Людське око вважається дивом природи, а специфіка його органів чуття тісно пов’язана зі складністю його захворювань та розладів. Інші захворювання також можна діагностувати за допомогою очей?
З медичної точки зору око має ту перевагу, що єдиними судинами, видимими неозброєним оком, є судини ока. Тому офтальмологи знають, як ефективно допомогти іншим медичним дисциплінам. Ми можемо діагностувати діабет, пухлину мозку, захворювання печінки або високий кров’яний тиск через око. При високому кров’яному тиску ми навіть можемо сказати, добре чи погано лікують пацієнта. Довідкові обстеження - це не формальність, а звіт про придатність обраної процедури лікування для інших лікарів. Результати обстеження також є важливою інформацією для лікарів, які лікують діабет у пацієнта. Якщо кровоносні судини в оці змінені, можна припустити, що вони змінені по всьому тілу і навпаки. Через око можна побачити безліч хвороб, і, отже, це найважливіший інформатор органів усього тіла.

стан


Найпоширенішими рефракційними помилками очей є короткозорість і далекозорість. Яка різниця між ними?
Короткозорою людиною вважається людина, яка добре бачить зблизька, тобто вона має «короткий» зір і розлад коригується мінусовими окулярами. Далекоглядний - це той, хто не бачить ідеально на будь-якій відстані, але добре бачить вдалину, саме тому його називають далекоглядним. Короткозорість і далекозорість - це вроджені вади, які виникають протягом усього життя.


Як вік впливає на якість нашого зору?
Потрібно згадати три речі. Приблизно в 45 років ми починаємо мати т.зв. "короткі руки", явище, яке словацькими термінами називають так званим стареча «амбліопія». У цьому випадку ми не можемо добре зосередитися, і єдина допомога - це окуляри. Другою поширеною хворобою, яка вражає молоді та молоді вікові групи, порівняно з минулим, є катаракта. У минулому про неї говорили як про старечу хворобу, тобто про хворобу похилого віку, сьогодні вона поширена у людей у ​​віці від 40 до 45 років. Генезис цієї хвороби недостатньо відомий. Однак передбачається, що причиною може бути також той факт, що нам не вдалося адаптуватися, і раптом навколо нас занадто багато світла. В жодному людському поселенні в основному немає темряви. Все запалено, і часто ми віддаємо перевагу телевізору замість повноцінного сну, під час якого очі відпочивають. Інша хвороба - вікова дистрофія жовтої плями. Це хвороба, яка вражає місце найгострішого зору, і сьогодні ця цивілізаційна хвороба має все більшу тенденцію до появи.


Тому діапазон очних захворювань дуже різноманітний.
Їх дуже багато. Глаукома дуже небезпечна. У народі його називають катарактою. Це захворювання, яке проявляється головним чином підвищенням внутрішньоочного тиску. Отже, після 45 років життя нам слід проводити регулярні вимірювання раз на рік або кожні два як запобіжний захід. Хвороба підступна тим, що око не болить, воно не червоне, і пацієнти дізнаються це лише тоді, коли дізнаються, що втратили поле зору. Погано пролікована або недолікована глаукома може призвести до втрати зору.


Які запальні захворювання очей?
Порівняно поширеним захворюванням є кон’юнктивіт вірусного або бактеріального походження. Він лікується антибіотиками. Внутрішньоочне запалення дуже небезпечно, оскільки може спричинити лінзи та катаракту. Вони також можуть призвести до глаукоми. У цих випадках лікування іноді буває надзвичайно складним. Велику групу захворювань складають пухлини очей, які зустрічаються як у дітей, так і у дорослих.


Які причини косоокості?
Навчання проявляється у дитинстві. Він часто асоціюється з т. Зв амбліопія. Це пов’язано з тим, що одне око потребує іншої корекції, тобто окуляри, що відрізняються від іншого. Оскільки сигнал від обох очей неоднаковий, мозок не може скласти їх разом і справляється з цим, замовчуючи одне око. Затухання також пов'язане з "відправкою його в сторону". У той час пацієнт вкрай потребує хороших окулярів та якісного лікування, оскільки ми можемо лікувати цей розлад лише приблизно до шести років. Тоді ми безпомічні. Лікування ніжності має два етапи. У першому ми «виробляємо» очі з однаковим сигналом, тобто. ми вчимо їх виглядати так само добре, а на другому етапі ми змушуємо їх працювати разом. Існує розроблена система вправ, яка вчить пацієнта дивитись обома очима. Коли ми не дивимось двома очима з медичної точки зору, ми практично одноокі, бо одним оком не можна добре оцінити простір. Коли ми навчимося виглядати однаково обома очима, ми навряд чи «пропустимо» одне око.


