Що це?
Що це?
На що слід стежити за прийомом ліків, якщо у мене діабет?
Як ми знаємо зі специфічного вмісту діабету, це захворювання є хронічним розладом, який виявляється за рівнем глюкози в крові вище норми. З цієї причини людям з діабетом 1 типу потрібні щоденні ін’єкції інсуліну для контролю рівня глюкози в крові, без яких вони не змогли б вижити.
Тому, для хворих на діабет ліки є основною частиною лікування їх хвороби, які повинні доповнюватися іншими опорами, такими як дієта, фізичні вправи та контроль рівня глюкози в крові.
Однак і в контексті діабету освіта настільки важливе в цій патології, цим пацієнтам слід пам’ятати, що багато ліків (відпускаються за рецептом та без рецепта), призначені для найпоширеніших станів, можуть впливати на їх розлад і мають великий вплив на рівень глюкози в крові.
Зіткнувшись із лікуванням загального захворювання, хворий на цукровий діабет повинен враховувати певні речі, вибираючи правильні ліки. Серед них можна відзначити:
- Перевірте допоміжні речовини препарату: цей аспект буде детально описаний пізніше.
- Краще, таблетки, Хіба що у вас є проблеми з ковтанням. Сиропи можуть містити цукристі допоміжні речовини.
- Варіант без цукру є найбільш підходящим. Незважаючи на те, що малі дози цукру не представляють величезного ризику, найбезпечніше попросити фармацевта рекомендувати сиропи без цукру.
- Хвороба може змінити рівень глюкози в крові і доводити їх до крайніх меж, тому рутинні вимірювання інсуліну повинні бути більш постійними і частими.
Як взаємодіє інсулін з ліками?
Існує кілька типів ліків, які можуть по-різному взаємодіяти з інсуліном, який, як ми вже говорили, є фармакологічною основою при цукровому діабеті, як типу 1, так і типу 2:
- Ліки, що зменшують дію інсуліну (викликають можливу гіперглікемію): оральні контрацептиви; глюкокортикоїди; трициклічні антидепресанти; деякі симпатико-міметичні препарати.
- Ліки, що посилюють дію інсуліну різними шляхами (можлива гіпоглікемія): антидепресанти МАОІ; деякі розріджувачі крові (дикумарол); сульфаніламіди; саліцилати; клофібрат; левоміцетин і алопуринол.
- Ліки, що змінюють дію або секрецію інсуліну (антагоністична дія та можлива гіперглікемія): діуретики; дифенілгідантоїн; бета-блокатори; стероїди; естрогени; індометацин; ізоніазид; нікотинова кислота.
Які звичайні ліки я не можу приймати, якщо у мене діабет?
Зокрема, при виборі лікування загального захворювання, такого як грип або катаральні процеси, інсульти, лихоманка або запальні процеси, хворий на цукровий діабет повинен знати, який вплив можуть мати деякі дуже поширені ліки на їх здоров’я, що може змінити рівень глюкози в крові.
Зокрема, ми можемо згадати:
- Парацетамол "/>
- Кортикостероїди: людям із цукровим діабетом може знадобитися його використання для лікування астми, проблем зі шкірою, алергії, кон'юнктивіту, тендиніту тощо. Тому слід пам’ятати, що це препарати, які можуть декомпенсувати глікемічний контроль через гіперглікемію, тому режим слід коригувати, поки триває лікування кортикостероїдами.
- Ацеілсаліцилова кислота: було відомо, що він знижує рівень глюкози.
- Пероральні контрацептиви: може підвищити рівень глюкози в крові.
- Кофеїн: посилює вплив адреналіну та глюкагону, які вивільняють глюкозу, що зберігається в печінці, і, отже, підвищують рівень глюкози в крові.
- Фенілефрин і псевдоефедрин: у хворих на цукровий діабет з проблемами судин вони можуть спричинити звуження судин та спричинити несприятливі наслідки. Крім того, ці протизастійні засоби містяться в більшості безрецептурних продуктів і можуть підвищувати рівень глюкози.
- Аскорбінова кислота: може перешкоджати, надаючи нереально високе значення контролю рівня глюкози в крові.
- Інші поширені методи лікування і які можуть змінити рівень глюкози в крові - це препарати від високого кров’яного тиску, тіазидні діуретики, бета-блокатори, статини від гіперхолестеринемії, хінолони, якщо з’являються системні інфекції, інгібітори протеази (СНІД) або протизапальні засоби (будьте обережні, якщо є це ниркова недостатність).
Які допоміжні речовини ліків слід враховувати при цукровому діабеті?
В Іспанії існує регламент «КРУГ № 1/2018», який регламентує обов’язкове декларування різних допоміжних речовин препарату в упаковці цього препарату. Тому, проконсультувавшись із ним, ви можете знати попередження про його можливий вплив на наше здоров’я.
Деякі з найпоширеніших допоміжних речовин будь-яких ліків, які слід враховувати хворим на діабет:
- Інвертний цукор: У кожній таблетці препарату дозволено до 5 грам, а попередження про його дію міститься в інструкції з експлуатації. Якщо у вас непереносимість певних цукрів, перед прийомом ліків слід проконсультуватися з лікарем. Також пацієнти з цукровим діабетом повинні це враховувати, оскільки передбачається, що препарат містить певну кількість суміші фруктози та глюкози на таблетку, що може вплинути на рівень глюкози в крові. Нарешті, варто пам’ятати, що це може спричинити порожнини.
- Галактоза: Це допоміжна речовина, яка дозволена в кількості до 5 грамів на дозу. Пацієнтам із цукровим діабетом слід брати до уваги визначену кількість галактози на дозу, що міститься в цьому препараті, розбитою на певні грами глюкози.
- Глюкоза та сахароза: дозволяється до 5 грам глюкози на дозу, попереджаючи пацієнта про такий вміст.
- Лактоза: поважаючи максимальну присутність 5 грамів на дозу, хворий на цукровий діабет повинен знати, що кожен грам лактози розщеплюється в організмі на півграма глюкози і півграма галактози.
Підсолоджувачі - це широка група допоміжних речовин, які також присутні в багатьох лікарських засобах:
Інфографіки
Інфографіки
Дуже важливо, щоб пацієнт запитайте у вашої медичної команди, як тип наркотиків, які ви приймаєте, може вплинути на рівень цукру в крові, як регулярно, так і епізодично, і незалежно від того, призначив їх лікар.
У цій таблиці ми відображаємо вплив ліків на рівень глюкози в крові:
І в цьому іншому ми докладно розповімо які препарати можуть викликати гіперглікемію або гіпоглікемію:
Джерела
Джерела
- Фонд діабету.
- Діабетологічний путівник. Девід Гомес Карселен (Кастилія Ла Манча)
- Посібник з фармакотерапевтичного спостереження за діабетом.
- Презентація Посібника з фармацевтичного догляду за діабетом. Pharmaceuticalscommunity.org
- Міжнародна федерація діабету (IDF) Атлас діабету 2017.
- Навчальний матеріал з клініки діабету доктора Антуньї де Алаїза.
- Ліки, що заважають інсуліну. Іспанське товариство лікарів первинної ланки СЕМЕРГЕН.
- Штучні підсолоджувачі та рак. Національний інститут раку.
- Ліки, що модифікують рівень глюкози в крові. Портал медицини охорони здоров’я Кастилії і Леона.
Ця інформація ніколи не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста.