починаю

Мойсей також платить за діабет ...

Про соціальний мінімум діабету ...

Діабет у дітей більше не ...

Готуємо для діабетиків

Я починаю лікування інсуліном

Хоча лікування інсуліном впливає на спосіб життя пацієнта, воно також покращує його здоров’я. Діабетик може жити активніше і займатися своїми захопленнями. Багато пацієнтів стурбовані тим, чи зможуть вони впоратися з лікуванням, чи обмежать його у своєму повсякденному житті. Під час освітнього заходу Life on the Edge 2017, Doc MUDr. Відповів на найпоширеніші питання діабетиків та міфи, що циркулюють про інсулін. Еміль Мартінка з NEDÚ у Любочі.

Інсулін вважається найефективнішим засобом лікування діабету. Чому?

30-40 відсотків пацієнтів з діабетом 2 типу регулярно приймають інсулін. Однак таке лікування принесе користь набагато більшій кількості діабетиків. Кілька досліджень показали, що ранній початок інсулінотерапії краще регулює рівень глюкози і навіть зберігає деякі бета-клітини, які виробляють гормон інсулін у підшлунковій залозі. Недавні медичні висновки також підтверджують, що чим швидше інсулін застосовується у хворого на цукровий діабет, тим успішніше вдається зупинити розвиток діабету та запобігти діабетичним ускладненням (ниркова недостатність, сліпота, ампутація нижніх кінцівок, пошкодження судин).

Також інсулін вважається найефективнішим способом зниження високого рівня цукру в крові. Правильна доза інсуліну може швидко та ефективно знизити рівень глюкози в крові до бажаного рівня. Лікування інсуліном може також мати інші корисні метаболічні ефекти. Підтримання рівня глюкози в крові в межах норми має вирішальне значення не тільки для запобігання розвитку хронічних ускладнень при ЦД2, але й для загального стану здоров’я. Гіперглікемія (висока глікемія) не болить, і оскільки багато пацієнтів думають, що "те, що не болить, не потрібно лікувати", вони потім "працюють", щоб ускладнити діабет.

DM2 прогресує, зменшуючи природне вироблення інсуліну. Бета-клітини, що виробляють цей гормон на панкреатичних острівцях Лангерганса, поступово знижують свою функцію. На той час, коли людині діагностують ДМ2, бета-клітини втратили 50-80% своєї функціональності, і дефіцит посилюється. Приблизно через шість років після діагностики лише чверть нормальної кількості бета-клітин працює у діабетика в середньому - збільшуючи потребу в інсуліні.

Ще однією проблемою є т. Зв резистентність до інсуліну. Це коли інсулін, який циркулює в організмі пацієнта, не працює. Таким чином, діабет 2 типу - подвійна проблема: підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, і навіть невелика кількість, яку він все ще має, «нічого не робить». На початку захворювання деякі діабетики все ще мають достатньо інсуліну для досягнення бажаного рівня глюкози в крові шляхом коригування способу життя та схуднення. Однак дослідження показують, що багатьом пацієнтам необхідно починати приймати ліки та/або інсулін на початку терапії. Оскільки організм поступово виділяє все менше і менше інсуліну, майже кожному діабетику 2 типу потрібні ліки, а багатьом також потрібен інсулін. Якщо хворобу потрібно контролювати, необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя, навіть за умови відповідної терапії.

Як я дізнався, пора розпочати лікування інсуліном?

Граничний рівень глікованого гемоглобіну вважається вище 7 відсотків. Це ситуація, коли, незважаючи на дотримання плану лікування та здоровий спосіб життя, діабет неможливо задовільно вирішити.

Якщо мені потрібен інсулін, це для мене погано, і це буде "на все життя"?

Високий рівень глюкози в крові може загрожувати здоров’ю пацієнта в майбутньому. Іноді доводиться вводити інсулін тимчасово, поки рівень цукру в крові не покращиться (наприклад, на початку лікування діабету або перед операцією, щоб зробити операцію та післяопераційний стан хорошими), інколи ін'єкції інсуліну потрібно постійно вводити.

Якщо мені доводиться робити ін’єкції інсуліну, це означає, що я зазнав невдачі в житті і не управляю діабетом?

Не провал. Вам потрібен інсулін, щоб мати достатній рівень цукру в крові, і ваш організм вже не може виробляти його належним чином. Тому його слід доставляти в організм за допомогою ін’єкцій інсуліну. Якщо ви не розпочали лікування інсуліном, ваше здоров'я, безумовно, погіршиться.