Наскільки регулярно нам слід відвідувати офтальмолога протягом усього життя?
Спочатку слід з’ясувати, чи добре з очима. Перший огляд дитини повинен бути у віці, коли ми вже можемо визначити, бачить він чи ні. Зазвичай це на третьому році життя. Подальше обстеження повинно бути у дошкільному віці, і якщо лікар виявить, що все в порядку, подальші профілактичні огляди не потрібні. У віці 45 років необхідно почати вимірювати очний тиск і самоконтроль дуже корисний. Прикриваємо одне око долонею, дивимося на інше і навпаки. Різниця в якості зору - дуже серйозна причина для відвідування офтальмолога.


Мікрохірургія може допомогти при захворюваннях очей?
Переважна більшість операцій на очах проводяться під мікроскопом, тому всі операції на очах є мікрохірургічними. У нашому центрі ми лікуємо хвороби тієї частини ока, яку ви можете побачити - переднього сегмента. До них належать захворювання рогівки, які при необхідності можна вилікувати трансплантацією. Ми оперуємо катаракту, катаракту, глаукому, пластичні та реконструктивні операції. Як частина вимог пацієнта, оскільки це не є медичним показанням, ми оперуємо ексимерним лазером, який може бути використаний для формування рогівки у формі, яка відповідає діоптричним окулярам за допомогою надзвичайно точного пристрою. Анатомічно пацієнт залишається короткозорим або далекозорим, але йому не потрібні окуляри, щоб добре бачити.


Ваше робоче місце першим у Словаччині розпочало амбулаторну хірургію.
Амбулаторна хірургія є світовою тенденцією. Після нашого досвіду та законодавчих змін у лікарнях розпочались амбулаторні операції. З іншого боку, не кожному пацієнту підходить амбулаторна операція. Наприклад, літні люди або ті, у кого вдома нікого немає. Після амбулаторної операції дуже важливим є догляд за пацієнтом у перший-другий день після операції. У цьому випадку госпіталізація є більш доцільною. Є робочі місця, де співвідношення госпіталізованих та негоспіталізованих оперованих пацієнтів не дуже сприятливе, на деяких робочих місцях вони вже роблять більше амбулаторно. У Словаччині ми перевищили 50 відсотків амбулаторних операцій, але у світі ця цифра сягає 98-99 відсотків. Тож, незважаючи на прогрес, нам ще потрібно пройти довгий шлях.


Які операції можна зробити в нашій країні за допомогою амбулаторної хірургії?
Операції на сітківці та склоподібному тілі в більшості випадків проводяться з госпіталізацією ще й тому, що проводяться під загальним наркозом. Тренувальні операції також можна проводити амбулаторно. В основному будь-яку операцію на очах можна робити амбулаторно. Можливо, за винятком серйозних травм ока, коли такі замінні матеріали, як газ або масло, необхідно видалити або помістити в око. Це серйозні причини для госпіталізації, оскільки існує ризик кровотечі, підвищення внутрішньоочного тиску тощо.


Ексимерний лазер може виправити помилку заломлення у кожної людини?
Протипоказання включають захворювання рогівки, вагітність, перенесене важке запалення, зміни сітківки та деякі захворювання. Є люди, для яких ми заздалегідь знаємо, що операція може не склатися добре. Наприклад, за дуже широким шрамом ми можемо підрахувати, що навіть на оці шрам не заживав би нормально. Однак, хоча існує багато протипоказань, вони не впливають на багатьох пацієнтів.


Що стосується процедур, існують деякі вікові обмеження?
Наше законодавство дозволяє проводити втручання з 18 років. Однак бувають випадки, коли різниця в діоптріях між одним оком та іншим настільки велика, що корекція проводиться навіть у більш молодому віці. У цьому випадку необхідним критерієм є можливість пацієнта співпрацювати. Решта - це лише питання бажання та фінансових можливостей. Якщо пацієнт вирішить виправити помилку, він буде не лише медично ефективнішим, але й фінансово ефективнішим, якщо перенесе її через 25 років, ніж за 45 років. У нього буде більш комфортне життя через 20 років і суттєво заощадите на окулярах та контактних лінзах. Верхньої межі у виправленні заломлювальних помилок немає.


