Патрісія Попроцька, 26 липня 2020 року о 4:45 ранку

Дитина також повинна відчувати певний дискомфорт, але остерігайтеся крайнощів. Психіатр і психотерапевт MUDr. Наталія Кашчакова, к.т.н. в інтерв’ю він розповідає про те, як травми дитинства впливають на наше життя, здоров’я та стосунки. Це також пояснює, чого батьки повинні уникати щодо дітей, і що якщо людина не навчиться заспокоюватися в дитинстві, контактуючи з близькою людиною, вона згодом шукає заміни, наприклад, наркотиками.

інтерв

Шляпання за покарання - це дуже недоречне виховання, вважає Наталія Кашчакова.

Фото: Борис Немет

Недавнє дослідження травматизації словаків у дитинстві, в якому ви брали участь у складі команди професора Йозефа Гашта, показало, що 41 відсоток словаків, згідно з більш жорсткими критеріями, 59 відсотків, зазнали травм у дитинстві. Це багато чи мало?
Важко сказати, багато чи мало - ми трохи «кращі», ніж у сусідній Богемії, де за тією ж методологією 48,3% населення та 44,2% населення у 2016 році повідомили про якийсь тип травми у 2016 році .

Що ці цифри говорять про батьків-словацьких, відповідно. їх виховні методи та підхід до дітей?
Результати свідчать про те, що нерідко бувають емоційні знущання та нехтування. Вони менш помітні, ніж фізичне насильство, яке, як правило, стає більш помітним для інших. Сексуальне насильство в нас менше представлене, ніж, наприклад, у Німеччині, але в нашій країні ця тема набагато більше заборонена, тому цілком можливо, що люди тримають це в таємниці. Загалом, очікується, що ретроспективне виявлення травми забезпечить менше звітів про неї - через почуття сорому або через те, що діти, які зазнають жорстокого поводження, можуть витіснити травматичні спогади. Вони роблять це тому, що їм потрібно скласти хорошу картину своїх батьків або тому, що погані речі траплялись у дуже ранньому віці до 2-3 років, коли гіпокамп ще не зрілий, що важливо для свідомого зберігання спогадів. У цей період спогади зберігаються в іншій формі пам'яті.

Кожен батько хоче для дитини лише найкращого, але кожен вважає щось інше «найкращим». Як орієнтуватися в цьому?
Виховний стиль часто поєднується з тим, що самі батьки вважають правильним. Коли хтось суворий до себе, він, ймовірно, теж буде з дитиною, він буде покладати на нього великі очікування. Проблема часто полягає в тому, що батьки перестають довіряти власній інтуїції та тому, що діти найкраще навчаються на своїх прикладах. Деякі вивчають низку посібників і пробують "методи", які потім для них "не працюють". Особисто я знаходжу книгу "Безпечні стосунки" або довідник "Коло безпечного батьківства", де пояснюється, як у дитини з’являються дві основні тенденції: знаходження близькості з батьком, коли дитині потрібно заспокоїтись, заспокоїти, розслабитись, а з іншого боку, дуже корисний. схильні досліджувати та відкривати. Коли ми чуйно сприймаємо дитину і знаємо, яка тенденція просто «в грі», і ми реагуємо на неї емпатично, зазвичай все йде гладко. Також можна реагувати емпатично, коли дитина хоче дослідити світ неадекватно або небезпечно з нашої точки зору.

Досі існують загальноприйняті шкідливі моделі поведінки щодо дитини у тому сенсі, що вони дозволяють їй плакати, піддають їх стресовим ситуаціям, таким як засинання на самоті, страйк у формі "виховання" або покарання. Можна змінити таке мислення людей, згідно з яким це найкращий підхід до дитини, адже, наприклад, вони самі це пережили.?
Плач чи дача "виховних" ляпасів чи побиття як покарання є дуже недоречними виховними методами. Я також зіткнувся з тим, що у когось били дітей за покарання когось іншого! Зміна мислення можливо, можливо, лише завдяки стійкому просвітленню, оскільки така практика недоречна. І іноді потрібні цілеспрямовані консультації або психотерапія. Сьогодні існує кілька спеціальних нейробіологічних досліджень, які виявляють, як пошкоджуються окремі структури головного мозку при переживанні різних видів травм, залежно від віку, в якому вони мали місце, і навіть по-різному у хлопчиків та дівчаток. Згідно з дослідженнями, хлопці, здається, більш чутливі з нейробіологічної точки зору до наслідків травми.

