таке

Опублікував Хав’єр Фернандес, дієтолог Keval+

У цій новій статті в блозі Keval + ми будемо обговорювати питання, пов'язані з резистентністю до інсуліну. Ми сподіваємося пояснити деякі сумніви як у цьому тексті, так і в доданому PDF-файлі, до якого ви можете отримати додаткову інформацію.

Що таке резистентність до інсуліну?

Коли ми їмо вуглеводи, підшлункова залоза виробляє інсулін щоб допомогти глюкозі, яка надходить з них, потрапити в клітини і використовуватись як джерело енергії. Інсулінорезистентність (ІР) виникає, коли клітини, переважно м’язи, жир і печінка, погано реагують на інсулін та не може засвоювати глюкозу кров легко. Наявність глюкози в крові небезпечна, і багато патологій пов’язані з ІЧ, як ми побачимо нижче. ІЧ дуже поширений, і, за оцінками, третина дорослого населення страждає цією хворобою, хоча більшість цього не знає.

Фактори ризику

існувати генетичні фактори ризику або пов’язаний із способом життя що збільшують ймовірність розвитку ІР або переддіабету:

  • Надмірна вага або ожиріння.
  • Вік старше 45 років.
  • Батько/мати, брат чи сестра при цукровому діабеті.
  • Належати конкретні етнічні групи: Афроамериканець, корінний житель Аляски, американський індіанець, азіатськоамериканський, латиноамериканець, корінний гавайський або тихоокеанський американець.
  • Фізична бездіяльність.
  • Високий кров'яний тиск і ненормальний рівень холестерину.
  • Медична історія: гестаційний діабет, серцеві захворювання, інсульт або синдром полікістозу яєчників (СПКЯ).
  • Метаболічний синдром- поєднання високого кров’яного тиску, ненормального рівня холестерину та великої талії.
  • Певні ліки, такі як глюкортикоїди, деякі нейролептики та ліки від ВІЛ
  • Гормональні порушення, такі як синдром Кушинга та акромегалія.
  • Проблеми зі сном, особливо апное сну.

Хоча людина не може змінити такі фактори ризику, як сімейна історія, вік чи етнічна приналежність, це може змінювати фактори ризику, пов’язані із способом життя, такі як дієта, фізична активність та вага, які знижують ймовірність розвитку ІР або переддіабету.

Причини резистентності до інсуліну

Обмін вуглеводів

Як я вже коментував, глюкоза використовується усіма клітинами як джерело живлення, деякі з них абсолютно залежні від нього, наприклад клітини нервової системи та клітини крові. Глюкоза в крові токсична і повинна швидко транспортуватися в клітини, оскільки вона не може перевищувати 60-100 мг/дл. З цієї причини відразу після їжі, багатої на вуглеводи, глюкоза всмоктується і викидається в кров активує підшлункову залозу для швидкої секреції інсуліну і що глюкоза поглинається, використовується та/або зберігається тканинами організму, особливо в м’язах, жировій тканині та печінці.

Коли підшлункова залоза не виділяє достатньо інсуліну або клітини не можуть реагувати на неї, глюкоза не може швидко виводитися з крові. Оскільки в крові все ще є глюкоза, підшлункова залоза знову виділяє більше інсуліну, щоб мати можливість вводити глюкозу в клітини і, потроху, резистентність до інсуліну.

Якщо ви хочете дізнатись більше про вуглеводний обмін, клацніть на доданий pdf.

Що робити, якщо в організмі надлишок інсуліну?

гіперінсулінемія (надлишок інсуліну в організмі) - це основна проблема зі здоров’ям, оскільки це може спричинити гіпертонія, впливають на нирки і пошкоджують судинну систему. Крім того, надлишок інсуліну збільшує ризик розвитку та прогресування деяких видів раку, таких як рак передміхурової залози, та сприяє розвитку нейродегенеративні захворювання як хвороба Альцгеймера. З іншого боку, гіперінсулінемія тісно пов’язана з ожиріння та збільшення жиру в животі, збільшення ризику перенесеного атеросклерозу та навіть діабету 2 типу, якщо його вчасно не лікувати.

Якщо ви хочете дізнатись більше про захворювання, пов’язані з резистентністю до інсуліну, натисніть на доданий pdf.

Симптоми та діагностика

Як ми можемо виявити резистентність до інсуліну?

