відшарування

З тих пір, Втрата або зміна зору постійно і важливо турбує людей, оскільки ми дуже наочні істоти. З цієї причини відновлення після відшарування сітківки набуває актуальності сьогодні з прогресом офтальмологічних методів.

Тут ми розповімо вам, що це за патологія і як здійснюється процес реабілітації після проведених процедур для її вирішення. Продовжуйте читати і дізнавайтесь.

Що таке сітківка?

Сітківка - це тонка прозора мембрана, яка становить внутрішній шар очного яблука. Це нервова структура, яка перетворює зовнішні подразники світла на нервові імпульси, що передаються в мозок.

Сітківка складається з 10 шарів. Є дев’ять шарів, які мають нервові клітини, які вловлюють світло для виконання своєї функції. Ці клітини називаються фоторецепторами.

Десятий шар, який торкається склоподібного тіла, що є рідиною, що наповнює очне яблуко, називається пігментованим епітелієм. Цей шар не нервує, але служить для фільтрації поживних речовин та відходів від фоторецепторів.

Що таке відшарування сітківки?

Відшарування сітківки відбувається, коли дев'ять нервових шарів пігментного епітелію відокремлюються. Це гострий процес, який починається через те, що була якась сльоза, отвір або дезінсерція. Після цієї точки входу рідина з склоподібного тіла все більше відриває шар, поки він не відокремлюється.

Причини відшарування сітківки

Така ситуація може бути спричинена попередньою тупою травмою, великими фізичними зусиллями, операцією на очах або пухлинами. З іншого боку, є люди, які більш сприйнятливі до відшарування сітківки, оскільки вони мали попередні зміни в склоподібному тілі або в очній порожнині.

Наприклад, хворі на короткозорі мають підвищений ризик. Якщо нормальна частота цієї зміни становить від 0,03 до 0,1%, вона збільшується у хворих на короткозорі, досягаючи до 6%.

Ось список найпоширеніших причин:

  • Сильні удари в голову, особливо травма лобової області черепа.
  • Важка атлетика.
  • Посилена прееклампсія: Прееклампсія у вагітної жінки - це підвищений артеріальний тиск, що також може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску.
  • Гломерулонефрит.
  • Розширена дегенерація короткозорості.
  • Складна операція на катаракті.
  • Діабетна ретинопатія.
  • Злоякісні та доброякісні пухлини.

Види відшарування сітківки

Залежно від причини відшарування, ми можемо класифікувати цю афектацію на три типи:

  • Регматогенні: Це викликано розривом або розривом усіх шарів сітківки, що спричинює накопичення рідини. Зазвичай це трапляється у розвиненій короткозорості.
  • Дробові: деформовані волокнисті шляхи можуть розвиватися в склоподібному тілі, яке купає очне яблуко та сітківку, викликаючи тракцію. Зазвичай це трапляється у діабетиків з ретинопатією.
  • Ексудативний: вона найменш часта. Це викликано системними захворюваннями, при яких відбувається розростання судин, що перетинають сітківку ока.

Симптоми

Людина з відшаруванням сітківки матиме дефіцит або втрату зору в ураженій області. Тобто на ускладненій стороні ви побачите темну хмару, якщо це було повне відокремлення тканини або якесь яскраве полум’я, якщо воно часткове.

Люди старше 40 років часто повідомляють, що бачать рухомі темні плями в полі зору, які вони описують як літаючі мухи. Це відчуття називається міодезопією.

Лікування перед одужанням після відшарування сітківки

Залежно від типу відшарування сітківки та тяжкості застосовуватимуться ті чи інші методи лікування. Лазерна фотокоагуляція - це техніка, яку найбільше використовують офтальмологи, особливо на ранніх стадіях, коли на сітківці є лише сльоза або отвір.

Лазер використовується для герметизації цих відкритих ділянок та запобігання подальшому прогресуванню проблеми. З іншого боку, також можна використовувати холод, який вдається вилікувати перерву. Цей прийом називається кріотерапією.