З іншого боку, потрібно, щоб дитина звикла до труднощів, дискомфорту, намагалася вирішити проблеми самостійно, так? Крім того, існує суб’єктивне сприйняття ситуації батьками - те, що є спільним для одних, щоб допомогти дитині, це те, що інші балуються. Як знайти золотий центр?
Дитині добре відчувати хоча б певний ступінь дискомфорту. Але це може мати всіх налаштованих по-різному. Одного разу я спостерігав за дівчинкою близько року, якою захоплювались усі в приватному садочку - яка вона дивовижна, незалежна і розумна. Коли воно впало, ніхто не зупинявся, бо мати цього не хотіла, вона хотіла, щоб воно «застигло», дівчина ні з ким не взаємодіяла, кілька годин взагалі не шукала дорослого, що було дуже неприродно для того вік. Можна сказати, що він емоційно нехтував основною потребою у близькості та прихильності. Вже прийнята формула повинна працювати надмірно самостійно. З іншого боку, деякі батьки негайно реагують на будь-які прояви невдоволення, відповідно. вже заздалегідь, і вони не дозволяють дитині відкривати речі та керувати ними, що також не є оптимальним.

У своєму дослідженні ви заявляєте, що згідно з більш жорсткими критеріями дослідження і без того низька частота травм вважається значною. У якому випадку?
У деяких дослідженнях, наприклад, щодо зв’язків між мігренями та дитячими травмами, використовується критерій і без того низької захворюваності. Це означає, наприклад, у зоні емоційного зловживання чи емоційного нехтування, де і без того низький рівень захворюваності пов'язаний з більшою частотою спостерігається захворювання.

Форми травми

Емоційне насильство - лайка, словесні випади, що знижують самооцінку чи самопочуття дитини, принижують поведінку по відношенню до дитини («ти некрасивий», «ти лінивий», «ти дурний»); дитина думає, що батьки не хотіли народжуватися

Фізичне насильство - фізичні напади на дитину, які становлять ризик або спричиняють травми (бої, тілесні покарання)

Сексуальне насильство - сексуальні натяки, домагання, домагання, контакт або контакт між дитиною у віці до 17 років та дорослим принаймні 5 років

Фізична занедбаність - опікуни не забезпечують основні фізичні потреби дитини, включаючи їжу, притулок, одяг, безпеку та охорону здоров'я; відсутність догляду через пияцтво або наркоманію

Емоційна занедбаність - опікуни не можуть задовольнити основні емоційні та психологічні потреби дітей, включаючи любов, належність, виховання та підтримку; дитина не відчуває кохання

Здається ідеальним, щоб дитина не стикалася з якимись травматичними фактами в дитинстві, правда? Якщо так, то як вони навчаться долати перешкоди та справлятися з тим негативним, що приносить життя?
Певний ступінь дискомфорту та розладу можуть бути корисними для дитини. Але наші дослідження показують, що навіть низький ступінь травматизму може бути ризикованим. Наприклад, якщо хтось відповідає на три із п’яти запитань про емоційне насильство, відповівши «іноді», це низький ступінь емоційного насильства. Я маю на увазі запитання, наприклад, чи в дитинстві батьки говорили йому, що він дурний, потворний, чи говорили йому кривдні речі, чи не вважав він, що хтось із родини ненавидить його, чи не хотіли, щоб він народився, чи він вважав, що його психічно жорстоко ставлять.

Тоді від багатьох інших факторів залежить, як далі з цим боротися. Комусь пощастило мати хороші гени, зустріти когось у житті когось, з ким у нього хороші стосунки (це може бути вчитель, сусід, друг, друг, партнер, священнослужитель або терапевт) і може незважаючи на важкий травматичний досвід, перерости у здорову компетентну дорослу людину. Хтось із нижчим ступенем дитячих травм через певний тип гена (наприклад, несприятливий ген для метаболізму певних речовин, що беруть участь у нервових та ендокринних процесах), піддається більшому ризику розвитку депресії або інших захворювань.

