Від бріоші до самооцінки

Хоча ми можемо підійти до прийому їжі по-різному, можливо, кожен може погодитися, що це одна з основних умов виживання. Поки це здається відносно простим, але при детальному розгляді це не так. Це аж ніяк не питання прийому вранці кількості поживних речовин, виміряних на аптечному балансі, що забезпечує енергію, необхідну для виконання щоденних завдань. Ми їмо, ми не просто їмо. Хрустка скоринка свіжоспеченого бріоші, аромат ранкової кави, спільні сімейні обіди, побачення в ресторані - все це викликає в нас емоції та спогади. Спільне вживання їжі має значення в кожній культурі, ритуали, пов’язані з різним вживанням їжі, інтегровані в життя даного суспільства, унікальні страви національної кухні стають візитною карткою країни. Багато іноземців можуть пов’язати з Угорщиною лише два слова: Пушкаш та „Гуляш”. Якщо ми самі перебираємо назви країн у своїх головах, ми, звичайно, можемо сказати щось про їжу та їжу про культури, про які ми знаємо зовсім інакше.

Анорексія булімія

Окрім усього цього, ми можемо також мати досвід того, наскільки тісний взаємозв'язок між духовними факторами та харчуванням. У стресових ситуаціях наше ставлення до їжі може змінитися: деякі не можуть їсти і втрачають апетит на деякий час, інші втішаються у важкі часи, якщо їдять більше, ніж зазвичай. Образ шоколаду як джерела щастя міцно живе у повсякденному мисленні. Є продукти, які мають заспокійливий, апетитний, пригнічуючий апетит ефект, який, окрім живлення та забезпечення енергією, також впливає на наш настрій та працездатність. І звичайно, ми не повинні забувати, що те, скільки ми їмо, також має великий вплив на наш зовнішній вигляд.

Наше тіло є "упаковкою" справді необхідного вмісту: нас. Завдяки цій упаковці зовнішній світ зустрічається вперше, це визначає перше враження більшості людей про інше (навіть мимоволі!). Наша зовнішність може викликати визнання, захоплення, заздрість у оточуючих, але також і несхвалення, насмішки, образи. У тілі сьогодні культ.

Я не історик, зовнішність, можливо, була настільки ж підкресленою, як і зараз, але сьогодні, звичайно, неможливо зробити два кроки, не зустрівши безліч досконалих тіл на перших сторінках газет, афіш, кінотеатрів, і навіть навіть вдома (просто ввімкніть телевізор або трохи перегляньте Інтернет). Є безліч книг про те, як бути худішими. Немає жодного журналу для жінок, в якому ми не можемо знайти опис «ідеальної» дієти. Можливо, навіть не було б проблем із усім цим, якби саме це тіло, проголошене досконалим, не було майже нездійсненним образом мрії для переважної більшості людей. Бо це. Сподіваюсь, нікому не скажу нового.

Отже, харчуючись, ми можемо впливати на свою зовнішність, а це, в свою чергу, може мати великий вплив на наші стосунки, а через це і на дуже важливий фактор: нашу самооцінку.

Ми можемо побачити стихійний вплив, який діє харчування на наше фізичне та психічне функціонування. Однак що трапиться, якщо цю добре функціонуючу систему з якихось причин засмутить? Для деяких їжа стає злочином, усі спожиті калорії просто необхідні для поганої, а можливо, навіть і людської слабкості. Інші також відчувають провину в їжі і позбавляються від їжі, яку вони їдять, різними способами, і наступної миті вони відчувають себе поза холодильником з нестримним бажанням - навіть у своїх мріях. Є ті, хто бореться з прийомами їжі без блювоти. Психіатрія в сукупності згадує (серед іншого) ці ненормальні харчові поведінки як харчові розлади. Про дві з них я напишу більш докладно, про анорексію та пізніше про булімію.

Голодні художники

анорексія зовсім не недавнє явище, давно відоме деяким основним особливостям лікарів. Найдавніша автентична документація датується 1689 роком. Англійський лікар Томас Мортон був першим, хто детально описав хворобу анорексії, включивши в підручник те, що він назвав «атрофією нервового походження». У своїй книзі він розповідає про випадок 18-річної дівчини:

. його розум був захоплений жахливими турботами та емоціями з приходу липня, а менструації не було вже кілька місяців. ... Я не пам’ятаю, щоб бачив такого пацієнта, як він, під час моєї докторської практики; він був такий страшенно худий, ніби скелет. Під шкірою було видно його кістки, хвороба поглинула його плоть, але від лихоманки чи будь-якого іншого нездужання не було й сліду, навіть краплі апетиту. Через три місяці, на світанку, він знепритомнів, впав і помер. (Цитата з Кіркпатріка - Колдвелл: Розлади харчування, сторінка 32)