Як кріотерапія, так і лазер утворюють рубець, який встановлюється від 1 тижня до 10 днів. У цей період пацієнт повинен перебувати в стані спокою. Іноді, для кращої фіксації сітківки, лікар може вводити газ або силікон в око. Після цієї ін’єкції післяопераційна поза повинна бути обличчям вниз.

Нарешті, якщо відшарування сітківки ускладнюється, склоподібне тіло можна видалити і зробити процедуру, яка називається вітректомія. Склоподібне тіло замінюється іншим синтетичним матеріалом, який виконує подібні функції.

Як відновити після відшарування сітківки?

Щоб відновитись після відшарування сітківки, важливо дотримуватися вказівок лікаря. Як початковий захід, відпочинок повинен підтримуватися після проведеної операції.

85% пацієнтів зазвичай відновлюються після відшарування сітківки при першому хірургічному втручанні. Однак 15% потребуватимуть 2 і більше втручань для завершення процесу.

Функціональне відновлення зору багато в чому пов’язане з часом, що минув після операції. 40% людей, які перенесли операцію, досягають хорошого зору, хоча ніколи, як раніше. Ви повинні це врахувати сітківка має нервові клітини, які не замінюються новими.

Раніше лікарі радили пацієнтам уникати діяльності, яка передбачає фізичні навантаження. Люди, які перенесли відшарування сітківки, не могли вести нормального життя, але це змінилося.

Сьогодні, з кількома днями відпочинку, активне життя можна відновити. Важливо дотримуватися показань і приписів офтальмолога. Подальший контроль також повинен дотримуватися та повертатися до консультацій кожного разу, коли він цитується.

  • Сітківка ока - SOCV - офтальмологічне товариство Валенсійського співтовариства. (n.d.). Отримано 13 липня 2020 р. З https://www.socv.org/la-retina/
  • Відшарування сітківки: необхідний бібліографічний огляд. (n.d.). Отримано 13 липня 2020 року з http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192015000100012&script=sci_arttext&tlng=en
  • Наварро, Ніколас Куєнка. "Фоторецептори, ті захоплюючі клітини". Розкриття інформації щодо SEBBM (2009): 1-2.
  • Гордо, Ж. М. та В. Мартін Гомес. «Травма ока». Комплексна педіатрія 17.7 (2013): 507-19.
  • Сантана, Харідіан Пеньяте. "Регматогенне відшарування сітківки: епідеміологічне дослідження". Архіви Канарського товариства офтальмологів 28 (2017): 89-96.
  • Перес-Певіда, Б. та ін. «Мікросудинні ускладнення діабету». Програма безперервної медичної освіти, акредитована на медицину 12.17 (2016): 958-970.
  • З ДЖАМИ, ТРАНСПОРТНИЙ ЛИСТ. «Відшарування сітківки».
  • Рамос Суарес, Антоніо та ін. "Ексудативна відшарування сітківки як перший прояв важкої прееклампсії". Кубинський офтальмологічний журнал 29.3 (2016): 589-595.
  • García-Arumí, J., et al. "Вказівки щодо лікування відшарування сітківки". Архіви Іспанського товариства офтальмологів 88,1 (2013): 11-35.
  • да Мота, Серхіо Е. Ернандес, Алехандро Далма Кенде та Хосе Далма Вайсхауш. "Методи складання резекції склери для відшарування сітківки: випромінені розрізи Санчеса Булнеса". Мексиканський офтальмологічний журнал 90,3 (2016): 106-110.
  • Баес Камбара, Юріна та Еулогіо Масо Семанат. "Анатомічні та функціональні результати звичайної хірургії у пацієнтів з первинним відшаруванням сітківки". MediSan 20.5 (2016): 611-620.
  • Veitía Rovirosa, Zucell A., et al. "Ефективність факоемульсифікації для контролю внутрішньоочного тиску у пацієнтів, вітректомізованих силіконовою олією". Кубинський офтальмологічний журнал 32,1 (2019).

Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.