Все більше жінок ожиріння які ходять до кабінету гінеколога, бо хочуть залишитися вагітна і вони цього не отримують. Ожиріння є одним із факторів, які можна виявити внаслідок безпліддя, особливо якщо жінка також страждає синдромом полікістозних яєчників. Повні жінки повинні пройти кабінет ендокринолога, якщо хочуть досягти успіху в пригоді материнства. І не тільки для досягнення вагітності, але і для виховання дитини в найкращих умовах. "Коли жінки приходять на консультацію, щоб схуднути і досягти вагітності, ми говоримо їм, що насправді мета - схуднути назавжди і отримати здоров'я на все життя", - пояснює ендокринна Альба Гальдон, спікер I курсу з ожиріння та жінок, організованого групи громадської лікарні Квірон-Салюд, яка проводиться в Аула-Магна Фонду Хіменеса Діаса.
Схуднути, щоб отримати здоров’я на все життя
За словами спеціалістів, це пацієнтки, які в надзвичайно важливій мірі досягають вагітності. Що за ендокринної Вони намагаються скористатися цим моментом, щоб докорінно змінити свій спосіб життя: дієту, фізичні вправи та здорові звички. Ця поспіх змушує цих майбутніх мам дуже серйозно сприймати рекомендації фахівців, які виходять далеко за рамки досягнення позитивного тесту на вагітність: справжній кінець лікування до вагітності –Як це називається– у пацієнтів із ожирінням - це значне покращення свого здоров’я, яке воно передається майбутнім поколінням (дітям, онукам ...) через них, їхніх матерів.
Доктор Гальдон, разом із доктором Клотільде Васкес, завідувачем відділу ендокринології та харчування Фонду Хіменеса Діаса, дають нам ключі для повних жінок для схуднення та докорінної зміни способу життя. Васкес також керує службами ендокринології та харчування лікарні Інфанти Олени (Вальдеморо), Рей Хуана Карлоса (Мостолес) та Загальної лікарні (Віллалба).
Чому так важливо підтримувати втрату ваги?
"Будь-яка жінка, яка планує вагітність, хоче мати майбутнє, повне здоров'я, фізичної сили, спритності, добробуту, яке дозволить їй піклуватися про своїх дітей, грати з ними та супроводжувати їх на різних етапах життя, не уникаючи цього. хвороба або фізичне обмеження Це повідомлення з великою спонукальною силою: важливість збереження цієї звички протягом життя як стратегії підтримки стану здоров'я, що дозволяє їм повною мірою насолоджуватися материнством на всіх його етапах ", пояснюють обидва експерти.
Без магічних формул, зі зміною звичок
Це справді суть плану, як запевняють ендокринологи Гальдон і Васкес: "Важливо донести до пацієнтів, що не існує" секретів "," чарівних формул "чи" безпомилкових хитрощів ". Ожиріння є хронічною хворобою та її Лікування триватиме все життя. Ось чому ми вже більше десяти років лікуємо ожиріння стратегією, спрямованою на зміну звичок. Пацієнтами, яким вдається довго зберігати свою вагу, є ті, хто інтегрувати нові звички у свою рутину і вони підтримують їх із зусиллями та наполегливістю, не шукаючи легких формул чи ярликів ".
Вага, щоб завагітніти: ідеального не існує
Обидва ендокрини вважають, що не можна говорити про одну ідеальну вагу для досягнення вагітності з гарантіями: "Акушерські рекомендації вказують, що жінкам рекомендується завагітніти з індексом маси тіла або ІМТ
Талія більше 88 см, небезпека
Наскільки важливо знати вагу розподіл жиру в організмі. Ці дані пропонують ендокринологам більше підказок для боротьби з ожирінням. "Багато експертів сходяться на думці, що діагностика пацієнтів повинна включати ІМТ, а також дослідження складу тіла та визначення окружності талії. Найбільш прийнятною точкою відключення для визначення ожиріння відповідно до складу тіла є наявність відсотка жиру, рівного до 35% у жінок або більше. У разі обхвату талії ми знаємо, що коли вона перевищує 88 сантиметрів у жінок, це пов’язано з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу, гіпертонії, дисліпідемії (високий рівень холестерину) та серцево-судинні захворювання ", вказують вони.
