Здорове і збалансоване харчування важливо на всіх етапах життя, але тим більше це стосується вагітності.
Дієта матері повинна забезпечувати достатню кількість енергії та поживних речовин для задоволення нормальних потреб матері та плоду, а також мати можливість зберігати поживні речовини, необхідні для внутрішньоутробного розвитку та лактації.
Дієтичні рекомендації для вагітних насправді дуже схожі на рекомендації для інших дорослих, але за деякими суттєвими винятками.
Найголовніша рекомендація - дотримуватися здорового та збалансованого харчування та вживати продукти, багаті залізом та фолієвою кислотою.
Вага вагітної жінки
Для жінок зі здоровою вагою до вагітності показано, що приріст 10-14 кг несе значно знижений ризик ускладнень під час вагітності та пологів, а також малий шанс народити дитину з низькою вагою.
Однак на практиці збільшення ваги добре харчуваних жінок із нормальною вагою до вагітності сильно варіюється під час вагітності.
Коли недостатньо набирають вагу під час вагітності, ризик народження дитини з низькою вагою збільшується, тоді як великий приріст ваги під час вагітності збільшує ризик матері мати надмірну вагу або ожиріння після пологів.
Харчовий статус матері на момент зачаття є важливим фактором, що визначає ріст і розвиток плода, а тому здорове та збалансоване харчування має важливе значення як до, так і під час вагітності.
Так само важливо намагатися підтримувати здорову вагу до зачаття (індекс маси тіла 20-25), оскільки як недостатня вага, так і надмірна вага можуть впливати на фертильність та народження.
Вага дитини при народженні
Доведено, що вага при народженні від 3,1 до 3,6 кг асоціюється з оптимальними результатами як для матері, так і для плода у випадку недоношеної дитини.
Низька вага при народженні (менше 2,5 кг) пов’язана зі збільшенням смертності та захворюваності, а також підвищеним ризиком страждання від захворювань у дорослому віці, таких як серцево-судинні проблеми або діабет 2 типу.
Вітамінні добавки
Під час вагітності зростають потреби тіаміну, рибофлавіну, фолієвої кислоти, вітамінів А, С і D, енергії та білків.
У деяких країнах рекомендується приймати добавки з вітаміном D (10 мкг/день) протягом усієї вагітності.
В даний час повністю визнано, що прийом фолієвої кислоти протягом періоду до зачаття може зменшити частоту дефектів нервової трубки (НТД), і в деяких країнах жінкам з потенційною вагітністю рекомендується приймати добавку фолієвої кислоти до зачаття і протягом перших 12 тижнів вагітності.
Споживання енергії
На практиці швидкість метаболізму, розподіл жиру та рівень фізичної активності різняться залежно від кожної жінки, тому існують великі відмінності щодо енергетичних потреб під час вагітності.
Рекомендується вживати на день більше 200 ккал, лише протягом третього триместру.
Однак ця рекомендація базується на припущенні про зниження рівня фізичної активності під час вагітності, так що жінкам, які мають недостатню вагу або не знижують рівень своєї активності, потрібно більше.
Мінеральна добавка
Вважається, що фізіологічні адаптації допомагають задовольнити зростаючий попит на мінерали, наприклад, збільшуючи поглинання кальцію та заліза.
Однак деяким людям потрібно більше кальцію, особливо дівчатам-підліткам, скелет яких ще розвивається.
Багато жінок дітородного віку відчувають дефіцит заліза, тому вони загрожують анемією, якщо завагітніють.
Крім того, в даний час багато жінок у віці від 19 до 34 років споживають дуже низьку кількість заліза.
Тому вагітним жінкам рекомендується споживати продукти, багаті залізом, у кількості під час вагітності, а в деяких випадках - враховувати потребу в добавці.
Безпека харчових продуктів
Існує велика кількість питань безпеки харчових продуктів, які стосуються жінок до і під час вагітності.
Рекомендується приділяти особливу увагу гігієні харчування під час вагітності, а також уникати певних продуктів:
- Сири з білою цвіллю та блакитним сиром для зменшення ризику впливу потенційно шкідливих патогенних мікроорганізмів, таких як лістеріоз та сальмонела.
- Уникайте їжі з великою кількістю ретинол (наприклад, печінка та продукти з печінки), оскільки споживані в надлишку вони токсичні для плода.
- Прийом алкоголь та кофеїн слід обмежити діючими показаннями.
Споживання риби
Як і решта населення, вагітні жінки повинні намагатися споживати щонайменше дві порції риби на тиждень, одна з яких повинна бути жирною рибою.
Жирна риба - чудове джерело довголанцюгових омега-3 жирних кислот, які захищають від серцевих захворювань.
Крім того, ці типи жирних кислот також необхідні для розвитку головного мозку плода нервової системи.
Обмеження вживання жирної риби обумовлене необхідністю уникати ризику впливу діоксинів та поліхлордіфенілів (пкбі), які забруднюють навколишнє середовище.
Остерігайтеся ртуті
Вагітним рекомендується уникати марлін, акула та риба-меч і обмежте споживання тунця через ризик впливу метилртуті, яка, споживаючись у великих кількостях, може завдати шкоди нервовій системі плода.
Вегетаріанська дієта
Деякі конкретні групи продуктів харчування висловлюють особливі міркування під час вагітності.
Наприклад, жінки-вегетаріанці можуть мати проблеми із задоволенням потреб у деяких вітамінах та мінералах, зокрема, рибофлавіні, вітаміні В12, кальції, залізі та цинку.
Однак багато вегетаріанців повинні мати можливість задовольнити свої харчові потреби під час вагітності за допомогою відповідної дієтичної програми, тоді як тим, хто дотримується дуже суворих дієт, можливо, доведеться їсти збагачені продукти або добавки.
Вагітність і підлітковий вік
Вагітність у підлітковому віці збільшує поживні проблеми. Дівчата-підлітки мають високі харчові потреби для росту та розвитку, тому існує потенційна конкуренція за поживними речовинами.
Крім того, велика кількість підлітків споживає низьку кількість певних поживних речовин, які є важливими під час вагітності, зокрема фолієвої кислоти, кальцію та заліза.
Вагітні підлітки часто не приймають добавки з фолієвою кислотою або через те, що вагітність була незапланованою, або тому, що вони ігнорують важливість прийому.
Фізичні навантаження під час вагітності
Настільки ж важливим, як здорове та збалансоване харчування під час вагітності, є підтримка фізичної активності, зміцнення загального стану здоров’я та добробуту та запобігання надмірній вазі.
Дослідження, що стосуються впливу фізичної активності матері на результат вагітності, неоднозначні, проте є мало доказів того, що помірне фізичне навантаження може мати несприятливий вплив на здоров'я матері або плода.
Дослідження показують, що аеробні вправи, які регулярно практикуються під час вагітності, допомагають поліпшити або підтримати хороший фізичний стан та гарний імідж.
Вагітним жінкам рекомендується продовжувати звичні фізичні навантаження, коли їм комфортно, і намагатися залишатись активними щодня, наприклад, гуляючи.
Плавання - особливо відповідний вид вправ, хоча рекомендується уникати важких або енергійних фізичних навантажень під час вагітності.