залози

рак молочної залози у чоловіків Це патологія, про яку мало відомо серед широкого та чоловічого населення, оскільки вона відповідає дуже рідкісному утворенню, ставши менше 1% всіх пухлин молочної залози і становить 0,2% усіх видів раку у чоловіків.

Це величезне брак знань і низький рівень захворюваності є причинами затримки його діагностики, тому його зазвичай виявляють на інвазивних та запущених метастатичних стадіях.

Наприклад, у Великобританії щорічно у 390 чоловіків діагностують рак молочної залози, що є мінімальним показником у порівнянні з 54 800 випадками, про які повідомляють жінки.

Вік на момент постановки діагнозу частіше зустрічається серед Від 60 до 70 років.

Ознаки та симптоми

Рак молочної залози у чоловіків зазвичай представляється як тверда і погано визначена маса, але крім того, можна спостерігати й інші ознаки цього захворювання, такі як:

  • Шишка або набряк, який часто безболісний.
  • Западини або зморшки на шкірі грудей.
  • Втягування сосків.
  • Почервоніння або лущення шкіри соска та/або грудей.
  • Виділення або виділення з соска.

Іноді, рак може поширитися на пахвові лімфатичні вузли або навколо ключиці, що спричиняє запалення або ущільнення в області, навіть до того, як оригінальна пухлина молочної залози стає достатньо великою, щоб відчувати та/або пальпувати.

Діагностика

1. Історія хвороби та фізичний огляд.

На додаток до повної історії хвороби, необхідно буде провести а комплексний обстеження грудей для виявлення грудок або підозрілих ділянок.

Решту тіла також потрібно обстежити, шукаючи будь-які докази можливого поширення, такі як збільшення лімфатичних вузлів, особливо в області пахв.

Зіткнувшись з будь-якою патологією, буде виконана одна або кілька з наступних діагностичних процедур:

2. Діагностична мамографія

На підставі отриманих результатів може знадобитися біопсія, щоб визначити, чи ненормальна знахідка є раком.

3. УЗД молочної залози

УЗД молочної залози часто використовується для дослідження деяких типів змін грудей. Це корисно, оскільки часто можна визначити різницю між наповненими рідиною кістами і твердими масами, підозрілими на рак.

4. Біопсія молочної залози

Коли інші дослідження показують підозру на рак молочної залози, необхідна біопсія тканин молочної залози.

5. Біопсія лімфатичних вузлів

Для виявлення поширення раку роблять біопсію пахвових лімфатичних вузлів. Цю процедуру можна робити одночасно з біопсією пухлини молочної залози або під час операції з її видалення.

Диференціальна діагностика

Спочатку потрібно відкинути гінекомастія, це дуже поширений стан, який спостерігається приблизно у 57% чоловіків старше 45 років.

Гормональні вимірювання та рентгенографія легенів є діагностичним інструментом для встановлення причини гінекомастії. Крім того, мамографія може підтвердити діагноз і виключити наявність злоякісної маси.

Ще однією патологією, з якою необхідно проводити диференціальний діагноз, є мастит, інфекційна запальна картина, як правило, одностороння.

Види раку молочної залози у чоловіків

Починаються ці карциноми у клітини, що належать до залозистої тканини, такі як аденокарциноми молочної залози, які починаються в молочних протоках (протока) або в частках (часточка).

Найпоширенішими видами раку молочної залози є протокова карцинома in situ, інвазивна протокова карцинома та інвазивна часточна карцинома.

Рак протоковий in situ, він вважається неінвазивним або доінвазивним. Він представляє приблизно 1 із 10 випадків раку молочної залози у чоловіків. Це майже завжди хірургічно виліковне.

Існують також інші типи раку молочної залози, які зустрічаються рідше, такі як саркоми, філоди, хвороба Педжета та ангіосаркоми, що походять із м’язових клітин, жиру або сполучної тканини.

Іноді окрема пухлина молочної залози може бути комбінацією різних типів. А при деяких надзвичайно рідкісних видах раку молочної залози ракові клітини можуть не утворити грудочки або пухлини.

Етапи

Стадії раку молочної залози:

Стадія 0 (протокова карцинома in situ): відноситься до неінвазивного раку молочної залози.

I етап: ці раки все ще відносно невеликі і не поширилися на лімфатичні вузли, або є невелика область поширення раку на сторожовий лімфовузол.

II етап: ця стадія свідчить про більший розмір пухлини, ніж рак I стадії, та/або поширилася на декілька лімфатичних вузлів поблизу молочної залози.

III етап: спостерігається більша інвазивність та розмір пухлин, які поширюються на кілька сусідніх лімфатичних вузлів.

IV стадія (метастатична): IV стадія раку молочної залози поширилася за межі молочної залози та в сусідні лімфатичні вузли. Цей рак зазвичай поширюється на кістки, печінку та легені. Він може поширюватися на інші органи, включаючи мозок.

Фактори ризику раку молочної залози у чоловіків

У чоловіків існує кілька факторів ризику раку молочної залози, кілька з них пов’язані з рівнем статевих гормонів в організмі.

Старіння

Ризик раку молочної залози зростає зі старінням. У середньому вік діагностики раку молочної залози у чоловіків становить близько 72 років.

Сімейний анамнез раку молочної залози

Ризик раку молочної залози зростає, якщо у вас є кровні родичі, які перенесли рак молочної залози. Приблизно у кожного п’ятого ураженого чоловіка є близький родич - чоловік чи жінка - із цим захворюванням.

Спадкові генетичні мутації

Чоловіки з деякими мутаціями, такими як ген BRCA2, мають підвищений ризик раку молочної залози.

Синдром Клайнфельтера

Чоловіки з синдромом Клайнфельтера мають ризик у 20 - 60 разів більший, ніж ризик для чоловіка в загальній популяції.

Вплив радіації

Чоловік, область грудної клітини якого пройшов променеву терапію (таку, яку отримували для лікування лімфоми), має підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

Алкоголь

Надмірне вживання алкогольних напоїв збільшує ризик розвитку раку молочної залози у чоловіків. Це може бути пов’язано з його впливом на печінку.

Захворювання печінки

У випадках важких захворювань печінки, таких як цироз, печінка не здатна належним чином регулювати рівень статевих гормонів у чоловіків, спричинюючи зниження рівня андрогенів та вищих рівнів естрогенів, що може вплинути на підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

Ожиріння

Ожиріння є фактором ризику раку молочної залози у чоловіків, оскільки адипоцити перетворюють андрогени в естрогени, гормон, причетний до ризику раку молочної залози.

Умови яєчок

Певні стани, такі як наявність неопущеного яєчка, свинка у дорослому віці або перенесена орхіектомія, можуть збільшити ризик раку молочної залози у чоловіків.

Хоча частота раку молочної залози у чоловіків дуже низька, бажано бути настороженим і проконсультуватися з лікарем перед появою симптомів у грудях, перимаріальній або пахвовій області.