сільвією

годування немовлят Це одне з питань, яке найбільше хвилює батьків, особливо в перші роки життя їхніх дітей. Однак якісна інформація з цього приводу не завжди доступна, що разом із обезогенним середовищем, в якому ми живемо, дезінформацією та популяризацією міфів про алергію та непереносимість, а також впливом жорсткого маркетингу продуктів харчування робить харчування дітей і також і дорослих, в справжній бомбі сповільненої дії, про яку ми не знаємо, коли вона вибухне. Знає це добре Сільвія Гутьєрес, Диплом з людського харчування та дієтології в Університеті Барселони (CESNID), зареєстрований дієтолог-диетолог від Condinucat, фахівець з годування немовлят, вагітності та годування груддю та в колективному харчуванні, яке роками обслуговує сім'ї та бере участь в управлінні та плануванні колективного меню для шкіл. Що слід пам’ятати батькам? "Підсумовуючи це, я б сказав батькам, що вони повинні передавати здоровий спосіб життя своїй родині". Ми поговорили з нею, щоб дізнатись трохи більше про це Харчування дитини.

Ви фахівець з годування немовлят, вагітності та годування груддю, і працюєте, складаючи меню для шкіл та ясел. Розкажіть, яка постать дієтолога-дієтолога колективного харчування та як це працює?

Дієтолог-дієтолог колективного харчування бере участь в управлінні та організації харчової компанії та забезпечує якість та повноцінність їжі протягом усього виробничого процесу. Він також навчає працівників продовольчої служби безпеці харчових продуктів, планує меню та оцінює харчовий баланс продовольчого забезпечення.

Батьки повинні передавати здоровий спосіб життя сім'ї

Чи маєте ви свободу планувати шкільне меню чи ви знаходите визначальні фактори в плануванні (фінанси, директори шкіл, наявність тощо)?

Це залежить від кожного центру або кожної компанії. Як ви вже згадали, існує багато умов. Якщо я буду працювати безпосередньо зі школою, яка має власну кухню та працівників, у мене будуть обмеження, які керівництво цієї школи передає мені. Наприклад, якщо на кухні немає заліза, ми повинні використовувати інші типи техніки приготування їжі, наприклад, піч. Якщо для багатьох дітей існує лише один кухар, певні страви можуть бути неможливі через відсутність часу. Ми також маємо адаптуватися до бюджету, який школа виділяє на шкільну їдальню, тому ми повинні домовитись, яку їжу вибрати, а без якої їжі обійтися.

Якщо це колективне підприємство громадського харчування, в якому їжа готується на центральній кухні, їжа передається до школи чи дитячої кімнати. У цьому випадку також існують різні умови, наприклад, що самі клієнти (школа чи дитяча кімната) мають конкретні вимоги (скільки разів на тиждень вони хочуть риби, що вони не хочуть певної їжі, що вони просять солодкий молочний десерт щороку тиждень тощо). У цих випадках спілкування між дієтологом-дієтологом, менеджером компанії та клієнтом є важливим для досягнення згоди. І це не завжди легко. Зрештою, школа чи дитяча кімната - це клієнти, яких роботодавець не хоче втрачати.

Яку інформацію слід давати сім’ям щодо їжі чи шкільного меню?

Сім'ї повинні постійно знати, що збираються їсти їхні діти. Цю інформацію можна подавати різними способами, але найбільш використовуваними є або надсилання меню всім батькам дітей, які користуються шкільною їдальнею, або розміщення меню на веб-сайті школи, куди мають доступ усі батьки. Деякі школи пропонують батькам можливість одного дня пообідати в шкільній їдальні своїх дітей і, таким чином, дізнатись більше про їжу, яку їм пропонують. Існують навіть компанії, які демонструють свої заклади тим сім'ям, які особливо зацікавлені в тому, щоб дізнатись щось більше про приготування їжі.

Харчова алергія та дитяче меню

Як ви дієте у випадку з дітьми з харчовою алергією або непереносимістю?

Дитина з харчовою алергією або непереносимістю має таке саме право, як і інша людина, яка цього не має, користуватися шкільною їдальнею, тому школи зобов'язані запропонувати їм конкретне меню

А що в регламенті декларування харчових алергенів сказано про колективне меню шкіл?