Отже, травми в дитинстві впливають на те, яким буде життя людини - про що вона піклуватиметься, яку освіту вона отримає, навіть на її здоров’я. Як можливо, що це впливає на бажання, уподобання людини, бажання вчитися, відкривати невідоме?
Що стосується освіти, травмовані діти менш концентровані і гірше працюють. У наших дослідженнях також був очевидний зв’язок із досягнутим рівнем освіти. Коли дитину охоплює тривога, стрес, вона чує крики батьків за дверима або з нетерпінням чекає повернення батька чи матері додому, вона не може сконцентруватися на вивченні нового. Коли дитина неодноразово чує, як некомпетентні та незграбні чи будь-які спроби її діяльності чи відкриття лоскочуть, висміюють, забороняють чи провокують гнів з боку дорослих, ці слова та установки є «всередині». Тож, врешті-решт, вони самі дізнаються, що краще нічого не пробувати, бо принаймні це не викличе гніву іншого, не зіткнеться з насмішками. Він оцінює, що краще бути пасивним, тому що краще зберегти хоча б якусь прихильність батьків. Це витісняє ваші мрії та бажання, але може мати різні симптоми, засновані на підвищеній (навіть фізичній) напрузі, наприклад у вигляді головного болю, болю в тілі, втоми, безсоння.

Ви згадали "бажання вчитися, відкривати" - це щось дуже природне, що є в них у дітей, але дорослі можуть назавжди замовкнути це у дитини своїм неадекватним ставленням. Але бажання спробувати відкрити - це також питання вродженого темпераменту. Я знаю людей, які, незважаючи на серйозні травми, завдяки хорошому досвіду, наприклад, з друзями та їх батьками, створили середовище, в якому вони змогли вчитися та робити спільні справи, які роблять діти. Або як дуже молоді вони почали жити з партнером, який витягнув їх із того патологічного середовища. Або, незважаючи на серйозні фізичні та психічні знущання, ставлячи під сумнів, що вони нічого не можуть, вони вступили до коледжу, подорожували світом, створили сім’ю завдяки своїй завзятості та удачі підтримувати себе деінде.

Чому це привертає травмованих дітей до ризикованої поведінки та нездорового способу життя? Вони шукають заміни батьківської любові та прийняття в інших речах і, наприклад, алкоголь, наркотики або солодощі?
Так само, як ви кажете, оскільки травмовані діти по відношенню до своїх батьків не змогли навчитися заспокоюватись, зв’язавшись з іншою людиною, якій довіряють, вони або навчаться покладатися на себе, або шукатимуть різні заспокійливі засоби (наркотики, їжа) або ризиковані дії (швидке керування автомобілем, балансування на висоті)., недосипання). Самопошкодження та безладна поведінка також пов’язані з дитячими травмами. Нездоровий спосіб життя підвищує ризик розвитку проблем зі здоров’ям. Крім того, у дорослих, у кого в анамнезі були травми, часто формується тривожно-ухильний стиль спілкування з іншими людьми. Коли люди хворіють, з одного боку, вони намагаються отримати допомогу від лікаря у разі хвороби, але в той же час вони відмовляються від запропонованої допомоги, не дотримуючись лікування чи не проти нього та поводячись саморуйнівним чином.

Найпоширенішим видом травми є фізична занедбаність, яка разом із фізичним насильством становить майже 50 відсотків дитячої травми. Що ти думаєш, чому? Оскільки фізичні покарання широко поширені в нашій країні, або є багато батьків алкоголіків чи інших наркоманів, які просто «кашляють» на дітей.?
Частка фізичного насильства становить близько 11%, що, ймовірно, є питанням свого роду "традиції" так званих "освітніх" ляпасів або "битви за покарання". Безумовно, алкоголь чи інші залежності також відіграють певну роль у цьому, агресія може посилитися в стані сп’яніння. Найвища частка - близько 37% мають фізичну занедбаність. Якщо ми подивимось на його представництво в окремих вікових групах, то найвищі (до 50%) люди старше 65 років згадували про фізичну занедбаність. Ймовірно, це пов’язано з тим, що вони виросли в поганих повоєнних умовах. Іншим можливим поясненням високого рівня захворюваності є алкоголізм та інші залежності (наприклад, азартні ігри) у сім'ях, які унеможливлюють догляд батьків за своїми дітьми.

