Маккензі Томпсон
Life Saver, NHCPS
опубліковано 31 серпня 2020 року о 8:57 ранку
Порівняти
Щороку понад 5000 людей помирають від задухи, і ризик впливає непропорційно за віковою групою, повідомляє NSC.org. У 2015 році з 5051 людини, яка померла від задухи, 2848 були старше 74 років. Правильна реакція особи, яка сертифікувала СЛР, має вирішальне значення для зменшення смертності.
Асфіксія - це медична ситуація, коли межі між реагуванням на першу допомогу та СЛР, як правило, стираються. Особи, які задихаються від повної непрохідності дихальних шляхів, а також часткової перешкоди, яка зводить потік повітря до крайності, частіше втрачають свідомість і впадають у зупинку серця.
Ми пропонуємо онлайн-сертифікацію та поновлення ACLS, PALS та BLS
За даними MedlinePlus, людина, включаючи немовлят, дітей та дорослих, може зазнати постійного пошкодження мозку протягом чотирьох хвилин після того, як не отримає достатньої кількості повітря.
Щоб поліпшити якість медичної допомоги та зменшити смертність, медичні працівники та всі, хто бере участь у турботі про інших людей, незалежно від установи догляду, повинні розуміти, як реагувати на задуху.
Як розпізнати ознаки задухи
Знаки задухи не важко побачити у дорослих та дітей, але дуже маленькі діти, такі як немовлята та малюки, можуть бути не в змозі виразити загальні ознаки задухи.
Універсальною ознакою задухи є людина, що тримається руками за горло. Однак людина, яка зазнає лиха, не завжди може демонструвати цей класичний знак. Як пояснюється на MayoClinic.org, інші показники задухи включають:
- Неможливість говорити
- Показати труднощі з диханням або незвичні шуми, що пищать, спричинені перешкодою в дихальних шляхах
- Слабкий або сильний кашель
- Зовнішній вигляд почервонілий, з блідістю та наступним ціанозом (синюшний колір)
- Синій або темний колір шкіри, губ і нігтів
Втрата свідомості
Якщо асфіксія продовжується без лікування, людина втратить свідомість через брак кисню. Це сфера, в якій медичні працівники можуть забути правильний порядок дій. На даний момент реакція на задуху спрямована більше на СЛР, ніж на традиційні поштовхи живота.
Поширені способи реагування на жертву задухи
Зустріч із людиною, яка задихається, є надзвичайною ситуацією. Запитайте: "Ви задихаєтесь?" Якщо людина реагує словесно, заохочуйте його продовжувати кашляти. Однак той, хто не може говорити, кашляти або дихати, потребує негайного втручання. Скажіть людині: "Я збираюся допомогти йому зробити поштовхи живота, і для цього я покладу руки йому на талію".
Хоча пояснення своїх дій може здатися неактуальним, важливо запобігти погіршенню стану людини. Це особливо актуально для дітей, але майте на увазі, що підштовхування живота не рекомендується для тих, хто до року.
Щоб виконати удари живота на дорослого, виконайте такі дії:
1. Встаньте за спину жертви і покладіть одну ногу між ніг жертви. Це положення надає більше сили для виконання поштовхів живота. Якщо людина починає падати під час процесу, це також забезпечує підтримку, щоб запобігти падінню.
два. Витягніть руку навколо живота і знайдіть пупок.
3. Формуйте кулак однією рукою і притискаючи велику сторону кулака до живота над пупком. Якщо у вас довгі нігті, максимально зігніть пальці. Не припиняйте надавати більше допомоги, боячись нашкодити людині. Найгірше, що ви можете зробити, це нічого не робити.
4. Переконайтеся, що ваше положення не в положенні мечоподібного відростка, який є піднятим хрящовим продовженням біля основи грудини. Загалом, мечовидний відросток приблизно на один кулак довжиною нижче «лінії соска». Однак у дітей різний розмір може різнитися, і мечоподібний відросток у дітей часто більш хрящовий. У дорослих дуже важливо переконатися, що розміщення кулака знаходиться набагато нижче від мечоподібного відростка. Якщо цього не зробити, це може призвести до серйозних медичних травм або травми серця або легенів. Тому завжди кладіть руки трохи вище пупка.
5. Візьміть кулак протилежною рукою. Виконати поштовхи живота однією рукою практично неможливо, тому ніколи не пропускайте цей крок.
6. Сильно натискайте на живіт і одночасно віджимайтеся. Уявіть, що ви намагаєтеся підняти когось на руки. Дозвольте удар назад і повторюйте поштовхи живота, поки предмет не буде вигнаний. Залежно від керівного органу, такого як Американський Червоний Хрест або Міжнародний комітет зв’язку з реанімації, додаткові заходи щодо надання першої допомоги при задусі можуть включати нанесення ударів по спині у дорослих, чергування п’яти ударів в спину з п’ятьма ударами живота.