Два роки тому набрала чинності частина Регламенту (ЄС) No 1169/2011, яка посилається на інформацію про харчові продукти, що надається споживачеві, та обов’язкове декларування алергенів, а 13 грудня 2016 року - положення, що стосуються інформації про харчування, виробники харчових продуктів, які розповсюджують упаковану їжу. Що означає все це регулювання? Ну, і всі ці виробники продуктів харчування (центральні кухні, кухні шкільних їдалень тощо) повинні звітувати про алергени в продуктах, які вони виготовляють, а також про харчові цінності цих продуктів.

Як це положення вплинуло на роботу лікаря-дієтолога-реставратора? Як змінилася ваша робота?

Це інформація, яку ми завжди певним чином готували, лише тепер вона повинна бути готова надіслати її клієнту або показати компетентному органу охорони здоров’я, як це вимагають правила.

Проблема ожиріння у дітей

Як фахівець з питань харчування та дієтології людини, я розумію, що ви вважаєте важливим з дитинства піклуватися про харчування найменших. Чому у нас стає все більше дітей із ожирінням?

Основна причина пов’язана з відсутністю інформації та підготовки в сім’ях, які в більшості випадків не знають, як розрізнити, що здорове, а що ні. Але причин більше. З одного боку, у нас є магазини з великою різноманітністю гіперкалорійних продуктів на кожному розі, які привертають увагу молодих і старших, щоб купувати та споживати їх, навіть якщо ми не голодні, а з іншого, у нас є реклама з різних засобів масової інформації які спонукають нас купувати шкідливі для здоров'я продукти, тому що вони кажуть нам, що вони не такі вже й погані. Крім того, наш спосіб життя стає все більш малорухливим: ми дуже мало ходимо, користуємось транспортом для коротких поїздок, багато людей сидять довгі години на добу, ми не робимо регулярних фізичних вправ ...

У нас є магазини з широким вибором гіперкалорійних продуктів, які привертають увагу молодих і старших, щоб купувати та споживати їх, навіть якщо ми не голодні

Важливо також зауважити, що внаслідок кризи багато сімей зменшили свої доходи і, отже, зменшились гроші, які вони витрачають на їжу. На жаль, фрукти, овочі та загалом здорова їжа набагато дорожчі за шкідливу їжу.

Не посміли б ви сказати, що ожиріння серед дітей є пандемією нашого століття?

Без сумніву, ожиріння серед дітей є однією з найсерйозніших проблем охорони здоров'я 21 століття, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Проблема є глобальною і поступово зачіпає багато країн із низьким та середнім рівнем доходу, особливо у містах.

Ви сказали, що основною причиною є недостатня кількість інформації та навчання в сім'ях щодо їжі. Чи бракує також харчової освіти як у медичних працівників, так і у агентів, крім батьків, які беруть участь у навчанні дітей (вихователі, інші члени родини, друзі ...)?

Абсолютно так! Загалом, як медичні працівники (педіатри, медсестри, асистенти ...), так і вчителі, мають дуже базові уявлення про освіту з питань харчування та харчування. Це в поєднанні з тим, що існує багато міфів і помилкових переконань, які з часом застійні, наприклад, що «горіхи відгодовуються», і тому вам доведеться їсти дуже мало, або що «яєць на тиждень максимум дві одиниці, тому що це збільшить ваш холестерин ”. З іншого боку, ми бачимо промислову випічку, упаковані соки, печиво та крупи, що підсолоджуються щодня, як звичайний сніданок чи закуску. Демонізувати здорову їжу з помилковими переконаннями та щодня вживати нездорову їжу - це нонсенс. Не вистачає інформації, не вистачає навчання, і кожен медичний працівник займає своє місце.

Як медичні працівники (педіатри, медсестри, асистенти ...), так і викладачі, мають дуже базові уявлення про освіту з питань харчування та харчування.

Які наслідки або які проблеми породжує ожиріння в дитинстві?

Згідно з AEP, існують різні фактори ризику для здоров’я, пов’язані з ожирінням у дітей; психосоціальні фактори: дискримінація з боку однолітків та соціальна ізоляція; у рості: похилий кістковий вік, збільшений зріст і рання менархе (поява першої менструації раніше, ніж вважається нормальним); в центральній нервовій системі: псевдопухлина мозку; в дихальних шляхах: апное під час сну та інфекції; при серцево-судинних: гіпертонія, гіпертрофія серця та раптова смерть; та в метаболізмі: інсулінорезистентність, діабет II типу, гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, подагра, стеатоз печінки та полікістоз яєчників.