Додаткові добавки до фолієвої кислоти
Ми підсумовуємо чотири стовпи, над якими працювали в ході консультації. Мета: спробувати, щоб за короткий термін, від 3 до 6 місяців, результати почали бачитись у здоров’ї пацієнтів, і їм рекомендується втрачати більше ваги:
Меню дієта - це не рішення
Чому традиційна дієта в меню не відповідає тому, щоб втрата ваги не відновлювалася за кілька місяців? «Ми пропонуємо просвітницьку освіту людини і вчимо її робити дієта для обмін поживних речовин. Проводити все життя за меню дуже нудно і змушує жінок відмовлятися від дієти, як тільки вони досягли мети вагітності », - пояснює доктор Альба Гальдон. Чого ендокринологи намагаються уникнути будь-якою ціною, це така ситуація: коли жінки повертаються до нездорового харчування та відмовляються від здорових звичок, вони повертають втрачену вагу. Погані новини для них та їхніх дітей; Також для дітей, які вони матимуть у майбутньому, якщо їм вдасться знову завагітніти.
Що таке обмін поживних речовин?
Що робиться на консультації, це призначати калорії, які може приймати пацієнт, крім того, щоб навчити її цього співвідношення макроелементів що входить до груп продуктів харчування; традиційне меню стає своєрідною числовою дієтою. "Тому жінки можуть вибирати своє щоденне меню, але зі здоровими параметрами". Цей новий спосіб вибору їжі та її приготування призначений на все життя. І мова йде про заміну деяких цифр (калорій, які можна приймати щодня) на продукти та поживні речовини, таким чином пристосовуючи з’їдене кожен день до смаку кожного з них. Цю інноваційну дієту для лікування ожиріння створив доктор Клотід Васкес разом із доктором Ана де Кос, ендокринною лікарнею в лікарні Ла-Пас. Обидва фахівці також є творцями системи зміни звичок та фізичної активності та групової стратегії моніторингу ожиріння.
Які звички способу життя коштують дорожче, щоб змінитися
Без зміни звичок не відбувається тривалого схуднення. Ця робота - дуже особистий шлях, завжди різний у кожному конкретному випадку. Також тут труднощі персоналізовані, немає жодного пацієнта таким самим, як інший, як пояснили фахівці з ожиріння:
- Для деяких жінок каменем спотикання є фізичні вправи через відсутність звичок або поганий фізичний стан - багато хто не регулярно займається спортом, а інші стверджують, що бракує часу. Вони покладають роботу, догляд за сім'єю, домашні обов'язки ... Тільки той час, який "залишився", присвячений їм самим та їх охороні здоров'я.
- Для інших проблема полягає в режимі харчування, якому найважче дотримуватися, а також причини труднощів різні. Іноді вони відчувають занепокоєння або підвищений апетит під час стресу або відсутності співпраці з сімейним ядром. Часто пацієнтам доводиться приготувати дві різні страви тому що решта родини не хоче долучитися до цієї роботи щодо зміни звичок. Також може виникнути плутанина з правилами або відсутність часу на регулярне придбання свіжих продуктів.
- Немає звички, яку важче змінити, ніж іншу: кожен пацієнт має свій профіль, обставини, попередній досвід і єдине, що допомагає їм, - це визначити конкретну проблему та знайти рішення.
Новий спосіб занять спортом
До цієї дієти необхідно додати фізичні вправи. Жінці, яка страждає ожирінням, також не дають стіл для вправ або певний вид спорту, оскільки метою є виховання її у здорових звичках до кінця життя. Ендокринологи вчать їх регулювати власні вправи за допомогою т. Зв "Обмін фізичною активністю". Щоб "прикрити" ці обміни, ви можете гуляти годину на день, гуляти, плавати, займатися йогою чи пілатесом, або, можливо, піднятися сходами вдома або вийти з автобуса за три зупинки до місця призначення, щоб рухати ногами. Лікарі Гальдон та Васкес пропонують такий план дій:
- Комбінована програма аеробні вправи що включає швидку ходьбу, плавання, еліптичну форму, їзду на велосипеді, танці ...
- Вправи м’язова сила за допомогою таблиць вправ для опору, невеликих гантелей та гумок.