Існують також обмеження залежно від кількості діоптрій?
Ми можемо працювати до мінус 12 сферичних діоптрій і шести циліндричних діоптрій, але ми також відносно успішно оперували пацієнта з більшою кількістю діоптрій. У далекоглядних пацієнтів це плюс шість сферичних діоптрій, плюс шість циліндричних діоптрій. Є й інші варіанти для пацієнтів із більшою кількістю діоптрій. Наприклад ми поміщаємо внутрішньоочну кришталик в око, який по суті висить на райдужці і коригує. Існує також внутрішньоочна контактна лінза, яка розміщується на нашій власній лінзі і може добре виправити діоптричну помилку. Існують також можливості для хірургічного втручання на прозорих кришталиках, коли кришталик замінюють штучною внутрішньоочною лінзою, перерахованою, щоб пацієнт добре бачив. Однак це операція, яка враховується у відносно старшому віці.


Лазерну короткозорість і далекозорість можна одночасно регулювати лазером?
Звичайно, ці операції можливі, але поки недостатньо успішні. У цьому випадку можна діяти таким чином, що пацієнту замінюють кришталик, при якому його власну кришталик замінюють на т.зв. мультифокальна, мультифокусна лінза або така, яка особливим чином рухається в оці, дозволяючи їй добре бачити як поблизу, так і далеко. Мультифокальна лінза схожа на мультифокальну лінзу для окулярів. Такі окуляри підходять людині, якій потрібно бачити як далеко, так і близько, бо сьогодні третя відстань, яку ми називаємо комп’ютером, надзвичайно важлива.


Як працює загоєння після операції?
Це те саме, що і для інших видів операцій. Чим старша і гірша людина, тим довше і складніше лікування. У нас є дві структури на оці. Один зазвичай постачається кров’ю, і це майже все око, а інший - рогівка. У ньому не може бути кровоносних судин, тому що ми побачили б, наприклад, червоний шпагат. Тому рогівка гоїться набагато довше. Наприклад, після пересадки рогівки ми збираємо шви лише через рік. Однак при деяких операціях ми можемо потрапити в око лише через невеликий розріз рогівки, який більше не потрібно зшивати, і в цьому випадку процес загоєння займає близько шести тижнів. Поранений суглоб заживається за тиждень. Це пов’язано з тим, що в кон’юнктиві є кров, а рогівки немає.


Очні хірургічні втручання поширені в порівнянні з іншими операціями?
Найпоширенішою операцією на людському тілі взагалі є хірургія катаракти. Кажуть, що це було зроблено 6000 років тому, тож це одна з найдавніших операцій. Сьогодні найпоширенішим захворюванням є синдром сухого ока.


Які плюси та мінуси у контактних лінз та хірургії очей?
Лазерна хірургія є зручною і має успішність 98-99 відсотків. Однак ми не можемо гарантувати жодному пацієнту, що він не буде одним із невдалих відсотків. Однак невдача не означає, що пацієнт не може бачити. Ми прагнемо, щоб пацієнт бачив на 100 відсотків так само добре після операції, як і найкращі окуляри. Ми також розглядаємо той факт, коли нам не вдається цього досягти, і пацієнт бачить, скажімо, 80-90 відсотків передопераційного стану як провал. Цікавим є і фінансовий ефект, якщо у нас буде лазерна корекція зору через 20 років, ми маємо спокій життя. Контактна лінза - сторонній для ока предмет, і око може перестати її терпіти через роки носіння. При носінні лінз наші інвестиції у зір зростають у кілька разів.


Який відсоток населення має проблеми з очима?
Це питання, на яке я не можу відповісти, бо я б сказав, що всі. Нам довелося б мати справу з цією хворобою. Але у всіх нас один раз будуть окуляри для читання. Катаракта набуває настільки широкого поширення, що якщо людина не загине в результаті нещасного випадку, вона неодмінно доживе до операції. Стрес призводить до сухості очей. Вони можуть призвести до вікового переродження жовтої плями. Кількість окулярів збільшується, особливо з точки зору короткозорості. Я не уявляю людину, яка живе своїм життям без візиту до офтальмолога.


Як ми самі пошкоджуємо очі?
Ми недостатньо бережемо очі. Хоча роботи з комп'ютером сьогодні не уникнути, нерозумно постійно працювати перед екраном протягом восьми годин. Нам потрібно робити перерви, під час яких очі можуть відпочивати. Ми менше моргаємо під час роботи з комп’ютером. Наше око вкрите слізною плівкою товщиною в кілька мікрон. Якщо ми не поширюємо сльози, моргаючи поверхнею ока, око починає сушити. Сьогодні штучні сльози повинні бути стандартною комп’ютерною технікою. Ми повинні завжди поміщати їх собі в очі, коли відчуваємо, що хочемо потерти очі пальцем, або коли відчуваємо, що нам потрібно моргати. Я не вважаю ненормально тривалий час, проведений за комп'ютером, який діти розпочали в ранньому дитинстві, мудрим. Не слід нехтувати важливими рекомендаціями. Коли ви відчуєте, що бачите гірше, почніть носити окуляри і не турбувати очі. Важливо регулярне вимірювання очного тиску. Медичний принцип полягає в тому, що «краще йти до лікаря три рази без потреби, аніж раз пізно». Наприклад, у деяких випадках вже взагалі неможливо допомогти, або лікування довше і складніше.


