Що це?

Що це?

Що таке фімоз?

Кінець пеніса складається з конусоподібної головки, яка називається головкою, і шкіри, яка покриває і захищає її, яку ми називаємо крайньою плоттю. Як правило, це можна втягнути, поки головка повністю не оголиться, але це не завжди можливо: іноді отвір крайньої плоті настільки вузький, що перешкоджає цьому втягуванню. У цьому випадку ми б говорили про діагноз фімоз.

фімозу

При народженні головку та крайню плоть зазвичай з’єднує дрібна волокниста тканина - відома як баланопрепуциальні спайки, - яка також перешкоджає втягуванню, а у багатьох новонароджених також є фізіологічний фімоз. Але це Це не повинно викликати тривоги серед батьків, оскільки у них це загальний стан.

Через деякий час, і спайки, і фімоз у більшості випадків спонтанно розсмоктуються: згідно з "Клінічним посібником з дитячої урології" Європейської асоціації урологів, 50% дітей не можуть втягнути крайню плоть при народженні, але цей відсоток падає до 11% через 3 роки, до 8% через 6 років 7 років і лише 1% від 16 до 18 років. Якщо воно не зникає з віком, заподіює дитині серйозний дискомфорт або виникають ускладнення, потрібно буде його лікувати.

Фімоз може бути фізіологічним - природного походження і, отже, первинним - або виникати через рубцювання(вторинна або патологічна). Наприклад, вже у зрілому віці фімоз може бути наслідком послідовних запалень головки та крайньої плоті, які можуть бути викликані інфекціями (періодичний баланіт та/або баланіт xerosa obliterans), травмою статевого члена, поганою гігієною або використанням від надмірно агресивних мило або гелі.

Які симптоми та ускладнення робить?

Можна вважати, що є фімоз, якщо з трьох років дитина продовжує не в змозі повністю опустити крайню плоть, що також може спричинити легкий та сильний біль. Інший симптом полягає в тому, що крайня плоть випинається при сечовипусканні і, в найбільш крайніх випадках, що сечовипускання утруднене або неможливе.

Фімоз також може викликати біль під час ерекції, якщо ви старші діти або підлітки, які займаються сексом. В інший час крайню плоть можна втягнути лише тоді, коли пеніс не зведений. У схильних пацієнтів може сприяти появі інфекцій сечі, або часто ускладнюють належну гігієну, а також іноді, розвивається рак статевого члена.

Тому дуже важливо, що ті, хто страждає на фімоз, дотримуються надзвичайної гігієни голови та крайньої плоті і щодня промивають її водою та достатнім милом. Що стосується немовлят та маленьких дітей, батькам також слід часто міняти підгузник.

Іншим можливим ускладненням є парафімоз, який виникає, коли крайня плоть втягується за головку, але не може повернутися у вихідне положення. Якщо це сталося, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки крайня плоть стискає пеніс і перешкоджає циркуляції крові.

Як можна лікувати?

У немовлят та маленьких дітей, крайню плоть не слід примушувати опускати шкіру, оскільки цей жест може спричинити незначні травми або рубці волокнисті, які в майбутньому спричиняють справжній фімоз. Натомість, Слід пам’ятати, що час є нашим союзником, оскільки зі зростанням і розвитком самця спайки зникнуть самі собою, крайня плоть почне відшаровуватися від головки і її отвір стане більш еластичним.

Якщо цього не відбувається самостійно, крайня плоть все одно не опускається повністю, дитина відчуває труднощі з сечовипусканням або страждає від багатьох сечових інфекцій, лікування необхідно. Зазвичай це Він буде складатися з нанесення крему кортикостероїдів на крайню плоть та головку до двох разів на день протягом декількох тижнів. Це супроводжується м’яким і прогресивним розтягуванням крайньої плоті, яке рекомендує сама дитина, оскільки вони самі можуть контролювати, щоб при цьому не нашкодити собі. Однак, як батьки, ви завжди повинні стежити за тим, щоб в кінці розтягування дитина залишала крайню плоть у ситуації, що не втягується (покриває головку), щоб уникнути парафімозу.

Зазвичай таке лікування є ефективним, але якщо крайня плоть триває без розширення, форма фімозу дуже важка або є ускладнення, доведеться вдатися до хірургічного втручання., зазвичай з місцевою анестезією. Методи різноманітні: залежно від віку чоловіка та його симптомів шкіра крайньої плоті буде повністю або частково видалена, або, те саме, буде зроблено обрізання. Ттакож можливо більш легке втручання який складається з розширення або розрізання вузького кільця, що викликає фімоз, не видаляючи шкіру.

Джерела

Джерела

  • Європейське товариство урологів. «Клінічний посібник з дитячої урології». С. Текгюль, Х. Рідміллер, Е. Герхарц, П. Хобеке, Р. Кочвара, Р. Ніжман, Хр. Радмайр, Р. Штейн. Оновлено в березні 2009 року.
  • Іспанська асоціація педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap). Gracia Romero J, González Ruiz Y. «Педіатр перед найбільш частими процесами дитячої урології». В: AEPap (ред.). Курс педіатричного оновлення. 2017. Мадрид: Lúa Ediciones 3.0; 2017. с. 183-94.
  • Іспанська асоціація педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap). Сім'я та здоров’я. "Звідки я знаю, що у мене фімоз? Як це вирішується? Автор/и: l Mª Isabel Úbeda Sansano. Педіатр. Оздоровчий центр L’Eliana. Л'Еліана (Валенсія). Роберто Мартінес Гарсія. Уролог. Відділення нетримання сечі. Університетська клінічна лікарня. Валенсія. Дата публікації: 30.03.2015. Дата останнього оновлення: 03-09-2018.
  • Іспанська асоціація педіатрії (AEP). У сім'ї. "Фімоз: що це?" Стаття опублікована 10-18-2011 року, востаннє переглянута 12-1-2013 року.
  • Медичний журнал Коста-Рики та Центральної Америки. “Дитяча хірургія. Фімоз у дітей ”. Мішель Оконітрійо Чавес. LXXIII (619) 261-263, 2016.
  • Медичний центр Teknon. Quirón Salud Group. «Фімоз». Viladoms Fuster Josep Miquel, урологія, андрологія.
  • Стенфордське дитяче здоров’я. "Фімоз і парафімоз".
  • Санітас. "Що таке фімоз?".
  • Посібник з MSD. Версія для широкого загалу ". Будова чоловічої репродуктивної системи ”. Ірвін Хірш, доктор медичних наук, медичний коледж Сіднея Кіммела Університету Томаса Джефферсона. Останній повний огляд: липень 2017 р.
  • Mapfre. Канал здоров’я. "Анатомія пеніса". Доктор Девід Каньядас Бустос.

Ця інформація ніколи не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста.