Інсульт виникає, коли приплив крові до частини мозку переривається внаслідок розриву або блокування кровоносних судин. Інсульт може бути геморагічним або ішемічним. Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина мозку розривається, дозволяючи крові проливатися через мозок. Ішемічний інсульт виникає, коли кровоносна судина, яка несе кров до мозку, перекривається або обмежується через сильно звужених артерій або тромбу.

естико

Оскільки лікування залежить від типу інсульту, ваш лікар може використовувати КТ голови або МРТ голови, щоб допомогти діагностувати ваш стан. Інші тести можуть включати аналізи крові, електрокардіограми (ЕКГ або ЕКГ), УЗД сонної артерії, ехокардіограму або церебральну ангіографію. Негайне лікування інсульту може допомогти врятувати життя та зменшити втрату працездатності шляхом відновлення кровотоку (у випадку ішемічного інсульту) або шляхом контролю кровотечі та зниження тиску в мозку (у випадку ішемічного інсульту).

Що таке інсульт?

Інсульт виникає, коли приплив крові до частини мозку переривається наявністю кровоносної судини, яка перекрита або розірвана. Клітини мозку, які не отримують постійного надходження кисню крові, можуть загинути, спричиняючи постійне пошкодження мозку.

Існує два типи інсульту: геморагічний та ішемічний.

Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина в головному мозку розбивається або пошкоджується, завдяки чому кров виходить у мозок.

Ішемічний інсульт виникає, коли кровоносна судина, яка несе кров до мозку, заблокована або обмежена через значне звуження артерій або згущеної маси крові, яка називається тромбом.

  • Забиті артерії: жир, холестерин та інші речовини можуть накопичуватися на стінках судин. З часом ці речовини тверднуть і утворюють структури, які називаються нальотом. Скупчення жирових відкладень і нальоту закупорює артерії, звужуючи прохід для крові.
  • Згустки крові: Коли тромб утворюється в кровоносній судині мозку, яка вже дуже тонка, тоді інсульт називається тромботичним інсультом. Коли тромб, що утворився в інших частинах тіла, відламується і рухається до кровоносної судини головного мозку, результатом є емболічний інсульт або церебральна емболія. Емболічний інсульт також може бути наслідком повітряного міхура або іншої чужорідної речовини в крові, яка рухається в мозкову кровоносну судину та блокує її.

Епізод симптомів, подібних до симптомів інсульту, називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА) або міні-інсультом. Здебільшого TIA не має постійних збитків; однак ТІА, як правило, є попереджувальним знаком того, що відбудеться інсульт. Симптоми ТІА можуть тривати від декількох хвилин до максимум 24 годин.

Симптоми інсульту залежать від тієї частини мозку, яка уражена. У деяких випадках людина може не підозрювати про те, що вона перенесла інсульт. Симптоми, які зазвичай виникають раптово і без попередження, включають:

  • Дуже сильний головний біль без відомих причин
  • Оніміння або слабкість в області обличчя, руки або ноги (особливо на одній стороні тіла)
  • Плутанина та труднощі у розмові чи розумінні мови
  • Проблеми з оком одним або обома очима
  • Запаморочення, втрата рівноваги або координації.

Як діагностується та оцінюється інсульт?

Першим кроком при оцінці стану інсульту є визначення того, переживає він пацієнт геморагічний чи ішемічний інсульт, щоб можна було розпочати правильне лікування. Перший проведений іспит - це, як правило, КТ або МРТ голови.

Щоб допомогти визначити тип, місце розташування та причину інсульту та виключити інші порушення, лікарі можуть використовувати:

  • Аналізи крові.
  • Електрокардіограма (ЕКГ, ЕКГ): Електрокардіограма, яка перевіряє електричну активність серця, може допомогти визначити, чи не спричинили серцеві проблеми проблеми з серцем.
  • Каротидне ультразвукове дослідження/ультрафіолетове ультразвукове дослідження: Ультразвукове дослідження передбачає опромінення частини тіла високочастотними акустичними хвилями для отримання зображення внутрішньої частини тіла. Лікарі використовують спеціальну ультразвукову методику, яка називається ультразвуковою доплерографією, щоб перевірити звуження і закупорку двох сонних артерій тіла, які розташовані по обидва боки шиї і несуть кров від серця до мозку. Доплерівське ультразвукове дослідження дає детальні зображення цих судин та інформацію про кровотік.
  • Церебральна ангіографія: Ангіографія - це медичне обстеження, яке проводиться за допомогою однієї з трьох технологій візуалізації (рентген, КТ або МРТ), а в деяких випадках і за допомогою контрастного матеріалу для отримання зображень основних судин головного мозку. . Ангіографія головного мозку допомагає лікарям виявляти або підтверджувати відхилення, такі як згусток крові або звуження артерій.

Як лікується інсульт?

Інсульт - це невідкладна медична допомога. Негайне лікування може врятувати життя та зменшити ймовірність інвалідності. Лікування залежить від тяжкості та типу інсульту. Лікування буде зосереджене на відновленні кровотоку (у випадку ішемічного інсульту) та зниженні тиску в мозку (у разі геморагічного інсульту).

Коли інсульт викликаний згустком крові, пацієнту може бути призначений препарат, що перетворює згусток, такий як тканинний активатор плазміногену (t-PA), щоб розчинити згусток і допомогти відновити приплив крові до пошкодженої ділянки мозку. Препарати, що руйнують згусток, які можна вводити лише в перші години після початку інсульту, зазвичай вводяться внутрішньовенно медичним персоналом невідкладної допомоги або в лікарняному відділенні швидкої допомоги.

Пацієнти також можуть отримувати препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин (їх також називають торговою маркою Coumadin®), гепарин або клопідогрель (також названий торговою маркою Plavix®).

Інші методи лікування інсульту включають:

Після інсульту багато пацієнтів пройдуть реабілітацію після інсульту для подолання інвалідності, яка може виникнути в результаті інсульту. Лікування після інсульту може також включати заходи щодо запобігання інсульту, включаючи контроль або усунення таких факторів ризику, як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.

Цю сторінку було перевірено 15.02.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org