А як щодо травм очей?
Травми очей найсерйозніші. Іноді їх не можна запобігти, але часто вони є наслідком не використання захисних засобів. Вони були винайдені не даремно, але часто використовуються не там, де мали б бути і як слід. Це великий ризик, оскільки травми ока можуть призвести до його втрати і навіть загрози існуванню іншого ока.


Поліпшити стан очей ми можемо за допомогою різних вправ, таких як йога для очей?
Я ще не зустрічав нікого, хто прийшов би посміятися з мене за те, що він не рекомендував йому це, він спробував, і це вийшло добре. Я не вірю в йогу очей. Я не можу собі уявити, що я б вправляв здорове око в ще кращій формі. Оскільки око - це камера, камера робить фотографії, і око не може виглядати краще чи гірше. Вправи очима - це питання емоцій. Якщо перед комп’ютером ви відчуваєте, що вам потрібно рухати очима, сміливо це робіть. Але рекомендації цього типу - дивіться десять разів вліво, десять разів вправо і закочуйте очима через годину - ніякого медичного сенсу не мають. Вправа, як комплекс вправ, ефективна при бризках.


Харчування також сприяє підтримці здорового зору?
Око, як і все тіло, потребує здорового харчування. Людина, яка харчується здоровою їжею, повинна уникати вітамінних та харчових добавок до певного віку. Не потрібно навчати організм, що йому не потрібно робити їх з їжі, коли він отримує їх у таблетках. Однак з певного віку час від часу потрібно підтримувати око. Є ліки, які являють собою суміш речовин, необхідних оку. Вони містять антиоксиданти, такі елементи, як селен, цинк тощо, лютеїн дуже важливий. Ефект цих препаратів був чітко продемонстрований у клінічних випробуваннях. Люди з сімейною історією захворювання сітківки повинні починати приймати ці ліки, коли вони потрапляють у групу ризику.


Коли ми спимо, організм відновлюється. Чи потрібно нашим очам також відпочивати? Як часто і як довго?
Немає рекомендованого часу, але сон допомагає, і при втомі очей завжди було першою допомогою закрити очі на деякий час, і полегшення настає іноді за секунди, іноді за хвилини. Око тоді сльозиться у «вологій камері». Рогівка, як найбільш чутлива зона на тілі, потребує належного покриття. Рогівка ока - це місце найбільшої частоти нервових закінчень на см2 у всьому тілі. Якщо епітелій рогівки не має товщину 50 мкм, при цьому один мікрон становить тисячну частку міліметра, ідеально, оскільки він трохи висихає, нервові закінчення починають негайно реагувати, створюючи відчуття, що мучить або ріже очі. Коли ми закриваємо очі, сльози зволожують нашу поверхню, і ми відчуваємо полегшення. Чим більший збиток, тим довше нам доводиться тримати очі закритими.


Як УФ-випромінювання впливає на очі?
Надмірне вплив УФ-випромінювання може пошкодити сітківку ока - найгостріше місце зору. Це місце слід уявляти як точку площею 0,75 квадратних міліметрів, а наша лінза заломлює всі промені саме в цій точці. Неважливо, нормальне це чи ультрафіолетове світло. Все зосереджене в плямі, тобто в жовтій плямі, і якщо світла багато, ймовірність пошкодження. Але не можна сказати, що шкода необхідна, адже люди з Африки, де сонце набагато вище, покоління не носять темних окулярів. Але правда полягає в тому, що коли ми оперуємо катаракту, пропонуємо два типи лінз. Кожна хороша та якісна внутрішньоочна штучна лінза вже містить УФ-фільтр. Він захищає пацієнта і не повинен носити сонцезахисні окуляри. Але є і лінзи з т.зв. жовтий фільтр, який спеціально захищає місце найгострішого зору від синього світла, яке також може пошкодити око. Ці лінзи, як і окуляри, фотохромні і можуть жовтіти залежно від інтенсивності сонця. Коли сонце не світить, прозора лінза залишається прозорою. Однак не можна сказати, що той, хто носить окуляри, не може отримати пошкодження сітківки.