- Найголовніше, що ця програма адаптована до можливостей кожного пацієнта. До персоналізувати показання до фізичних вправ будуть необхідні, щоб знати, з якого попереднього рівня активності ми починаємо: сидяча, помірно активна чи активна жінка.
- В менш активні жінки Ми почнемо з більш простих вказівок і поступово посилюватимемо призначення вправ залежно від еволюції.
Ключі до схуднення? Персоналізований план
- Збір інформації: анкета. Ви повинні скласти дуже повну стратегію для кожного пацієнта, і це досягається лише за допомогою інформації, але не будь-якої інформації. “Перш ніж прийти на консультацію, пацієнти відповідають на дуже повну анкету, яку ми надаємо їм через Інтернет. 80% жінок заповнюють це, що дає уявлення про їх велику мотивацію до схуднення », - пояснює доктор Альба Гальдон.
- Отримайте "фото" пацієнта. Маючи на столі хорошу історію хвороби та всі факти про харчування пацієнта та його звички, включаючи емоції та почуття, фахівці можуть розпочати свій персональний план ефективного схуднення. За словами доктора Гальдона, це як "повне фото" пацієнта, жінки, яка сидить перед нею і яка хоче бути матір'ю більше за все на світі.
- "Навчи мене ловити рибу". Великим викликом для ендокринологів є "надання жінкам інструментів", щоб змінити щось у їхньому житті, щось на зразок навчання, як ловити рибу, замість того, щоб давати рибу час від часу. Оскільки кожен випадок різний, головне - це ще раз у розробці власного плану.
- Приклад успіху. Доктор Васкес зібрав результати від 200 жінок із ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) 37,2, що відповідає ожирінню 2 ступеня. Початковою метою, щоб мати можливість думати про вагітність, є втрата щонайменше 6 кілограмів за 6 місяців і ті Талія 10 сантиметрів, що ще важливіше, як ми вже бачили. Більше, ніж втрата ваги, фахівці розглядають окружність талії, яка дає уявлення про розподіл жиру в організмі. І чим менше у нас сантиметрів у талії, було показано, що для майбутніх вагітних жінок та немовлят існує вищий рівень "здоров'я". При всій цій допомозі це ціль, яку можна впоратись, яка може тривати з часом.
- Препарати проти ожиріння. Експерти наполягають на тому, що вони не замінюють зміну звичок, а лише доповнюють їх. Крім того, у випадку з жінкою, яка хоче завагітніти, вони будуть використані лише тоді, коли вона дійсно розпочне «активний пошук дитини». Причиною відміни цього препарату є те, що воно може вплинути на правильний розвиток дитини.
"Переробка життя" в групі, простіше
Однією з найважливіших речей, щоб змінити звички, є робити це в групі в супроводі людей, які переживають подібний транс. "Ця" переробка життя "в групі ефективніша, ніж 15-хвилинне відвідування дієтолога", - пояснює ендокринні функції Хіменеса Діаса. Група звертається до кількох навчальних занять:
- Розмови про фізичну активність, яку вони роблять, що служить мотивацією для подальшого вдосконалення.
- Ще одна зустріч повністю присвячена почуттям та емоціям перед пригодою, яку вони проживають разом.
- Вони також вчаться читати харчові етикетки, визначити, які для них найздоровіші, і таким чином мати можливість дотримуватися дієти, обмінюючись поживними речовинами.
- Нарешті, складається остаточний баланс усього того, що робиться: перевірити, чи вони навчаються жити інакше.
"Це не ваша вина"
Як кульмінацію ми вказуємо на висновки цієї першої презентації I Конференції з ожиріння та жінок, метою якої є усунення від пацієнта почуття провини, яке вона може переховувати за свій фізичний стан:
- Жінки з ожирінням мають тригери: стрес Y тривожність.
- Вони можуть накопичити кілька невдалих спроб схуднути, що завдає шкоди самооцінка пацієнтів.
- Повна жінка не винен страждають цією хворобою і потребують інструментів для боротьби з нею.
- За допомогою простої дієти та столу для вправ проблема не закінчується: вам потрібен персоналізована стратегія що стосується навчання їсти, займатися фізичними навантаженнями, окрім того, щоб мотивувати та заохочувати майбутніх мам, які мають надмірну вагу.