Вони знижують якість життя жінок і в той же час мають просте рішення.

29 травня 2018 року о 23:31

витоку сечі

Небажане витікання сечі, недостатнє змочування, поганий статевий акт або часто повторюване запалення - це, на жаль, загальні інтимні проблеми, які негативно впливають на життя жінок після пологів або менопаузи. Однак для багатьох ці теми є табу. Ми поговорили з гінекологом MUDr. Про те, що вони викликають і як їх вирішити. Стела Муранська.

Пологи - це основне втручання в організм жінки, і часто з цього починаються різні проблеми. Те, чим страждають жінки найчастіше?

-Під час природних пологів відбувається велике розширення вагінальних м’язів та їх пошкодження у вигляді невеликих тріщин. Відразу після народження піхва пухка, забита і набрякла. Набряк спадає протягом декількох днів, і піхва поволі починає відновлювати м’язовий тонус. Цей процес може тривати кілька місяців. Але навіть якщо стан піхви покращиться, її стінки ніколи не досягнуть своєї початкової міцності та еластичності. У цьому випадку мова йде про вагінальну слабкість, яка сильно обмежує якість статевого життя. Це проявляється зниженою герметичністю та чутливістю у піхвовій області, а статевий акт може бути незадовільним для обох партнерів.

Статевий акт також може бути проблематичним після менопаузи. Чому це боляче і більше не приносить задоволення?

- Зазвичай через 5 років після менопаузи відбувається вагінальна атрофія, яка полягає в витонченні та висиханні вагінальної стінки. Це вражає до 61 відсотка жінок і викликане зниженням рівня жіночих гормонів естрогену. Стінка піхви стоншується, піхва вкорочується, звужується і поступово втрачає свою еластичність та змащувальні властивості. Найчастіше це проявляється сверблячкою, зменшенням вагінальної секреції (недостатнє зволоження), хворобливим статевим актом, кровотечею під час статевого акту або необхідністю частого сечовипускання. З роками всі ці симптоми можуть погіршуватися і суттєво впливати на сексуальність та загальну якість життя.

Які варіанти лікування жінок, чи є це першою чи другою проблемою?

-Класичним рішенням при високому ступені вагінальної слабкості є вагінопластика. Ця операція проводиться під загальним наркозом, що пов'язано з ризиком для здоров'я та кількома тижнями реконвалесценції. При атрофії піхви зазвичай використовується місцева естрогенна терапія. Однак для жінок це часто є лише тимчасовим рішенням, або воно діє лише на поверхню слизової оболонки піхви і може мати ряд побічних ефектів. Лікування гінолазером - це найсучасніше рішення для комфортного лікування вагінальної слабкості, атрофії та стресового нетримання. Він швидкий, безболісний і майже не вимагає відновлення.

Ми також все частіше зустрічаємо термін вагінальне омолодження. Ви можете пояснити, про що йдеться?

-Омолодження піхви, так зване омолодження, - це лікування, яке також служить для лікування вагінальної слабкості та атрофії, що також призводить до згаданої недостатності зволоження, поганого статевого акту, витоку сечі або часто повторюваного запалення. Таким чином, омолодження піхви допомагає жінкам із проблемами зі здоров’ям, які негативно впливають на якість життя та спричинені зниженою еластичністю вагінальної тканини, втратою колагену та м’язовою слабкістю.

Як працює таке лікування?

-Процедура проводиться амбулаторно, без необхідності анестезії та тривалого реконвалесценції. Спочатку ваш гінеколог огляне вас і оцінить ваш стан. Потім він вводить спеціальну, дуже вузьку головку гінолазера і обробляє всю стінку піхви від шийки матки до входу у піхву. Дія променів призводить до глибокого перегріву тканини і видалення її верхньої частини. Тепло стимулює вироблення колагену, тканина зміцнюється і згодом запобігає небажаному витоку сечі. Крім того, покращуються недостатня вагінальна секреція (сухість піхви) та лікування болю під час статевого акту. Відновлення вагінального вироблення глікогену врівноважує рівень PH і зменшує ризик запалення піхви.

Ви згадали про витік сечі, і це все ще є відносно забороненою темою. Що зазвичай є причиною цих проблем?

-Найпоширеніший тип, який турбує жінок, - це нетримання сечі. Він виділяє невелику кількість сечі під час фізичних навантажень, які пов’язані з раптовим підвищенням внутрішньочеревного тиску. Типовими прикладами є чхання, кашель, підскок, різкі рухи, сміх або підняття великих вантажів. Щоб цього не сталося, уретра повинна залишатися в нормальному положенні і реагувати на підвищення внутрішньочеревного тиску підвищенням тиску прикусу. Для цього щільного закриття він повинен мати достатню підтримку м’язів тазового дна, навколишньої сполучної тканини та піхви. Якщо ці опорні структури ослаблені, уретра звільняється від свого нормального положення і не може розвинути достатній тиск закриття. На додаток до слабкості опорних структур, причиною може бути ще рідша недостатність сфінктера уретри.

Як може виникнути стресове нетримання сечі? Чому жінка має її, а її подруга - ні?

-Існує багато факторів, від вродженої схильності, ожиріння, тривалих фізичних навантажень до найпоширеніших - вагінальні пологи та дефіцит естрогену в менопаузі. Стрисове нетримання сечі зазвичай починається лише з випадкових падінь сечі краплями великих фізичних навантажень. Однак з кожним наступним народженням та віком воно поступово погіршується, сеча витікає навіть при невеликих фізичних навантаженнях, а в гіршому випадку сеча починає постійно витікати. Постраждалі жінки в значній мірі позбавлені якості життя. Вони стикаються з гігієнічними проблемами та проблемами зі здоров’ям і часто обмежують свою соціальну, трудову та особисту діяльність. Пов’язаний з цим психічний дискомфорт може призвести до ряду інших проблем - від безсоння, депресії до повної соціальної ізоляції. Тому добре не недооцінювати стресове нетримання і починати його лікування якомога швидше.

Вправи допомагають при небажаному витоку сечі?

-Менш серйозне нетримання сечі зазвичай можна успішно вилікувати за допомогою вправ для зміцнення тазового дна. При більш серйозному нетриманні проблема вирішується хірургічним шляхом. Хірургічне рішення, як правило, дуже ефективне, але воно має кілька ризиків для пацієнта.

А як щодо менш інвазивного і тому менш болючого рішення? Існує також такий спосіб лікування спонтанного сечовипускання?

-Лазерне лікування - це швидке, безпечне, безболісне та високоефективне рішення при нетриманні стресу від легкого до середнього ступеня. Завдяки ефекту теплового ефекту та чудовому проникненню лазерних променів у тканину, він реконструює та збільшує утворення колагену. Результатом є посилення найбільш напруженої зони закриття сечового міхура та запобігання витоку сечі.