Щоб нанести удар у спину, станьте поруч з жертвою. Покладіть одну руку на груди людини. Нахиліть жертву вперед, щоб сформувати кут 90 градусів стегнами. Нанесіть п'ять ударів по спині між лопатками людини.
Якщо людина, яка захлинається, не дихає знову після усунення перешкоди, розпочніть стандартну СЛР для вікової групи людини, яка перебуває в групі ризику. Це підтверджує, чому сертифікація СЛР є ключовою для виживання при реагуванні на ситуацію задухи.
Особливі міркування щодо жертв задухи
У деяких випадках, таких як немовлята, люди з ожирінням та вагітні жінки, стандартні поштовхи в живіт можуть бути неможливими або можуть завдати шкоди людині чи ненародженому. Ці особливі обставини вимагають модифікації процесу.
Модифікації у немовлят та маленьких дітей
Для немовляти положення - це все. Сядьте і покладіть немовляти обличчям вниз, однією рукою на грудях. Ноги повинні бути спрямовані до вашого ліктя. Злегка переверніть дитину там, де голова нижче тулуба. Нанесіть п'ять чітких ударів, також відомих як удари спиною, по середині спини п'ятою руки. Не використовуйте всю ширину руки, оскільки це може призвести до ненавмисних травм.
Схопіть немовля і покатайте його так, щоб він дивився на ваше передпліччя. За допомогою двох пальців натисніть п'ять сантиметрів вниз по центру грудної кістки п'ять разів. Ці компресії є тим самим методом виконання компресій грудної клітки у дитини. Однак коефіцієнт все ще нижчий, але він стає стандартним коефіцієнтом стиснення дихання, якщо немовля втрачає свідомість.
Повторюйте поштовхи назад і поштовхи грудьми, поки предмет не вийде назовні. Якщо немовля не дихає знову, починайте стандартну СЛР для немовляти.
Модифікації для людей із ожирінням та вагітних жінок
Для людей, що страждають ожирінням або вагітними, рухайте кулаком і положенням рук вище, ніж звичайні поштовхи живота. Це дозволить розташувати руки біля основи грудини, не ризикуючи травмувати мечоподібний відросток або ненароджену дитину. Цей захід також корисний людям з ожирінням, оскільки підвищення точки контакту дозволяє людині з меншими руками робити поштовхи живота більшій людині.
Основні відмінності у реакції на задуху за віковою групою
У дітей старше 1 року коліна повинні бути зігнуті, щоб розташувати своє тіло, щоб дати поштовхи живота маленькій жертві.
Для людей похилого віку та тих, у кого відома хвороба кісток, перевірте розташування рук перед тим, як вводити удари живота. Як додатковий захід у догляді за людьми похилого віку з’ясуйте, чи є у людини наказ про ДНР. Якщо людина похилого віку втрачає свідомість і потребує СЛР, може діяти наказ ДНР. Однак слід завжди бути обережними та надавати рятівну підтримку, доки не буде перевірено замовлення DNR.
У дорослих втрата свідомості, що призводить до відсутності пульсу, вимагає проведення СЛР та звернення до екстреної медичної служби (EMS) або негайної активації “Кодової команди”. Це пов’язано з фізичною нездатністю перевести дорослого в іншу зону для догляду, якщо ви надаєте допомогу в якості особистості. Якщо ви одиноко доглядаєте за немовлям або маленькою дитиною, візьміть це з собою, щоб зв’язатися з EMS.
Ніколи не вставляйте пальці наосліп
Старі зафрахтовані організації рекомендували доглядачам сліпо вставляти пальці, щоб спробувати витягти предмет із жертви, яка задихається, незалежно від віку, говорить WebMD. Ця ідея була замінена на основі доказової практики вставки пальців лише в тому випадку, якщо предмет можна чітко побачити в роті людини.
Вставлення пальців наосліп може проштовхнути предмет далі в дихальні шляхи. Надаючи першу допомогу при задусі, візуально перевірте рот людини, яка отримує допомогу між наборами ударів живота або перед тим, як робити рятувальні вдихи, що є основною перевагою проходження сертифікації в СЛР та надання підтримки при втраті совісті через задуху.
Важливість допомоги після відповіді
Після переживань задухи неважко припустити, що з людиною все гаразд. Однак будь-який випадок задухи, навіть коли свідомість не втрачається, може призвести до серйозних медичних ускладнень.
