Нещодавнє дослідження показало, що час прибуття до лікарні впливає на одужання. Американська кардіологічна асоціація відповідає на поширені запитання.
Час прибуття до лікарні впливає на лікування та виживання людей, які перенесли серцевий напад, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі "Циркуляція: серцево-судинна якість та результати".
Дослідження показують, що звернення до лікарні для лікування серцевого нападу вночі, у вихідні та святкові дні збільшує ризик смерті на 13 відсотків порівняно з людьми, які прибувають у звичайний робочий час.
"Більший час" від дверей до повітряної кулі "(період між приходом пацієнта до лікарні до тих пір, поки блокада, що перешкоджає притоку крові до серця, ангіопластикою) у людей, які приходять до лікарні поза робочим часом, мабуть, обумовлена персоналом. посеред ночі лабораторія катетеризації лікарні, де проводять ангіопластику та інші процедури відкриття артерій, не працює ", - пояснює провідний автор дослідження Хорхе Сауседо, керівник кардіології та співдиректор Інституту. Серцево-судинна система в Університеті Нортшор Система охорони здоров’я в Еванстоні, штат Іллінойс, США.
"Коли пацієнт, який переніс серцевий напад, прибуває до відділення невідкладної допомоги о першій ночі, персонал невідкладної допомоги активує пейджери. Лікарі повинні доїхати до лікарні та запустити інструменти катетеризації в лабораторії, і для цього потрібен час", - описує він.
Дослідники у цьому дослідженні порівняли отриману допомогу та виживання 27 270 пацієнтів з інфарктом міокарда, які прибули поза робочим часом, з 15 972 пацієнтами, які прийшли в травмпункт у звичайний робочий день між січнем 2007 року та вереснем 2010 року в 447 лікарнях США.
Пацієнти, які приїжджали до відділення невідкладної допомоги у звичайні робочі години, мали середній час від дверей до повітряної кулі 56 хвилин, у порівнянні з 72 хвилинами для пацієнтів, які прибули протягом ночі.
Рекомендації Американської кардіологічної асоціації (AHA) щодо лікування пацієнтів з гострими інфарктами міокарда рекомендують робити ангіопластику протягом 90 хвилин або менше.
Спільні сумніви
Крім того, AHA зазначає, що більшість людей переживають перший серцевий напад і можуть повернутися до свого звичного життя. Однак він підкреслює, що після епізоду такого типу необхідні певні зміни у способі життя, які лікар вкаже за ступенем ураження серця.
Північноамериканська організація також надає низку відповідей на найпоширеніші запитання щодо відновлення після інфаркту:
- Скільки відпочивати після серцевого нападу?
- Відпочинок важливий, але також і те, що ви берете участь у рекреаційних та соціальних заходах і робите фізичну активність частиною свого повсякденного життя. У багатьох випадках лікарі рекомендуватимуть інфікованому робити більше фізичних навантажень, ніж до серцево-судинних подій. Спокійний нічний відпочинок особливо важливий для пацієнтів, які перенесли напад. А якщо ви відчуваєте втому протягом дня, подрімайте або зробіть невелику перерву. Серцеві хворі повинні відпочити, перш ніж відчувати надмірну втому. Ваш лікар підкаже, що найкраще підходить для вашої конкретної ситуації, але більшість пацієнтів з інфарктом знаходять достатньо енергії як для роботи, так і для відпочинку.
- Коли я можу повернутися до роботи?
- Більшість хворих на серцевий напад повертаються на роботу від двох тижнів до трьох місяців після події, залежно від тяжкості серцевого нападу. Ваш лікар скаже вам, коли потрібно повертатися, і чи ваша поточна робота підходить людині, яка перенесла інфаркт.
-Чи нормально почуватися такою депресією?
- Пацієнти, які перенесли серцевий напад, будуть відчувати широкий спектр емоцій, як правило, протягом двох-шести місяців після епізоду. Депресія цілком нормальна, поряд зі страхом і гнівом. Наприклад, кожного разу, коли ви відчуваєте невеликий біль, ви будете боятися, що це повториться, або боятись, що ви помрете. Це нормально і перестане з вами траплятися з часом. Крім того, ви можете відчувати злість, що це сталося з вами, і вас можуть дратувати інші люди. Образа часто зустрічається після серцевого нападу. Спробуйте зрозуміти, що ваша сім'я та друзі так само хвилюються, як і ви. Хоча депресія є нормальною після серцевого нападу, якщо вона заважає вашому сну, харчуванню, самооцінці або думкам про самогубство, вам слід обговорити свої почуття з лікарем та близькими. Не бійтеся просити про допомогу.
- Чи нормально мати біль у грудях після серцевого нападу?
- Не у кожного буде біль у грудях (стенокардія), але якщо ви відчуєте це, це повинен бути слабкий біль або тиск у грудях, які незабаром зникають. Як правило, це трапляється під час або відразу після певної фізичної активності, інтенсивних емоцій або важкої їжі. Якщо ви відчуваєте біль у грудях, повідомте про це лікаря. Існують вправи та ліки, які можуть допомогти полегшити або запобігти болю. Якщо ваша стенокардія погіршується з часом або починає виникати після занадто невеликих фізичних навантажень, негайно зверніться до лікаря.
- Чи важлива реабілітація серця?
- Одне з найкращих речей, яке ви можете зробити для себе, - це дотримуватися програми реабілітації серця. Дослідження показують, що реабілітація рятує життя. В недавньому дослідженні серцева смертність була нижчою, було менше повторних серцевих нападів, і менше було потрібно операцій на серці у пацієнтів, які проходили навчання та тренування, порівняно з тими, хто отримував "звичайну допомогу". Програми реабілітації можуть допомогти вам змінити звички у своєму житті.
- Чому необхідні зміни способу життя?
- Змінити свій спосіб життя - це найважливіше, що вам потрібно зробити, щоб запобігти черговому інфаркту, серцевим захворюванням або інсульту. Профілактика АВС включає: уникання тютюну (якщо ви курите після серцевого нападу, ризик перенести інший подвоюється), активізація (регулярні фізичні навантаження зменшують стрес та депресію, допомагають контролювати вагу та знижують артеріальний тиск та рівень холестерину), і вибір правильного харчування.
- Які процедури мені знадобляться після серцевого нападу?
-Лікування хворих на серцевий напад включає лікування ліками, зміну способу життя та - в деяких випадках - хірургічні процедури. Ваш лікар може також провести обстеження, щоб визначити, наскільки сильно постраждало ваше серце та скільки у вас ішемічної хвороби серця.
- Чи можу я відновити своє сексуальне життя?
- Більшість людей продовжують той самий спосіб сексуальної активності після того, як одужають від серцевого нападу. Поговоріть з вашим лікарем. Він може призначити нітрогліцерин, якщо ви відчуваєте біль у грудях (стенокардію) під час або після сексу.