Під час догляду за вагітністю рідко обговорюють, який вид діяльності матки або типи болю може відчувати майбутня мама в період очікування дитини. Багато разів виникає питання про те, коли зателефонувати своєму лікарю або коли звертатися до лікарні, якщо ми помічаємо біль. По-перше, як батькові, непросто вирішити, що ми справді відчуваємо чи повинні відчувати. У цій статті я спробую зрозуміти ці дилеми.

коли

Автор: Доктор Тимеа Гарячий | лікар, кандидат акушер-гінеколог

Які види болю можуть виникати під час вагітності?

Під час вагітності майбутні мами можуть відчувати більш-менш «затвердіння живота» простою мовою, але які типи болю можуть виникати в цей період?
Під час вагітності у майбутньої мами часто спостерігаються скорочення матки, але їх інтенсивність і тривалість можуть варіюватися, тому вони можуть навіть не помітити цю діяльність матки через низьку інтенсивність.

Вищезазначені сутички низької інтенсивності не є болючими для вагітної, оскільки ці сутички обмежуються обмеженою ділянкою матки, яка називається хвилями Альвареса. Скорочення, сильніші за хвилі Альвареса, називаються скороченнями Брекстона Хікса, які вже відчутні. Ці два типи болю можна зареєструвати за допомогою контрольної кардіотокографії (CTG, NST) з 37 тижня та записати як хвилю в реєстрі (папір CTG).

Діяльність матки, що є більш важливим і авторитетним для пологів, називається прогностичним болем, який може бути ознакою майбутніх пологів. Однак важливо підкреслити, що це не рівнозначно активним пологовим болям.

Прогнозуючий біль можна охарактеризувати як біль, що іррадіює в поперек, подібно до менструальних болів, що триває не більше 30 секунд. Якщо вагітна жінка помічає передбачувані сутички і не відчуває кровотечі, підтікання навколоплідних вод та рухів плода, не бажано поспішати до лікарні.

Ці сутички нерегулярні, ми не можемо виявити у нас регулярності, можна сказати, що вони приходять і йдуть. В результаті шийка матки розм’якшується повільно, непомітно. У цьому випадку слизова пробка, схожа на напівпрозорий або злегка рожево-червоний гель, як випливає з назви, також може залишати слиз.

Від виходу слизової пробки до фактичного початку пологів може пройти до 1-2 тижнів.

Систематичні сутички, що збільшують інтенсивність більше 30 секунд, є першою фазою пологів. Біль починається з фази розширення, в якій ми розділяємо дві фази: латентну фазу та активну фазу. У латентній фазі скорочення призводять до скорочення шийки матки і починається власне розширення шийки матки. Прихований зріз простягається на 5 см до відкритої шийки матки, після чого йде активна фаза. За цей час розширення шийки матки прискорюється, болі частішають, їх інтенсивність також збільшується.

Період розширення варіюється залежно від конкретної особи, і вперше для батьків це може зайняти до 12 годин. На практиці ми обговорюємо ці два етапи разом, я лише згадаю їх для ілюстративних цілей. Під час фази розширення працівник має можливість вибору декількох типів знеболення за необхідності.

Для вагітних жінок, які вперше вийшли, тривалість періоду розширення зазвичай дозволяє їм вчасно прибути до пологового будинку. Термінова допомога в установах необхідна негайно, якщо у вас трапляються вагітні кровотечі, посилення, інтенсивне скорочення матки і якщо ви не виявляєте рухів плода.

Що робити вагітній матері, якщо вона відчуває витікання навколоплідних вод без хворобливої ​​діяльності?

У разі розриву конверта або у разі підозри на біль, госпіталізація та спостереження до початку пологів є виправданими. Після прибуття проводиться оцінка стану плода в основному з контролем запальних показників. Залежно від результату культури перед-вагінальної секреції також може бути розглянуто можливість початку антибіотикотерапії. Якщо колір навколоплідних вод зелений, коричневий або кров’янистий, рекомендується негайно відвідати лікарню.

Що робити, якщо ми відчуваємо прогностичні болі, але їм ще немає 37 тижнів?

Регулярний біль може виникати до 37-го тижня, і в цьому випадку обов’язково відвідайте територіально компетентний або пологовий будинок, де можна безпечно діагностувати потенційно передчасні пологи, що вимагають додаткової лікарняної допомоги.

Вищевказані рекомендації, звичайно, стосуються неускладненої вагітності; у разі різних відомих акушерських захворювань лікар може робити різні рекомендації на користь матері та плоду.

Повідомлення доктора Тимеа Форро майбутнім мамам:

День у день я зустрічаю вагітних жінок, які забігають до лікарні, трохи злякавшись першого прогнозуючого болю. У такі моменти я завжди запитую їх, що вони відчувають щодо природи цього болю, і намагаюся заспокоїти їх: це природний процес, і добре мати прогнозне скорочення до кінця вагітності.
Кожна вперше жінка відчуває хвилювання та страх народжувати. Тому я б рекомендував курси підготовки до пологів для вагітних, що очікуються, а також тренажерний зал для вагітних, де вони можуть підготуватися до цього довгоочікуваного дня як духовно, так і фізично.

Написала доктор Тімеа Форро, лікар, кандидат акушерів-гінекологів