Чому високий рівень цукру в крові так поганий, коли у мене не болить?

Високий рівень глюкози в крові не шкодить, але вони відіграють велику роль у розвитку так званих пізніх ускладнень діабету. Тривалий високий рівень глюкози в крові пошкоджує судини. Порушення функціонування великих судин призводить до інсультів, серцевих захворювань і поганої перевантаженості нижніх кінцівок і утворення т.зв. діабетична стопа. При ураженні дрібних судин пошкоджуються очі, нирки та нерви.

Я боюся голок. Боюся, що ін’єкції інсуліну зашкодять.

Інсулін вводять за допомогою інсулінових губ, які мають короткі, тонкі і гострі голки, а ін’єкція майже безболісна. Попросіть когось, хто зробить ін’єкцію інсуліну, він підтвердить. Ваш лікар або медсестра з діабету покажуть вам, як вводити інсулін, спробують перевірити, чи непотрібні ваші турботи.

Я наберу інсулін?

На початку лікування інсуліном пацієнт може відчувати або не відчувати незначного збільшення ваги. Якщо у вас достатньо фізичних вправ, дотримуйтесь дієтичних рекомендацій, регулюйте дозу інсуліну відповідно до поточного рівня глюкози в крові та лікуйте будь-яку гіпоглікемію лише достатньою кількістю вуглеводів, збільшення ваги не потрібно.

Вживання інсуліну обмежить мою зайнятість та інші види діяльності.

Якщо, то лише мінімально. Різні типи інсулінів та схеми інсуліну дозволяють адаптувати лікування інсуліном до ваших звичок, умов праці та захоплень. Фактичне застосування інсуліну за допомогою сучасних інсулінових ручок дуже непомітно і швидко. Є також попередньо заповнені ручки, якими дуже просто користуватися.

Я не зможу ходити ні в театр, ні в кіно, ні на урочистості.

Лікування інсуліном, безумовно, не означає, що вам доведеться відмовитися від соціального життя. Люди, які лікуються інсуліном, живуть повсякденним життям, спілкуються, займаються спортом та подорожують по всьому світу. Однак перед тим, як поїхати на подію, яка триває кілька годин або є вимогливою програмою, бажано виміряти рівень глюкози в крові.

Я боюся гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові) і впадання в кому.

Ви можете запобігти гіпоглікемії, дотримуючись схеми лікування та регулярно вимірюючи рівень глюкози в крові - тобто шляхом самоконтролю. Ваш лікар або медсестра з діабету порадить вам, як запобігти гіпоглікемії, як заздалегідь її розпізнати та вжити необхідних заходів. Якщо пацієнти здатні вчасно розпізнати та вирішити гіпоглікемію, їм не доведеться про це турбуватися.

Я зможу керувати автотранспортом?

Відповідно до чинного законодавства, пацієнти з хорошим вмістом глюкози в крові можуть керувати автомобілем. Однак слід уникати гіпоглікемії під час керування автомобілем. Тому необхідно вимірювати рівень глюкози в крові перед кожною поїздкою та переконуватись, що вона має нормальне значення. Через кожні 2-3 години їзди, або якщо вам погано самопочуття, зупиніть машину і знову виміряйте рівень цукру в крові. Якщо ви виявите, що він низький (нижче 4 ммоль/л), вам слід їсти і чекати, поки рівень цукру в крові нормалізується. Не забувайте регулярно робити перерви безпеки кожні 2-3 години за кермом.

У мене будуть проблеми із статевим життям під час лікування інсуліном?

Лікування інсуліном, безумовно, не погіршує статеві здібності. І навпаки, покращення рівня глюкози в крові змушує людину почуватися краще в цілому. Що стосується статевих проблем, діабетик може шукати сексолога, уролога або гінеколога, щоб запропонувати подальше лікування. Однак витрата енергії під час сексу може спричинити гіпоглікемію, тому слід дати пораду, як її запобігти.

Чи навчуся я правильно вводити інсулін? Я не технічний тип і погано бачу.

Інсулінові ручки дуже прості у використанні, а обмін голки простий. Ваш лікар або медсестра з діабету навчать вас користуватися аплікатором та міняти голки. При роботі з аплікатором ви можете використовувати лампу, щоб краще бачити місце ін’єкції.

У мене не буде грошей на інсулін.

Лікування інсуліном є доступним. Більшість страхових витрат покриваються медичними страховими компаніями.

10 корисних порад для початку інсуліну

Я знаю з виступу під час освітнього заходу Ми живемо на межі 2017 року, організованого агенцією Accelerate.