Вступ

планування

Інформація про адекватність дієти має важливе значення для оцінки, планування, моніторингу та оцінки різноманітних заходів, спрямованих на поліпшення харчування. Харчові втручання на рівні популяції виправдані, коли в популяції є дефіцит поживних речовин. Величина потреби визначається "розривом" поживних речовин, який визначається як різниця між потребою в споживанні та звичайним добовим споживанням кожного члена сім'ї з урахуванням їх потреб залежно від віку, статі та фізіологічного стану. Найбільш надійними та найкращими методами є методи, що забезпечують індивідуальні результати, які, склавши разом, можуть виявити загальний стан населення (1).

Типові кроки фортифікаційної програми включають етапи діагностики потреб населення та оцінки доцільності, проектування, впровадження, моніторингу) та оцінки. Інформація, отримана в результаті оцінки дієти та споживання їжі, використовується для інформування кожного з цих етапів. Дієтичні дані часто доповнюються іншою інформацією, такою як технічна доцільність, структура ринку та регуляторна спроможність. Моніторинг програми збагачення харчових продуктів вимагає моніторингу виробництва, розподілу та контролю якості транспортного засобу, що підлягає зміцненню, а також регуляторних та соціальних аспектів маркетингу. Етап оцінки впливу фортифікаційної програми може включати вимірювання біомаркерів у поєднанні з даними про споживання (2).

Методи оцінки споживання, які найчастіше використовуються в програмах харчування

Методи оцінки дієти, які найчастіше використовуються в програмах харчування, включають харчові баланси (FBS), 24-годинне нагадування (24 години), опитувальники частоти споживання їжі (FFQ), інструмент оцінки швидкого збагачення (FRAT) та споживання домогосподарств. Опитування витрат (HCES) (3).

Харчові баланси (Харчові баланси FBS)

Розроблені ФАО, вони є найбільш широко використовуваним джерелом даних для оцінки інформації про закономірності, рівні та тенденції національних дієт. Звіт ФБС про їжу, “доступну” для споживання на національному рівні. Вони не вимірюють індивідуальне споживання їжі та спосіб розподілу їжі та поживних речовин серед населення.

Національні дані, такі як харчові баланси (FBS), використовувались для оцінки наявності національних запасів продовольства, але не містять жодної інформації про споживання їжі окремими особами чи населенням.

24-годинні нагадування (24-годинне відкликання)

Найточнішими індивідуальними методами є записи щоденного споживання їжі (отримані зважуванням або спостереженням) або дієтичні нагадування (особливо протягом 24 годин). Методи можуть бути використані для представлення звичного споживання між особами (якщо для кожної особи збирається кілька днів) або, що частіше, для груп населення, усереднюючи споживання між особами.

Записи та нагадування про їжу - трудомісткі, дорогі та трудомісткі. Репрезентативні зразки доступні для небагатьох країн, і навіть коли існують національні опитування, деякі вирішили використовувати менш складні методи, такі як анкети щодо частоти їжі (FFQ).

Анкети частоти їжі (Анкети частоти їжі FFQ)

Запишіть споживання їжі та споживання поживних речовин, запитуючи, як часто респондент споживає продукти із заздалегідь визначеного списку продуктів харчування протягом періоду часу, який зазвичай варіюється від одного тижня до одного року. Напівкількісна версія FFQ (SQFFQ) також просить респондента повідомити про звичайний розмір порції, спожитий протягом періоду відкликання.

Для фортифікації використання FFQ було здебільшого обмежене використанням як частини інструменту оцінки швидкої фортифікації або FRAT.

Інструмент швидкої оцінки укріплень FRAT

FRAT - це метод, створений для ідентифікації транспортних засобів для збагачення харчових продуктів та встановлення відповідних рівнів фортифікації. Поєднання між опитувальником частоти їжі та 24HR, який прагне виміряти споживання невеликого набору "продуктів, що потенційно підлягають зміцненню".

FRAT вимірює споживання принаймні тиждень, таким чином, отримуючи кращу картину звичайного споживання, ніж 24HR. Оскільки FRAT не передбачає додаткового аналітичного етапу перетворення їжі на харчові компоненти, дані порівняно просто аналізувати.