Цей багатовіковий опис проливає світло на два симптоми анорексії: ненормальну втрату ваги та пропущені місячні. У сучасній медичній практиці діагноз анорексії можна поставити на основі чотирьох пунктів:

  • вага тіла принаймні на 15% менше норми для даного віку та зросту (нижче ІМТ 17,5 ми говоримо про ненормальну худорлявість, а у випадку індексу ІМТ 13 ми госпіталізовані. Ви можете розрахувати свій індекс ІМТ тут)
  • необгрунтований страх ожиріння, який зберігається, незважаючи на те, що людина значно нижча за нормальну вагу
  • розлад схеми тіла, сильне спотворення сприйняття форми, суть якої полягає в тому, що людина відчуває жирність навіть тоді, коли він вже патологічно худий: відсутність зору
  • пропуск щонайменше трьох послідовних менструальних кровотеч

Дуже важливо, щоб для існування діагнозу були виконані всі чотири симптоми! (Виняток з цього - якщо у когось з’являються симптоми, коли у них ще немає менструацій, але всі інші симптоми є, і, звичайно, у хлопчиків - ні.

То про що це? Він хоче схуднути. Спочатку, можливо, для цього можуть бути причини, але через деякий час втрата ваги та фізичні вправи стають надмірними та стають головною життєвою метою. Коли ви довгий час патологічно худі і видно ваші кістки, ви теж не задоволені собою, ви все ще відчуваєте товстість. Це називається тест схеми розладнак. Коли анорексика просять намалювати себе, він зазвичай малює худу особину на папері, водночас нормально судячи про форму інших. Він все ще боїться ожиріння, тому багато рухається і їсть мало або взагалі не їсть. Це називається рестриктивна анорексія.

Він відрізняється від цього тим, що тип очищувача, що він іноді зригує та/або робить клізми при тривалому голодуванні. Все це, природно, матиме серйозні фізичні наслідки: вміст жиру в організмі падає з нормальних 20-25% до 5-7%, а через деякий час організм починає руйнувати м’язи. Через голодування обмін речовин сповільнюється і починає діяти на рятівне полум’я. Серце замість 72 на хвилину кидає лише 40, артеріальний тиск буде низьким, що супроводжується запамороченням, частими непритомностями. Температура тіла в основному може знижуватися до 35 ° C замість звичайних 37 ° C, тому пацієнту постійно холодно, а кінцівки холодні через змінений кровообіг. Шкіра та волосся їх також не залишаться цілими: колір шкіри буде блідим, жовтуватим, сухим на дотик. Волосся починає випадати, тьмяніє і стає кучерявим. У жінок виробництво естрогену та прогестерону зменшується, а аномальний дефіцит естрогену призводить до регресу вторинних статевих ознак, зниження статевого потягу та порушення балансу кальцію (останнє призводить до остеопорозу).

Кінцевий результат трагічний: через 8 років від початку захворювання 8% з них помирають від голоду.

Звичайно, суттєвими є не лише фізичні зміни. Мислення сповільнюється, пацієнти часто скаржаться на труднощі з концентрацією уваги. Крім того, увага в житті зосереджена на їжі, точніше їжі. Підрахунок калорій, організація регулярних вправ споживає енергію, витрачену на багато інших завдань до цього часу. Молода дівчина, яка раніше із задоволенням сідала за подружками за торт у сусідній кав’ярні після школи, починає уникати подібних ситуацій. Друзі та сім'я стають незнайомцями, оскільки вони теж заважають здійсненню своїх планів зниження ваги. Таким чином, вони повільно починають уникати компанії людей, вони стають більш віддаленими. У стані, що загрожує життю, вони не бачать хвороби на межі смерті, вони все ще незадоволені своїм тілом (вони все ще бачать себе товстими).

Початок анорексії найчастіше спостерігається в підлітковому віці, у середньому 17 років, однак все більше і більше дітей молодшого віку страждає. Поширеність нервової анорексії становить 0,3-0,8%, якщо враховувати лише пацієнтів з усіма симптомами. Однак якщо т. Зв. також розглядаються субклінічні розлади, при яких деякі, але не всі симптоми зустрічаються, цей показник становить 1-4%. Зазвичай це хвороба жінок (співвідношення становить приблизно 9: 1, «на користь» жінок), але чоловіки також страждають нею. Зазвичай страждають заможні суспільства, де значна частина людей голодує проти своєї волі, добровільний голод - поняття невідоме.