Наприклад, могло статися аспірація, яка може спричинити накопичення рідини та бактерій у легенях. Після будь-якого випадку задухи зверніться до медичного працівника для повної оцінки. Це єдиний спосіб забезпечити виживання після початкової реакції.
Поради щодо запобігання задухи у закладах догляду
Доглядачі можуть допомогти запобігти задушенню немовлят, дітей та дорослих, а також людей похилого віку, дотримуючись деяких порад щодо задухи, зокрема:
1. Намагайтеся не давати дітям маленькі іграшки або іграшки зі знімними деталями, які можуть стати небезпекою задухи.
Маленькі іграшки та ті, що мають знімні деталі, особливо небезпечні для немовлят та немовлят. Серед немовлят ризик задухи найбільший, але зберігається до раннього дитинства.
2. Перегляньте зміни дієти перед їжею
Невизнання змін у харчуванні перед харчуванням може спричинити підвищений ризик задухи. Наприклад, людині дієта може бути змінена з "звичайної" на "механічно змінену". По суті, це спосіб вимовляти тверду їжу та м’ясне м’ясо, щоб запобігти людині, яка їсть великі закуски. Також переконайтеся, що подана їжа відповідає встановленій дієті. Якщо людину потрібно годувати пюре, ніколи не давайте цільну або «звичайну» їжу.
3. Використовуйте густі рідини відповідно до вказівок
Літнім людям та особам із серйозними захворюваннями можуть бути призначені густі рідини, щоб зменшити ризик задухи. Загальна консистенція загущених рідин - «нектар» - рідина, яка загущується трохи більше, ніж звичайна вода, «мед» і навіть «яблучне пюре». Змінна в’язкість допомагає запобігти потраплянню рідини в трахею.
4. Не намагайтеся нагодувати одну людину занадто багато разів.
Допомагаючи їсти, уникайте, щоб людина давала занадто багато жувати за один раз, і ніколи не намагайтеся «мити» зайву їжу рідиною. Це лише ще більше збільшить ризик задухи. Не поспішайте і переконайтесь, що людина проковтнула болюс - технічний термін їжі у роті після її пережовування, перш ніж зробити ще один укус. Ці занепокоєння більш поширені в установах догляду, які вимагають, щоб вихователь допомагав людині їсти. Для немовлят пляшку слід витягувати, коли дитина здається засмученою або не може проковтнути досить швидко. Можливо, потрібно періодично витягувати пляшку протягом усього процесу, даючи дитині можливість відпочити.
5. Уникайте відволікань
Відволікання уваги під час їжі може перешкодити вихователям не помітити ознак задухи. Уникайте відволікань, таких як використання мобільних пристроїв, читання чи перегляд фільмів. Очевидно, можливо, не вдасться вимкнути телевізор або інші засоби зв'язку під час їжі, як це може бути у кваліфікованих медсестрах, але уникайте надто великої уваги до цих пристроїв. Зосередьтеся на тому, щоб допомогти своєму вихователю насолоджуватися їжею, не збільшуючи ризик задухи.
6. Слідкуйте за зміною тону обличчя
Це одна з найважливіших порад. Будь-яка зміна тону обличчя, особливо зміна блідості або ціанозу, є ознакою задухи і до неї слід ставитися належним чином.
7. Уникайте використання соломки чи соломки
Хоча соломинка надає перевагу багатьом, насправді може збільшити ризик задухи. Уникайте їх вживання, і якщо вам доведеться, уважно стежте за тим, хто їх вживає, особливо коли ви даєте предмети, які можуть мати великі шматки напою, такі як смузі чи молочний коктейль.
8. Уникайте продуктів, які важко пережовувати
Стейк та іншу жорстку їжу слід нарізати тим, хто залежать від них і має схильність до задухи, наприклад, літнім людям або тим, хто не може нарізати собі їжу, щоб вони могли їсти порції розміром укусу.
9. Перевірте розміщення протезів перед їжею
Люди з повними або частковими протезами також можуть мати підвищений ризик задухи. Перед їжею переконайтесь, що протези правильно встановлені відповідним клейовим гелем або герметиком.
Сертифікація СЛР збільшує вашу здатність реагувати на задуху
Ніхто не хоче думати про ризик задухи, але це цілком реальна можливість у будь-якій обстановці догляду. Знати, як розпізнати ознаки, як реагувати, і працювати, щоб запобігти задухам, коли це можливо. Крім того, пройдіть сертифікацію для управління життєзабезпеченням, включаючи проведення СЛР, щоб переконатися, що ви можете надати належний вид допомоги як свідомим, так і несвідомим жертвам задухи. Чи є у вас інші поради щодо запобігання задухи? Приєднуйтесь до розмови та діліться цією статтею в соціальних мережах.