Хоча FRAT корисний для інформування розробки програми та оцінки охоплення, дані не можуть бути використані для кількісної оцінки загального споживання поживних речовин для цілей встановлення рівня зміцнювачів, оскільки метод не збирає інформацію про повний спектр поживних речовин. або до певної поживної речовини. Цей метод є менш точним для визначення індивідуального споживання, хоча корисно визначити основні продукти харчування, а отже, дати загальне уявлення про дієтичний профіль населення.

Опитування споживання та витрат домогосподарств (HCES) для оцінки споживання.

Він базується на використанні економічних опитувань для інформування програм харчування та збагачення. Опитування насправді є різнорідною сімейством досліджень, розроблених для інформування економічної політики, включаючи опитування доходів домогосподарств (HIES), дослідження вимірювання рівня життя (LSMS), національні обстеження бюджету домогосподарств (NHBS) та інші, групуючи всі опитування як споживання домогосподарств. і обстеження витрат (HCES) (4).

Дієтичні дані, отримані з HCES, стосуються домогосподарств; тобто вони є проміжними між даними на національному рівні та на індивідуальному рівні. Однак підходи до споживання, що базуються на різниці у віці, статі та фізіологічному статусі, можуть здійснюватися з припущенням, що їжа розподіляється рівномірно на основі індивідуальних енергетичних потреб.

Екстраполяція від домогосподарств до груп осіб базується на енергетичних потребах або витратах кожної групи, що є застосуванням концепції еквівалента дорослого чоловіка (АМЕ), яка була введена в 1950 році ФАО як кращий параметр для оцінки енергії достатність у популяціях (5).

Опитування споживання та витрат домогосподарств є практичним та прийнятним способом прогнозувати частку населення, яке споживає фортифікаційний транспорт, та вигоди (через додаткове споживання поживних речовин) від збагачення певних продуктів харчування. HCES дозволяють аналізувати дані з різних верств населення (географічних, соціально-економічних, культурних та інших), що є важливою перевагою перед традиційними обстеженнями продуктів харчування, які, як правило, обмежені обсягом вибірки. HCES також може надати уявлення про величину потреб у мікроелементах на рівні домогосподарств, особливо якщо результати виражаються через щільність поживних речовин над вмістом енергії. Екстраполяція відрахувань на конкретні окремі групи населення базується на припущеннях, що споживання їжі пропорційне енергетичним потребам і що їжа розподіляється справедливо. Обґрунтованість цих припущень була продемонстрована в Уганді, де дієта дуже проста і призначена для всієї родини. Однак для визначення стійкості HCES необхідні дослідження в інших країнах та інші умови (6).

Основними слабкими місцями цієї методології є погана оцінка розподілу коштів у домогосподарстві, відсутність інформації про мінливість споживання в часі та недостатній охоплення певних продуктів з високою щільністю поживних речовин або страв, споживаних поза домом.

На думку деяких авторів, які обговорюють застосування HCES порівняно з традиційними дослідженнями дієти, 24HR все ще необхідний для надійної оцінки недостатності поживних речовин, встановлення базового рівня та оцінки впливу; FFQ можуть бути корисними для відстеження охоплення населення, яке втручається, а HCES корисні для виявлення потенційних транспортних засобів та ініціювання розробки програми (2).

Як визначити продукти, які можна використовувати як фортифікаційні машини

Відповідний транспортний засіб є технічно сумісним, економічно життєздатним та споживається цільовим населенням у достатній кількості для забезпечення часткового задоволення вимог. Рівень поживних речовин повинен бути безпечним для всіх людей в популяції, навіть тих, хто споживає їжу у великих кількостях. Дослідження споживання повинні не лише інформувати про харчові дефіцити та їх величину, але також слугуватимуть для виявлення потенційних засобів для фортифікації та для встановлення безпечних та ефективних рівнів фортифікації (1).

Щоб допомогти у виборі транспортних засобів, доступність національної їжі, як правило, обчислюється з галузевих записів або ФАО ФАО. Однак цей підхід має обмеження тим, що відрахування застосовуються лише на національному рівні, оскільки розрахунки базуються на оцінці споживання їжі на душу населення, а отже, географічні, етнічні та соціально-економічні відмінності залишаються прихованими (2).

Який інструмент використовувати на кожному етапі?

HCES може бути використаний для ідентифікації транспортних засобів та для оцінки охоплення та впливу через їх низьку вартість та середню до високу термін дії.

Базова оцінка: 24-годинне нагадування слід застосовувати з використанням репрезентативної вибірки.

Відстеження: FFQ можна використовувати для моніторингу покриття.

Вплив оцінки: Для оцінки змін споживання поживних речовин слід використовувати 24 HR.

FBS, хоча і широко використовуються, менш придатні щодо інших методів для всіх програмних цілей.

Висновки

Кожен метод оцінки дієти має сильні та слабкі сторони, які варіюються залежно від контексту та цілей. Вибір методу повинен ґрунтуватися на даних програми, даних, доступності методів, вартості та чіткого розуміння компромісів (1).

Виклик: приправа укріплення

Оскільки групи населення збільшують споживання обробленої їжі, включаючи соуси та приправи, потенціал використання їх як фортифікаційних засобів стає важливим варіантом у спробах виправити дефіцит мікроелементів.

Однак необхідна обережність. Деякі приправи та приправи містять інгредієнти, які вважаються факторами ризику хронічних захворювань.

Важливо знайти баланс між перевагами збагачення мікроелементами та ризиками надмірного споживання деяких з цих нездорових інгредієнтів.

Спеції та приправи багаті антиоксидантами та іншими сполуками, пов’язаними з профілактикою хронічних захворювань. Нещодавно вони були запропоновані як засіб для укріплення.

Оцінка споживання дієти, як правило, ускладнюється помилками вимірювання. Оцінка типового споживання прянощів і приправ є ще більш проблематичною, оскільки вони вживаються в невеликих кількостях і часто як частина готових страв. Концентрація спецій і приправ, що використовуються для приготування їжі, часто знаходиться в межах від 0,5 до 1,0% (7).

Крім того, бази даних про їжу та поживні речовини, що використовуються в дослідженнях для розрахунку споживання поживних речовин з продуктів, і лише нещодавно починають включати дані про спеції та приправи.

Список літератури

1. Coates J, Colaiezzi B, Fiedler J, Wirth J, Lividini K, Rogers B. Застосування методів дієтичної оцінки для збагачення харчових продуктів та інших програм харчування; Глобальний альянс за покращене харчування (GAIN). Женева, Швейцарія, 2012а.

2. Дарі О, Імхофф-Кунш Б. Вимірювання споживання їжі для інформування про збагачення харчових продуктів та інші програми харчування: Вступ до методів та їх застосування. Food Nutr Bull 2012; 33 (3): 141S- 145S.

3. Coates J, Colaiezzi B, Fiedler J, Wirth J, Lividini K, Rogers B. Програмований підхід до вибору методів оцінки дієти для прийняття рішень у програмах збагачення харчових продуктів. Food Nutr Bull 2012b; 33 (3): 146S- 156S.

4. Fiedler J, Lividini K, Bermudez O, Smitz M. Дослідження споживання та витрат домогосподарств (HCES): Посібник для аналітиків продуктів харчування та харчування в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Food Nutr Bull 2012; 33 (3): 170S- 184S.

5. Weisell R, Dop M. Концепція еквіваленту дорослих чоловіків та її застосування до опитувань домогосподарств та споживання (HCES). Food Nutr Bull 2012; 33 (3): 156S- 169S.

6. Rambeloson Jariseta Z, Dary O, Fiedler J, Franklin N. Порівняння оцінок щільності поживних речовин у раціоні жінок та дітей в Уганді за результатами опитування домогосподарств та споживання (HCES) та 24-годинного відкликання. Food Nutr Bull 2012; 33 (3): 199S- 207S.

7. Carlsen M, Blomhoff R, Andersen L. Споживання кулінарних трав та спецій із опитувальника частоти їжі, оціненого за 28-денними оціночними записами. Nutr J 2011; 10: 50-56.