Промисловість, маркетинг та батьки, боротьба з ожирінням серед дітей

Конфлікт інтересів, який багато разів виникає між певними структурами та харчовою промисловістю, відомий усім. Чи слід посилити контроль і покарання у зв'язку з цим?

Я думаю, що має бути більше контролю над рекламним маркетингом, більше штрафів та обмежень. Однак посилення контролю настільки ж важливе, як інформування населення про те, що є нездоровим. Всім відомо, що тютюн шкідливий для здоров’я, оскільки протягом багатьох років проводилось безліч інформаційних кампаній, бачачи наслідки та витрати на здоров’я, які це спричиняє. Чому б не зробити те саме з їжею? Іншим аспектом, який слід враховувати, є ціна на шкідливі для здоров'я продукти та ціну на здорові продукти. З моєї точки зору, вони повинні значно збільшити податки на шкідливі для здоров'я продукти, роблячи таким чином здорові продукти більш конкурентоспроможними та привабливішими за свою ціну.

Слід збільшити податки на шкідливі для здоров'я продукти, щоб принести користь іншим здоровим продуктам, таким як фрукти чи овочі

Також відомо, що кодекс саморегулювання реклами продуктів харчування, спрямований на неповнолітніх (PAOS), постійно порушується, незважаючи на незліченні скарги професіоналів. Що тоді робити з рекламою їжі, чарівних добавок та інших у дитячі години?

Код PAOS - це код, за допомогою якого сама галузь повинна контролювати себе: харчовий склад дитячого харчування, реклами продуктів, які діти бачать по телевізору, картинки на упаковках або подарунки, які вони носять. Це набір деонтологічних правил, якими вони самі повинні контролювати, яких вони дотримуються. Вони вирішують, вони регулюють. Чи справді це має якийсь сенс? Іншими словами, чи нормально для самих компаній, які створюють шкідливу для здоров'я їжу, яка сприяє збільшенню надмірної ваги та ожиріння в дитячому віці, вирішувати, що їм робити, а що не можна? Я так не думаю. Зрештою, це кодекс, а не закон. Необхідно, щоб існували закони, і щоб ці закони виконувались, і, якщо їх не дотримуватися, застосовуються суворі штрафи, оскільки, зрештою, ці продукти орієнтовані на дітей, і їх не можна захистити від цього шкідливого маркетингу.

Від повних батьків, повних дітей? Чи впливає погане харчування та нездоровий спосіб життя на дітей?

Близько 5% дітей із ожирінням серед дітей обумовлені генетичними факторами. Тому в загальних правилах ми могли б сказати, що решта дітей із ожирінням у дітей (95%) не хворіють цим захворюванням через генетичні причини, а через інші фактори, такі як неправильне харчування та відсутність фізичної активності. Відповідаючи на запитання, чи змушують батьки, що страждають ожирінням, своїх дітей дотримуватися тих самих вказівок, що призвели їх до ожиріння, відповідь так. Якщо діти живуть в обезогенному середовищі, швидше за все, вони страждають ожирінням.

95% дітей із ожирінням у дітей не хворіють цим захворюванням через генетичні причини, а через інші фактори, такі як неправильне харчування та відсутність фізичної активності

Нарешті, що ми, батьки, можемо зробити, щоб поліпшити харчування наших дітей та уникнути ожиріння серед дітей?

Перше, що я б сказав батькам дітей, що страждають ожирінням, - це почати з перегляду власного раціону та способу життя. І вони повинні отримувати інформацію про те, що таке здоровий спосіб життя, яку користь він приносить, і, отже, мати змогу розрізнити, яка поведінка є здоровою, а яка ні. На основі цього аналізу ці вказівки, які є не зовсім правильними, повинні бути змінені. Підхід до лікування дитячого ожиріння повинен підходити з різних умов, і головним є сім’я.

Що слід пам’ятати батькам? Як підсумок я б сказав батькам, що вони повинні передавати здоровий спосіб життя своїй сім'ї. Пояснивши це трохи більше, я б сказав, що на дієтичному рівні вони повинні збільшити споживання фруктів та овочів, бобових, цільнозернових та горіхів; і зменшити споживання нездорових жирів та цукру. І на рівні фізичної активності вони підтримують мінімум 60 хвилин на день фізичної активності помірної або енергійної інтенсивності, яка відповідає фазі розвитку вашої дитини і складається з різних видів діяльності.