Я також зустрічаю пацієнтів молодого покоління (від 20 до 30 років), які росли разом з двома батьками на утриманні і часто були злякані, голодні, коли діти залишалися вночі самі вдома. Це поєднує фізичне та емоційне нехтування, а також фізичне та емоційне насильство, іноді сексуальне насильство (наприклад, зловлення п’яними друзями батька дитини). Часто кілька видів травм трапляються разом.

Емоційне насильство та емоційна занедбаність також відносно широко поширені. Якщо скласти їх відсотки, захворюваність порівнянна з найпоширенішою травмою - фізичною занедбаністю. Ви дуже гарно заявили, що емоційна занедбаність стає проблемою, що зростає у суспільстві, орієнтованому на результативність. Ви думаєте, це буде ще більш поширеним, якщо ми не змінимо наш спосіб життя?
У минулому дослідники зосереджувались головним чином на вивченні фізичного насильства та сексуального насильства, а "нехтуванням нехтували". Коли нехтують, це нехтування головною потребою дитини бути поруч із батьком, мати можливість спертися на нього у той час, коли йому важко, коли він переживає стрес. Коли у дитини немає такої потреби в близькості, іноді вона перетворюється на «псевдонезалежного» дорослого, який виглядає так, ніби йому ніхто не потрібен, все впорався сам, але прагнення до близькості може залишатися пригніченим або витісненим. А це може породити проблеми у стосунках або різні психосоматичні труднощі.

Зовні це здається «просто» простим реченням, якщо батько каже дитині: «Тепер дай мені спокій, я не маю часу, ти порадуєш мене, якщо отримаєш одиницю. " і так далі. Багато дорослих навіть не роблять цього свідомо, вони просто не можуть зупинитися і контролювати себе в цей швидкий час, ви думаєте, вони можуть це зробити з дітьми?
Здається, кожне покоління відчуває, що вимоги часу високі, але це також питання того, скільки ми беремо на свої плечі. Врешті-решт, ми вирішуємо самі. Згідно з багаторічним Гарвардським дослідженням здорового способу життя, саме підтримка стосунків - одружених, партнерських, доброзичливих, з дітьми та онуками - це те, що робить людей здоровішими та щасливішими.

Що б ви порекомендували батькам, що зробити так, щоб їхні діти не почувались емоційно знущані чи знехтувані?
Слідкуйте за словами, які говорять: «Ти є. “- ледачий, потворний, злий, дурний, товстий, а також для порівняння з іншими братами та сестрами. Іноді зміст може бути не настільки шкідливим, але якщо до нього додати жест або тон, «невинне» зауваження може стати дуже болючим реченням, яке люди носять із собою все життя.

Батьки ненавмисно і ненавмисно переносять свої травми та негативний досвід дитинства на свою роль батьків. І хоча вони намагаються їх усунути, це неможливо. Як вони можуть це пережити?
Трансмінерація передачі травми є проблемою, і було встановлено, наприклад, що жінки (і чоловіки), травмуючись у дитинстві, реагують надзвичайно перебільшеною реакцією на стрес, наприклад, на плач своєї дитини. Тоді вони не здатні заспокоїти дитину, а швидше реагують з переляком або гнівом. Коли батьки обробляють свій негативний досвід дитинства (чи через психотерапію, чи за допомогою розуміючого партнера чи іншої довірливої ​​людини), вони можуть розвинути здатність налаштовуватися на дитину та її потреби.

Якщо коротко порівняти, як поживають чеське та словацьке населення?
Ми відносно однаково позиціонуємось із представленням досвіду окремих видів жорстокого поводження, але в Чехії значно більша частка емоційного насильства та поєднаних травм. Водночас менша частка людей, які вважають себе "здоровими", тобто вони не повідомляють про тривалі захворювання (22,6% проти 36,8% у Словаччині). З іншого боку, словаки "гірші" за показником уникнення відносин у порівнянні з чехами.

Результати досліджень можуть бути цінним джерелом інформації для рекомендацій у пологових будинках та інших медичних або консультаційних закладах щодо того, як ви плануєте з ними боротися.?
Окрім публікації результатів у відомих професійних журналах, доступ до яких, однак, не є повністю безкоштовним, ми також хочемо надати знання словацьким експертам - лікарям, психіатрам, психологам, соціальним працівникам. У співпраці зі Словацьким психіатричним товариством, NKSprePRNnD та Лігою психічного здоров’я ми також плануємо професійні дискусії та надаємо знання громадськості.