Можливо, ви помітили, що у вас є такі амальгамні пломби у роті, які з роками стали темнішими або мають відтінки, що сильно відрізняються від кольору ваших природних зубів, і ви, можливо, запитували себе: як мій стоматолог може видалити металеві пломби правильно, змінюючи їх на білі начинки і коли вам це слід робити?
Залишайся з нами! У цій статті ми розповімо вам усе, що вам потрібно знати.
Перш за все, ми повинні переглянути кілька фактів про стоматологічна амальгама як матеріал. З початків сучасної стоматології в 19 столітті, стоматологічна амальгама широко застосовується стоматологами у всьому світі.
Завдяки довговічності, стійкості, пристосованості в задніх порожнинах і низькій вартості на ринку, реставрації з амальгами, також відомі як амальгамні пломби, є матеріалом, який вибирають для стоматологів протягом багатьох років.
Складається з комбінації металів, в т.ч. ртуть, срібло та олово, стоматологічна амальгама надзвичайно корисна стоматологу більше 100 років, особливо коли задні зуби потребують великих і міцних пломб, а також коли дуже важко підтримувати область сухою і стоматологу потрібно швидко відновити.
Сьогодні не рідко можна зустріти людей із множинними пломбами з амальгами в роті, деякі з них із реставраціями віком до 10-15 років і навіть довше.
Однак, незважаючи на всі переваги амальгами та її широке використання протягом стількох років, ртутні пломби мають 3 великі недоліки: відсутність естетики матеріалу, необхідність відновлення зуба (в деяких випадках вимагає видалення здорової зубної тканини) та негативний вплив ртуті на навколишнє середовище і, можливо, на пацієнта.
Можливо, вам цікаво.
У цьому питанні є два абсолютно суперечливі ідеали. По-перше, багато людей думають, що амальгамні пломби токсичні для організму через подальше виділення ртуті. Щодо цього питання, a Іспанська асоціація людей, уражених ртуттю із стоматологічних амальгами.
З іншого боку, всупереч тому, що думають багато людей, згідно з даними Управління з лікарських засобів США (FDA), Європейської ради стоматологів та Ради стоматологів Іспанії стоматологічна амальгама - надійний та безпечний матеріал для пацієнтів. Захищаючи, що коли ртуть, що міститься в ній, поєднується з іншими елементами, вона стає однорідним і стабільним матеріалом, не здатним завдати шкоди організму. Підкреслюючи, що на сьогоднішній день немає жодного випадку повідомляли та демонстрували отруєння або хвороби через заповнення амальгами. Насправді, амальгама продовжує залишатися матеріалом вибору для певних конкретних випадків у певних країнах. Однак з липня 2018р, його використання заборонено в Європейському Союзі, для певних пацієнтів, адекватно гарантувати поводження з відходами цього матеріалу та обмежити його забруднення навколишнього середовища.
В даний час, основною причиною видалення та заміни ртутних начинок є відсутність естетики, що є важливим аспектом, необхідним для більшості пацієнтів, з подальшим переломом матеріалів які, як правило, пов’язані з віком начинки та впливом на неї великих жувальних сил.
Іншим важливим недоліком амальгамних пломб є забарвлення, яке вони набувають через пару років. На відміну від смоляних пломб, які мають білий колір, що імітує природний колір зубів, металеві пломби стають темними і, коли їх потрібно замінити, часто потрібно видалити ще більше тканин зуба.
З іншого боку, завдяки публікаціям Американської стоматологічної асоціації (ADA), Такі країни, як Канада та Німеччина рекомендують правильно видаляти пломби з амальгами до вагітності, завдяки ряду досліджень, які показали взаємозв'язок можливих ускладнень плода з ртутними пломбами матері.
З огляду на раніше згадані міркування, ми розуміємо, що стоматологічна амальгама продовжує залишатися корисним матеріалом для стоматолога, маючи естетичні обмеження для пацієнтів, які потребують особливої обережності під час видалення та заміни композитними матеріалами або іншими полімерами перевіреної якості, як а також належне поводження з відходами, щоб уникнути забруднення навколишнього середовища.
Тепер, коли пацієнт потребує заміни реставрації, а стоматолог вирішить видалити металеву пломбу, він повинен зробити це за певними критеріями, з достатньою обережністю, щоб гарантувати не лише повне видалення матеріалу, який повинен бути повністю видалений, але також, що ви повинні робити це правильно, щоб не видаляти здорову тканину зуба і тим самим розміщувати нову естетичну, довговічну та успішну пломбу.
Стоматолог повинен уважно та ретельно вивчити та спланувати справу кожного пацієнта. Більшість невдалих металевих пломб виявляються за допомогою клінічного орального огляду або рентгенологічних та/або томографічних досліджень. Причиною цього є те, що стоматолог, як правило, не знає, наскільки глибокою або широкою може бути реставрація іншим професіоналом, тому дотримання всіх запобіжних заходів є найбільш доцільним.
Під час видалення ртутного наповнення, стоматолог повинен бути дуже обережним з залишками матеріалу будучи видаленим, доглядайте за язиком, щоками, горлом та пацієнтом загалом через постійно використовувати бавовняні рулони та правильну високу всмоктувальну канюлю.
Нарешті, під час видалення пломби з амальгами професіонал перевіряє відсутність ураженої або хворої тканини зуба і готує поверхню зуба до прийому естетична реставрація які цілком можуть бути виготовлені з композитних смол або керамічних матеріалів, забезпечуючи найкращі естетичні результати, які вимагає пацієнт.
У стоматологічній клініці Консуело Флорес ми дотримуємось суворого протоколу при видаленні амальгами для подальшої її заміни композитом або іншим видом відновлювального матеріалу:
- У нас є аспіратор для всмоктування великого обсягу, ізоляція із зубною дамбою для безпеки пацієнтів та спеціальне обладнання для безпечного видалення амальгами.
- Пацієнту вказують дихати носом під час процедури, і якщо вони не в змозі, через носову маску забезпечується альтернативне джерело повітря.
- Охолодження амальгами холодною водою до її видалення. Видалення частинок амальгами та ртуті негайно видаляється великими шматками шляхом аспірації.
- Пацієнту промивають рот протягом 30 секунд за допомогою холодної води та відсмоктування. Клінічна команда змінює одноразовий матеріал та рукавички.
- Завжди ми підтримуємо чистоту повітря в приміщенні завдяки використанню очищувача повітря та належної вентиляції.
- Ми приступаємо до відновлення зуба, накладаючи на пацієнта нову ізоляцію.