Інсулінорезистентні люди часто мають:

  • Багатоспрага, пісяти часто і постійний голод. Крім того, він може зазнати змін без ваги.
  • Незрозуміла слабкість і втома.
  • Труднощі з концентрацією уваги і сонливість, яка більш виражена після їжі, яка багата вуглеводами.
  • Проблеми з травленням: здуття живота, метеоризм, запор, діарея, нудота та кишкова блювота.
  • Високий рівень холестерину та тригліцеридів.
  • Часті статеві інфекції наприклад молочниця.
  • Підвищений артеріальний тиск.

Коли з’являються ці симптоми, ми, як правило, замовляємо два біохімічні тести для діагностики ІР:

  • Аналіз крові:
    • Глюкоза: Це допомагає нам оцінити його баланс в організмі. Він визначається під час голодування і є інструментом для виявлення можливих хворих на цукровий діабет.
    • Глікозильований гемоглобін: Еритроцити (еритроцити, що містять гемоглобін) мають період напіввиведення приблизно 120 днів. Гемоглобін глікозилюється через надлишок глюкози і є адекватним параметром для контролю хворих на цукровий діабет протягом останніх 2-3 місяців.
  • Глюкоза в сечі: У пацієнтів з ІР збільшення глюкози в крові насичує транспортери, що фільтрують її в нирках, і з часом виводиться із сечею. Ця ситуація відома як глюкозурія і легко виявляється у зразку сечі за допомогою тест-смужок.

Лікування

Залежно від пацієнта, який пройшов консультацію, ми, як правило, вирішуємо питання щодо резистентності до інсуліну за допомогою деяких або всіх наступних інструментів:

Препарати, що сенсибілізують інсулін

Оскільки ІР - це метаболічний стан, який збільшує ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, наркотики сенсибілізатори інсуліну все частіше використовуються для лікувати ІР у пацієнтів без діабету 2 типу. Серед різних препаратів, метформін є найпоширенішим.

Берберин, природне лікування

берберин Це продукт рослинного походження з протидіабетичними та антибактеріальними властивостями та покращує імунну систему. Крім того, що використовується для лікування діабет, Він також використовується при інших патологіях, таких як надлишок ліпідів (жирів), хвороби серця та рак. Його ефективність у регулюванні глюкози в крові, підвищенні чутливості до інсуліну та метаболізму жиру (окислювального жиру) була продемонстрована в майже більше 1000 досліджень опубліковані за останні 5 років як у тварин, так і у людей. Ці дослідження показують, що берберин безпечний і знижує рівень цукру в крові у людей з діабетом 2 типу без усіх шкідливих побічних ефектів, які виникають при прийомі таких препаратів, як метформін.

Якщо ви хочете дізнатись трохи більше про дослідження берберину проти метформіну, натисніть на цей PDF.

Харчовий підхід

надлишок жиру в організмі є одним з основних факторів ризику розвитку ІР і тому дієти, орієнтовані на втрату жиру вони є основною стратегією харчування. Контрольовані гіпокалорійні дієти, при яких овочі, жири (особливо типу Омега-3) та білки порівняно з вуглеводами, а особливо ті, що мають високий глікемічний індекс (з великим впливом на глюкозу в крові, наприклад, фініки) дали дуже хороші результати у пацієнтів з ІР. Крім того, доповнення с поліненасичені жирні кислоти, особливо з риб'ячого жиру, було показано, що це сприяє зниженню ІР.

Як харчові плани, так і використання берберину та/або метформіну повинні бути індивідуальними та адаптованими до кожного пацієнта, оскільки в консультації ми працюємо з широким колом людей з різною клінічною історією, що вимагає індивідуального підходу. Як рекомендація, здорове та збалансоване харчування, що супроводжується фізичними вправами, завжди матиме позитивний вплив на рівень інсуліну в крові та здоров’я загалом, але у патологічних випадках я завжди раджу звертатися до нього з професіоналом.

Бібліографія

Європейська група з питань діабету, 1. (1999), Настільний посібник щодо цукрового діабету 2 типу.

Визначення, діагностика та класифікація цукрового діабету та його ускладнень. Частина 1: Діагностика та класифікація цукрового діабету попередній звіт консультації ВООЗ: Diabet Med, 15 (1998).

Метаболічний синдром та інцидентний діабет: сучасний стан доказів: Diabetes Care, 31 (2008)

Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт консультації ВООЗ: World Health Organ Tech Rep Ser, 894 (2000)

Метаболічний синдром та серцево-судинний ризик систематичний огляд та мета-аналіз: JAm Coll Cardiol, 56 (2010)