Причини
- Жирний матеріал та інші речовини утворюють наліт нальоту на стінках коронарних артерій. Ці артерії несуть кров і кисень до серця.
- Це накопичення призводить до звуження артерій.
- Як результат, приплив крові до серця може сповільнитися або припинитися.
Фактор ризику серцево-судинних захворювань збільшує шанс на його захворювання. Ви не можете змінити деякі фактори ризику серцево-судинних захворювань, але інші можуть.
Симптоми
У деяких випадках симптоми можуть бути дуже помітними. Однак у вас може бути хвороба і відсутні симптоми. Це більш поширене явище на ранніх стадіях серцевих захворювань.
Біль у грудях або дискомфорт (стенокардія) є найпоширенішим симптомом. Ви відчуваєте цей біль, коли ваше серце не отримує достатньої кількості крові або кисню. Інтенсивність болю залежить від людини.
Деякі люди мають інші симптоми, крім болю в грудях, такі як:
- Втома
- Утруднене дихання
- Загальна слабкість
Тести та іспити
Тести для діагностики ІХС можуть включати:
- Коронарографія - інвазивна процедура, призначена для оцінки артерій серця за допомогою рентгенівських променів.
- Стрес-тест з ехокардіографією.
- Електрокардіографія (ЕКГ).
- Електронно-променева комп’ютерна томографія (ЕКТ) для пошуку кальцію в оболонці артерій. Чим більше кальцію, тим вища ймовірність страждати на ІХС.
- Вправа стрес-тест.
- КТ серця.
- Ядерний стрес-тест.
Лікування
Вас можуть попросити прийняти один або кілька ліків для лікування артеріального тиску, діабету або високого рівня холестерину. Уважно дотримуйтесь інструкцій свого постачальника, щоб запобігти погіршенню ІХС.
Цілями лікування цих станів у людей з ІХС є:
- Найбільш поширеною метою артеріального тиску для людей із серцевими захворюваннями є менше 130/80, але ваш постачальник може рекомендувати інший рівень артеріального тиску.
- Якщо у вас діабет, рівень вашого HbA1cВ буде контролюватися і знижуватися до рівня, рекомендованого вашим постачальником.
- Ваш рівень холестерину ЛПНЩ буде знижений за допомогою препаратів статину.
Ніколи не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря. Раптова зупинка серцевих препаратів може погіршити вашу стенокардію або спричинити інфаркт.
Вони можуть направити вас на програму серцевої реабілітації, щоб допомогти поліпшити стан вашого серця.
Процедури та оперативні втручання для лікування ІХС включають:
Очікування (прогноз)
Якщо у вас є якісь фактори ризику ішемічної хвороби серця, зверніться до свого постачальника для обговорення питань профілактики та можливого лікування.
Зателефонуйте своєму постачальнику, місцевому номеру служби екстреної допомоги (наприклад, 911 у Сполучених Штатах) або негайно перейдіть до відділення швидкої допомоги, якщо у вас є:
- Стенокардія або біль у грудях
- Утруднене дихання
- Симптоми серцевого нападу
Профілактика
Виконайте наступні кроки для запобігання серцевим захворюванням.
- Якщо ви палите, припиніть це. Доступно багато ресурсів, які допоможуть вам кинути палити.
- Дізнайтеся, як зробити прості замінники їжі для здорового харчування. Наприклад, вибирайте здорові для серця жири, а не вершкове масло та інші насичені жири.
- Вправляйтесь регулярно, в ідеалі не менше 30 хвилин більшість днів. Якщо у вас вже є захворювання серця, поговоріть зі своїм лікарем про початок тренувань.
- Підтримуйте здорову масу тіла.
- Знижуйте високий рівень холестерину зі зміною способу життя та статинами, якщо це необхідно.
- Знижуйте високий кров'яний тиск за допомогою дієти та ліків.
- Поговоріть зі своїм постачальником про терапію ацетилсаліциловою кислотою (аспірин).
- Якщо у вас діабет, тримайте цей стан під контролем, щоб запобігти інфарктам та інсультам.
Виконання цих кроків допоможе захистити ваше серце та запобігти подальшим пошкодженням, навіть якщо у вас вже є серцеві захворювання.
Альтернативні назви
Хвороба серця; Ішемічна хвороба серця; Ішемічна хвороба серця; Атеросклеротична хвороба серця; ІХС; CAD
Інструкції пацієнта
Зображення
- Поперечний переріз через середину серця
- Передній вид серця
- Передні серцеві артерії
- Задні серцеві артерії
- Гострий ІМ
- Виробники холестерину
Список літератури
Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. та ін. 2019 ACC/AHA керівні принципи щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань. Тираж. 2019 р. [Epub перед друком] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.
Боден МИ. Стенокардія і стабільна ішемічна хвороба серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP та ін. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американської колегії кардіологів/Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних вказівок та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.
Позначки А.Р. Серцева та кровоносна функції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.
Morrow DA від Lemos JA. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів/Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики. [Опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.
Остання редакція 27.01.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.