Лімфедема - це набряк кінцівок через вроджене або набуте ураження лімфатичної системи. Це може бути самостійне захворювання, в цьому випадку мова йде про первинну або первинну лімфедему. Однак лімфедема може розвинутися як супутній симптом або ускладнення іншого захворювання. Це вторинна або вторинна лімфедема.

лімфатичної системи

Первинна лімфедема
Первинна лімфедема - це порушення розвитку. Нерозвинені або аномально широкі лімфатичні судини не можуть нормально функціонувати для транспортування лімфатичної рідини. Ця рідина застряє в кінцівці, що призводить до набряку кінцівки.
У важких випадках лімфедема на основі вродженого розладу розвитку з’являється вже в дитинстві, а в менш важких випадках симптоми розвиваються лише в більш пізньому віці. Декомпенсації та недостатності слаборозвиненої лімфатичної системи можуть сприяти варикозне розширення вен, хірургічні рубці, сидяче заняття, ожиріння та малорухливий спосіб життя. 10% людства народжується з погано розвиненою лімфатичною системою. Жінки страждають у чотири рази частіше, ніж чоловіки.

Вторинна лімфедема
При вторинних формах різні ураження неушкодженої лімфатичної системи призводять до застою лімфи.
Найпоширенішими причинами вторинної лімфедеми є:
- хірургічне видалення або опромінення лімфатичних вузлів та лімфатичних вузлів
- пухлинна інфільтрація лімфатичних вузлів,
- лімфатичні вузли або лімфаденіт, спричинені вірусами, бактеріями, грибками. Загальновідомим захворюванням у дорослих є розлад шлунку, спричинений бактеріальною інфекцією, яка часто супроводжується постійним набряком та лімфедемою кінцівки.
- захворювання вен, такі як варикозне розширення вен, закупорка вен, тромбоз - найчастіші причини набряків ніг.

Кількість випадків вторинної лімфедеми зростає у всьому світі, що може бути пов'язано зі збільшенням захворюваності на рак, хірургічну та променеву терапію пухлин. Пацієнт з лімфедемою, крім естетичних проблем, повинен зіткнутися з низкою інших негативних факторів. Порушення функції кінцівки ускладнює роботу та транспорт, а в багатьох випадках і одягання через різницю в розмірах кінцівок. Як ускладнення можуть виникнути важкі зміни шкіри та інфекції, які ще більше погіршують якість життя.

Лікування лімфедеми
У нас немає адекватних медичних чи хірургічних рішень для лікування лімфедеми. На жаль, використання діуретиків і сьогодні є поширеним явищем у ліках. При лімфедемі діуретики неефективні та сприяють відновленню набряків сполучної тканини, що призводить до «затвердіння» кінцівки.

Існуючі хірургічні процедури не набули широкого поширення на практиці через частоту ускладнень та незадовільних терапевтичних результатів. Шрами, які утворюються після операції, можуть ще більше погіршити лімфатичний кровообіг.

Консервативна терапія на основі фізіотерапевтичних процедур набула широкого поширення у всьому світі. Лікування складається з декількох заходів, воно проходить у дві фази, що тривають від початку захворювання до кінця життя пацієнта. Інтенсивна фаза проходить у спеціалізованій амбулаторії.

І. Лімфодренаж
Це спеціальний масаж, під час якого різні техніки захоплення, що застосовуються до сполучної тканини, відкривають раніше функціонуючу лімфатичну систему, з іншого боку, інтерстиціальна рідина відводиться до цілої лімфодренажної системи протилежної частини тіла.

II. Компресійне лікування
В інтенсивній фазі це робиться за допомогою механічних компресійних та компресійних бинтів. Механічне стиснення виконується багатокамерним пневматичним пристроєм. Клітини, що працюють на повітрі, надуваються одна за одною знизу вгору, здійснюючи поступово знижуючийся тиск на кінцівку.

Підтримання тиску протягом фіксованого часу циклу знижує всі клітини одночасно. Важливо, щоб машинне лікування починалося лише в тому випадку, якщо лімфодренаж уже розпочався в результаті лімфодренажу. Після лімфодренажу та машинного лікування пацієнт отримує компресійну пов’язку на кінцівці. Коротке подовження, пов’язки з високим робочим тиском використовуються для стиснення.

III. Гімнастика в компресійному бандажі
Зв’язування та активний м’язовий насос усувають недостатність клапана, зменшують відтік рідини між тканинами та збільшують зворотний потік.

Другий етап лікування - підтримуюче лікування, яке проходить у будинку пацієнта.

I. Компресійне лікування бинтами або панчохами
Компресійні панчохи виготовляються в чотири стадії компресії. Вибір ступеня стиснення є медичним завданням. Панчохи не слід накладати на необроблені набряклі кінцівки, вологі поверхні шкіри у разі гострого запального процесу. Функція панчіх полягає в підтримці стану без набряків між двома інтенсивними процедурами. Хороші панчохи зручно носити пацієнту.
II. Торна
III. Догляд за шкірою
ARC. Дієта

Сидячий спосіб життя, переїдання, збільшує ризик розвитку лімфедеми. Дієта повинна бути спрямована на отримання потрібних калорій і солі. Немає необхідності вичавлювати білок і рідину.

Поради щодо способу життя пацієнтів з лімфедемою

1. Захистіть шкіру від пересихання. Регулярно використовуйте зволожуючі, змащуючі креми. Не використовуйте кровотворні рідини та креми!

2. Уникайте травм! Після купання витріть шкіру насухо, не розтираючи. Ретельно доглядайте за нігтями, не пошкоджуючи нігтьове ложе. Не рвіть дрібні шматочки шкіри. Використовуйте наперстки для шиття, а рукавички для садівництва. З боку набряків слід уникати забору крові, ін’єкцій та голковколювання. Епіляція воском використовуйте електричну бритву замість традиційної бритви. Остерігайтеся подряпин або укусів комах на домашніх тваринах. Ретельно продезінфікуйте всі ураження і накрийте стерильною пов'язкою.

3. Уникайте стискання кінцівки. Не носіть тісні прикраси, одяг, тісне взуття! Не дозволяйте вимірювати артеріальний тиск на ураженій стороні! Не сидіть, схрестивши ноги!

4. Уникайте великих температурних перепадів! Не мийте, не мийте і не купайте в гарячій воді! Користуватися сауною заборонено. Сонячні ванни та надмірне охолодження також можуть бути шкідливими.

5. Несіть сумку або пакет в здоровій руці. Не піднімайте важку вагу на ураженій стороні. Слід уникати видів спорту, що передбачають важке використання кінцівок або травму (теніс, лижі, верхова їзда). Багато рухайтеся на свіжому повітрі, плавайте!

6. Не дозволяйте робити класичний масаж на ураженій стороні.

7. Прагніть підтримувати свою ідеальну вагу. Уникайте надмірного споживання солі.

8. Використовуйте компресійну пов’язку на льоту!

9. Струсити уражену кінцівку в спокої!

10. Негайно зверніться до лікаря, якщо набряк кінцівки раптово посилюється, є біль або ви помітили симптоми запалення.!