Рекомендувати документи

ішема

Река Бозоне Кегієс - Зсузанна Леловіч

ПРОТОКОЛ ДІЄТОТЕРАПІЇ ІШЕМІЧНИХ ХВОРОБ СЕРЦЯ

Професійні видання MDOSZ 4. Закрито: 1 лютого 2007 р. Діє: 31 січня 2010 р.

Професійні публікації MDOSZ 4.

I. Вступ Хвороби серцево-судинної системи є однією з найпоширеніших причин смерті в більшості європейських країн. За підрахунками, до 2020 року ішемічна хвороба серця (ІХС) буде основною причиною смерті не тільки в розвинених країнах, але й у всьому світі. Оскільки зміни факторів ризику також зменшують смертність та захворюваність, змінам способу життя, включаючи дієту, приділяється все більша увага. Правильна дієта знижує ризик за допомогою декількох механізмів: зниження ваги, гіпотонія, зміна рівня цукру та ліпідів у сироватці крові та схильність до тромбоутворення (9). ISZB означає оборотні або незворотні пошкодження серцевого м'яза внаслідок порушення кровотоку.

Обстеження поживності (SZTF), Універсальний інструмент скринінгу на недоїдання (MUST), Скринінг харчових ризиків (NRS2002) та Мінімальна оцінка поживності (MNA). Беручи до уваги аспекти фізичного огляду, застосування SZTF вимагає підготовки до фізичного огляду. Використання інших анкет керується останньою рекомендацією ESPEN: ПОВИННА рекомендована у первинній медичній допомозі, MNA використовується для оцінки пацієнтів похилого віку, а NRS2002 може використовуватися для визначення харчового статусу людей з будь-якими захворюваннями (5, 27).

II. Дієтологічна діагностика

II.2.2. Антропометрія Вага тіла, зріст, ІМТ Вага тіла та зріст тіла можуть бути використані для легкого визначення Індексу маси тіла (ІМТ), який можна розрахувати за формулою вага/зріст2 [кг/м2].

II.1. Харчова історія

оптимальна або нормальна маса тіла

У випадку пацієнта з набряками ІМТ не дає достатньої інформації, тому класифікація вимагає великої обережності. Вимірювання окружності талії Місце вимірювання становить половину відстані між верхнім краєм лопатки стегна та нижнім ребром. Відповідно до сучасних рекомендацій, метаболічний ризик збільшується вище 94 см у чоловіків та понад 80 см у жінок (5). II.3. Діагностичні тести II.3.1. Вимірювання шкірних складок Визначивши вміст і розподіл жиру в організмі, ви можете отримати більш точну інформацію про деталі зміни маси тіла. Ожиріння визначається як жир у тілі понад 30% для жінок та понад 25% для чоловіків (40). За даними шкірної складки, виміряними в чотирьох точках тіла (підлопатковій, надбрівній, біцепс, трицепс), вміст жиру в організмі можна розрахувати за такою формулою: Формула Siri: жир у тілі% = (4,95/щільність - 4,5) × 100, щільність чоловічої статі: 1,161– 0,0632◊x, щільність збільшується: 1,1581–0,072◊x, де x = lg (сума чотирьох шкірних складок [мм]). II.3.2. Визначення жиру в організмі іншими методами: - визначення жиру в організмі за допомогою комп’ютерної томографії (КТ), - визначення жиру в організмі за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу.

Професійні публікації MDOSZ 4.

II.3.3. Аналіз щоденника дієти Важливим елементом дієтичної діагностики є аналіз дієти пацієнта, одним із способів якої є якісна та кількісна оцінка дієти, записаної пацієнтом. Дієтичні помилки можна виявити за допомогою перевіреного три- або семиденного щоденника (5, 30). II.4. Дієтичні діагнози Надмірна вага: ІМТ 25-30. Ожиріння: ІМТ> 30. Окружність талії вище межі: - чоловіча: 94 см, - жіноча: 80 см. Трицепс шкіри складає 35 відсотків енергії. > 10 відсотків енергії. > 10 відсотків енергії. 3 г.

III. План харчування Розробка плану харчування, тобто визначення адекватної дієти для пацієнта, є важливим завданням дієтолога. У разі ішемічної хвороби серця рекомендується кардіопротективна дієта, дієта, заснована на кількісних та якісних факторах, спрямованих на полегшення кровообігу та уповільнення процесу атеросклерозу. Дієта повинна бути адаптована до стану пацієнта, стану харчування та індивідуальної переносимості (9, 11, 32, 37). Якщо спостерігаються супутні захворювання, ці захворювання (наприклад, гіпертонія, ожиріння, діабет, шлунково-кишкові захворювання, інші метаболічні захворювання) слід формулювати відповідно до дієтичних рекомендацій.

ARC. Дієтотерапія Дієта пацієнта завжди повинна бути індивідуалізованою відповідно до наступних принципів. IV.1. Вміст енергії Якщо ожиріння можна виявити, визначивши стан харчування (при вторинній профілактиці ІМТ> 27), рекомендується дієта зі зниженою енергією. Згідно з літературою, думки щодо бажаної енергії розділяються-

Професійні публікації MDOSZ 4.

особливо у гіпертоніків, чутливих до натрію; його захворюваність можна оцінити в 20-50%. Рекомендована межа споживання натрію становить від 1500 до 2000 мг/день, що відповідає 4 - 5 г звичайної солі. Якщо звичайна сіль не використовується для приготування страв та подальших ароматизаторів, споживання натрію можна зменшити до 30-35% (12). Вміст натрію в продуктах на основі зернових у системі критеріїв, що сприяють серцю, що застосовується Асоціацією за здорову Угорщину (Програма, що сприяє серцю) для кваліфікації продуктів харчування в Угорщині