Оновлено: 16 вересня
Звичайні обмеження прийому їжі та пиття під час пологів є дуже старою практикою. Воно бере свій початок з часів, коли кесарів розтин проводився лише під наркозом. Ідея полягає в тому, що, якщо під час пологів щось сталося не так, і майбутня мати МОЖЕ бути знеболена, і вона МОЖЕ вирвати і МОЖЕ вдихнути це, це може становити для неї ризик. Аспіраційна пневмонія насправді не гра. Однак дослідження, опубліковане в 1946 р., На якому базується заборона, за останні десятиліття кілька разів спростовувалось.
Зміна часу, незмінна практика
На сьогоднішній день набагато менше вагітних жінок знеболюють, ніж на момент народження дослідження. Анестезіологія також сильно змінилася за останні 70 років, і ми також знаємо, що шлунок ніколи не буває повністю порожнім. Роди також уповільнюють процес травлення, тому, незважаючи на обмеження в лікарні, їжа, що споживається вдома, може годинами знаходитися в шлунку навіть у пологовому відділенні. Але, як ніщо інше, там обов’язково будуть травні соки, яких, як і їжу, можна зригувати, але вдихання представляє ще більш серйозний ризик.
Вже у своєму Керівництві ВООЗ щодо нормальних пологів 1999 року обмеження вживання їжі та пиття були одними з процедур, якими часто зловживають. Хоча інституційні правила, здається, повільно пом'якшуються і стають все більш дозвільними у все більшій кількості місць, особливо щодо пиття, зміни ще не відбулися скрізь. Виходячи з досвіду, яким ви поділилися зі мною, 62% матерів не підтримували їжу, а 28% обмежували пиття. *
Що в цьому поганого?
Пологи - це серйозна фізична робота, яка вимагає багато-багато калорій. Якщо не вжити заходів, зниження рівня енергії може зробити роботу більш болючою та тривалою. Голодування може призвести до закислення крові, яка може нести менше кисню, знижувати ефективність скорочень матки, зменшувати кровопостачання плаценти та розвивати дистрес плода, тоді як обмеження пиття збільшує ризик зневоднення.
Всім нам знайоме зображення того, як у кіно підносять робітника лід або змочені губи змочують вологою ганчіркою. Але вони не в змозі компенсувати потреби в рідині для майбутньої матері. Батьківська жінка, як правило, вдихає рот під час пологів, її горло пересихає, і дивовижна робота, яку виконує її організм, також вимагає від неї поповнення втраченої рідини. Окрім того, щоб уникнути зневоднення, крім пиття, від нього потрібно пописати. Які переваги від цього?
Якщо ми до цього часу лежали, тепер нам потрібно встати, що допоможе нашій дитині рухатися вниз.
Сидячи в туалеті, ми розслабляємо м’язи тазового дна, що збільшує тиск на шийку матки під час пологів і допомагає дитині приземлитися під час фази викидання.
Ті, хто п’є достатньо і мочиться регулярно під час пологів, рідше набрякають уретрою, тому для спорожнення сечового міхура потрібен катетер.
Хоча зневоднення можна уникнути за допомогою інфузії, інфузія для заміни рідини сама по собі не заважає майбутній мамі втрачати сили до кінця пологів або навіть під час пологів.
Каскад втручань
Щоб уникнути втрати енергії та пов'язаних з цим ризиків, матері можна отримати інфузію як запобіжний захід. Це, в свою чергу, означає, що вам доведеться працювати в компанії інфузійного стенду, який має кращі колеса, але під час пологів є ідеальніший стан, ніж доглядати нашого нового друга з металевими роликами. Досвід показує, що в таких випадках знеболення частіше вимагають ті, хто раніше не планував використовувати цей варіант.
Якщо майбутня мама не отримує автоматичної інфузії, але біль послаблюється через втрату енергії, для їх посилення зазвичай дають окситоцин. З іншого боку, посилення болю при окситоцині вимагає більш інтенсивного контролю. Завдяки цьому, крім їжі та пиття, тепер обмежується вільне пересування майбутньої матері, що також не сприяє процесу пологової діяльності. Крім того, штучний окситоцин діє зовсім інакше, ніж те, що виробляє наш організм. Біль при цьому може набагато посилитися, тоді як природний знеболюючий ефект гормону не переважає. Тому вливання окситоцину часто супроводжується епідуральною анестезією, яка також має свої наслідки та потенційні ризики для пологів. Наприклад, це може спричинити падіння артеріального тиску, яке намагається запобігти вливанням певної рідини. Це вирішує питання заміни рідини, але може не дивуватись тому, що вливається рідина має і може мати небажані наслідки.
Ризики та побічні ефекти
Якщо ви можете пити вільно, коли відчуваєте спрагу, ви будете вживати стільки рідини, скільки тільки хоче ваше тіло. Однак ви не можете контролювати інфузію відповідно до своїх потреб. Якщо його давати швидше, ніж ваше тіло може виділити, може статися судомний стан, і навіть ваші легені можуть заповнитися водою.