Анорексія та булімія як спосіб життя

Ті, хто страждає розладом харчової поведінки, не сприймають речі настільки похмуро, як взагалі. Фактично! У світі Інтернету з’являються так звані сайти про анемію, які поширюють ці порушення не як хворобу, а як спосіб життя. Більшість свідчень молодих дівчат можна прочитати на цих веб-сайтах, а також поради, як бути якомога худішими та як приховувати від оточення, що ми анорексичні. На думку експертів, дівчатам, які є відвідувачами або активними користувачами таких сайтів, набагато важче одужати, ніж тим, хто цього не робить. Не дивно, адже тут вони можуть контактувати з людьми, які бачать світ подібним до них способом, отримувати звідси підтримку, тобто зміцнювати свою ідентичність таким чином. Одним із способів зміцнення ідентичності є поширення різних гасел: «Анорексія - це не позбавлення, це звільнення». "Ніщо не ідеально. Будь ідеальним. Не будь нічим". "Я помру досить повільно, але принаймні я зможу поміститися в труні". Насправді на цих сайтах відбувається щось дуже небезпечне: вони викуповують доброчесність із хвороби та надають один одному підтримку для досягнення своїх цілей.

Особливо рекомендую батькам та молодіжним спеціалістам хоча б раз відвідати такий сайт. Вони знайдуть поради, які допоможуть вражаючим батькам, на які варто звернути увагу! Деякі цитати з пункту меню "Не виглядати хворим" на угорській сторінці:

Щоб батьки не підозрювали:

  • Коли ви самі вдома, відкрийте холодильник і подивіться, що вони, можливо, купили для вас. Це може бути йогурт, сир або що завгодно, і зникають по черзі, щоб вони думали, що ви його з’їли. Або ви можете зникнути більші інгредієнти, і якщо вони покличуть вас їсти, ви можете сказати, що ви вже зробили собі їжу і ситі.
  • Завжди виносьте втрачену їжу з дому, бо майже напевно ви можете знайти її в смітті вдома.
  • Поставте миски та столові прилади в раковину. Доказ того, що ти щось з’їв.
  • Не забудьте позбутися від їжі, що залишилася, залишаючи друзів/родичів у переконанні, що ви її з’їли.
  • Прикиньтесь одержимим велнес-шанувальником. Тож не так вражає, чому ви їсте мало і багато рухаєтесь.

Що на задньому плані?

Системні терапевти, які мислять з точки зору систем, розглядають несправності сім'ї як систему на тлі психічних симптомів. «Вирішенням» постійних конфліктів між батьками, загрозою розлучення може бути, коли дитина «виробляє» якийсь психічний розлад. Звичайно, це не свідомий вибір! Хвороба дитини, будь то кліщ, моча, агресія чи випадковий розлад харчової поведінки привертає увагу батьків, і може принаймні тимчасово утримувати розпадається сім’ю. Це може здатися крутим при першому читанні, але вкрай вражаючі зміни можуть статися у стані дітей, якщо напр. партійний терапевт починає працювати з батьками, і пара також мотивована на зміни. Без прямої спроби «виправити» дитину, симптоми часто зникають за короткий час через зміну сімейної атмосфери.

Анорексія виліковна! Передусім при психотерапії, відсутність ліків (або призначають ліки лише для ускладнень). Однак постійне медичне обстеження є надзвичайно важливим, оскільки анорексія є хворобою, яка загрожує життю, і ці фізичні зміни можуть призвести до летальних ускладнень. Сучасне лікування також доступне в декількох місцях Угорщини. Однозначно варто звернутися за допомогою, оскільки самостійно цю хворобу важко подолати. Якщо потрібно, ви можете поцікавитись у своєї родини про можливості, а також вони можуть направити вам направлення у відповідні місця догляду. Якщо проблема серйозна, не слід зволікати з такими кроками, оскільки чим пізніше ви отримаєте лікування, тим важчі ускладнення і тим важче "вибратися".

Кілька книг для тих, хто серйозно цікавиться:

Кіркпатрік, Дж .; Колдвелл, П. (2001) Розлади харчування. Видавництво Hajja & Sons, Дебрецен

Турі, Ф. (2005) Анорексія, булімія. Print-x-Budavár Здається в оренду

Турі, Ф., Пасті, Б. вид. (2008) Розлади харчування та розлади зображення тіла. Pro Die в оренду