного лікаря, якщо в калі з’являється кров. Лікування складається з двох препаратів: одного для знищення паразита в кишечнику та іншого для знищення кісти. Якщо його не лікувати, можуть виникнути такі ускладнення, як абсцеси печінки або кишечника.
Жіноче здоров’я
- У 2016 році в Таїланді було підтверджено наявність вірусу Zika, і було зареєстровано два випадки вроджених вад розвитку, пов’язаних з ним. Щоб отримати оновлення щодо ситуації, бажано відвідати веб-сайт Міжнародної асоціації медичної допомоги у подорожах (www.iamat.org).
- Санітарні вироби легко знайти в міських районах.
- Бажано мати достатній запас вибраного методу контрацепції, який може бути недоступний у країні.
- Спека, вологість та антибіотики можуть спричинити дріжджову інфекцію, яку лікують протигрибковими кремами та клотримазолом; ефективною альтернативою є прийом однієї таблетки флуконазолу (дифлюкану). Інфекції сечовивідних шляхів можуть бути викликані зневодненням або тривалими поїздками на автобусі, де немає можливості зупинитися, щоб сходити у ванну; рекомендується взяти з собою відповідні антибіотики.
Важливим є інформування
До і під час поїздки ми рекомендуємо будь-яку інформацію, пов’язану з безпекою, здоров’ям, адміністративними процедурами, такими як видача віз тощо. перевіряється в Міністерстві закордонних справ країни подорожуючого.