Велика кількість інфузійної рідини знижує рівень цукру в крові та натрію у дитини, що може спричинити утруднення дихання та судоми у новонародженого.
Занадто велика кількість рідини під час пологів може спричинити зволоження як у вас, так і у вашої дитини, в результаті чого пальці набрякають, а груди набрякають. Набряк грудей також може супроводжуватися тимчасовим сплощенням соска, що ускладнює вашу дитину добре прилягати до ваших грудей і ефективно смоктати. Надлишок рідини, спричинений інфузією, може затримати інфузію молока, а також може зіграти роль у перенасиченні грудей. .
Ми добре знаємо, що новонароджені худнуть після народження. Ця втрата ваги не повинна перевищувати 7%, але не більше 10% ваги дитини при народженні, і новонароджена дитина повинна відновити свою вагу при народженні до 2-тижневого віку. Так, але, як матері, їй потрібно позбутися зайвої рідини від настою. З одного боку, це, мабуть, означає більшу втрату ваги, оскільки ваша вага при народженні штучно вища за рахунок інфузії, а з іншого боку, вам потрібно набрати більше ваги протягом 2 тижнів. І вже починається спіраль, чи їм я достатньо, чи процвітаю, чи роблю добре, що може бути не так? Якщо дитина багато худне, зазвичай рекомендується замінити, щоб зупинити це. Це може бути знежирене молоко матері, але частіше суміш, і, на жаль, багато разів із дитячої пляшечки замість методів грудного вигодовування. Побоювання та втручання в природний процес грудного вигодовування можуть легко спричинити довготривалі труднощі та перешкоди для успішного грудного вигодовування.
Окрім цього, той факт, що місце розташування голки може бути чутливим навіть через кілька днів після її видалення, я думаю, що це справді карлики, і до того моменту, коли ми сюди потрапили, ви, можливо, забули, що ми спочатку заговорили про те, чи виправдано регулярно обмежити всіх майбутніх мам у їжі та питті під час пологів. Хоча тема, це все одно це, але все це як серія доміно, в якому ми необережно проштовхнули одне. Не завадить знати, що останнє в черзі - це не народження дитини вагінально або шляхом кесаревого розтину. Втручання та події під час народження також впливають на наше життя після пологів.
Їсти чи не їсти
Деякі люди народжують свою дитину відносно швидко і тим часом не голодують. Є ті, у кого не тривала праця. Не думаю, що потрібно пояснювати, що хто не голодний, не повинен їсти. Якщо вам потрібна їжа, ваша організація, мабуть, дасть про це знати. Тож питання полягає більше в тому, що робити, хто голодний. Оскільки пологи, як правило, не тривають кілька годин, і для того, щоб майбутня мама мала сили протягом усього часу, а потім залишалася в них перші години після народження дитини, їй потрібно надолужити втрачену енергію. Це не обід з 3 страв, але кілька укусів бутербродів, йогурту, фруктів можуть добре впасти і дадуть вам сили та імпульсу продовжувати. Є лікарні, де це вже не проблема, є місця, де виділяється кілька укусів шоколаду або декстрози, і є місця, де нічого. Матери по матері не приділяють менше уваги матерям, які не обмежують їх регулярно, а натомість приймають рішення разом з матерями, розглядаючи їх індивідуально.
Тому, перш ніж прийняти як факт, що ви голодні або, можливо, спраглі під час пологів, запитайте, з’ясуйте та прослідкуйте, чи справді це обмеження є виправданим у вашому випадку ТЕ.!
Якщо вам це було цікаво, дякую, що поділилися ним з іншими! У моїй базі даних по вагітності та пологах на основі досвіду материнства ви можете дізнатись по лікарні про те, на який заклад можна чекати в пологовому відділенні та в відділенні для немовлят. Якщо ви хочете прочитати мирні, заспокійливі історії про народження, я з нетерпінням чекаю зустрічі з вами у Facebook, у своїй закритій групі, і ви знайдете регулярно оновлюваний вміст на моїй сторінці в facebbok та в Instagram.
.
Іна Мей Гаскін: Посібник з пологів
Дебра Паскалі-Бонаро та Елізатбх Девіс Оргазмічні пологи
La Leche Liga: Жіноче мистецтво грудного вигодовування
Оригінальну інформаційну графіку створив Lamaze на основі таких джерел:
1 Declercq, E.R., Sakala, C., Corry, M.P., Applebaum, S., Herrlich, A. (2013, травень). Слухання матері III: Вагітність та пологи. Нью-Йорк: зв’язок між пологами. Отримано з transform.childbirthconnection.org/wp-content/uploads/2013/06/LTM-III_Pregnancy-and-Birth.pdf
2 Singata, M., Tranmer, J., Gyte, G.M.L. (2013). Обмеження прийому рідини та їжі через рот падає на лабораторію. [Реферат]. Кокранівська база даних систематичних оглядів, випуск 8. Мистецтво №: CD003930. DOI: summaries.cochrane.org/CD003930/eating-and-drinking-in-labour
* Вікно у світовий збір даних анкет, засноване на 5606 добровільних відповідях.