clínica
Остеопороз - це хвороба, яка вражає переважно жінок після менопаузи, хоча також може вражати чоловіків та жінок в менопаузі. Це все частіша хвороба, яку називають «тихою епідемією 21 століття». Його наслідками є переломи. Переломи хребців та кульшових суглобів є найбільш частими та інвалідизуючими, а точніше, переломи стегна призводять до збільшення смертності.

НАВЧАННЯ ПРО КІСТКУ

Незважаючи на свій жорсткий вигляд, кістки є частиною нашого тіла настільки ж живою, як і інші. Кістки постійно оновлюються, цей процес називається переробкою кісток

У цьому процесі беруть участь 2 типи клітин:

  1. Остеокласти, які відповідають за видалення старих частин кістки, щоб їх можна було замінити новою кісткою. Для цього остеокласти фіксуються на поверхні кістки і виділяють речовини, які розчиняють кальцієві компоненти кістки, усуваючи відходи через кров. Таким чином остеокласти моляться крізь кістку, утворюючи кісткові щілини. Цей процес називається резорбцією кістки, і в ньому остеокласти поїдають кістку.
  2. Остеобласти - це клітини, які приходять другою хвилею до кістки і розміщуються на щілинах або отворах, утворених в кістці остеокластами, заповнюючи ці прогалини новою кісткою. Його функція - формування кістки.

Цей процес резорбції та формування є безперервним та динамічним і регулюється гормональними механізмами, такими як естрогени, вітамін D, паратгормон та кальцитонін.
Під час менопаузи спостерігається зниження рівня естрогенів у жінок. У цей період переважають процеси резорбції кісток. За цих обставин щілини або отвори, залишені в кістці остеокластами, не заповнюються повністю новою кісткою. У цих випадках спостерігається негативний баланс кальцію, що призводить до остеопорозу, в результаті чого пориста, крихка кістка має тенденцію до переломів у разі мінімальної травми.

ЯК МИ МОЖЕМ БОРИТЬСЯ З ОСТЕОПОРОЗОМ ТА УХОДИТИ ЙОГО НАСЛІДКИ?

  1. Забезпечте адекватне споживання кальцію разом з дієтою.
  2. Регулярно займайтеся фізичними вправами.
  3. Вплив достатнього сонячного світла.
  4. Виключіть токсичні звички, такі як тютюн, алкоголь.
  5. Високе споживання білка, солі, кофеїну та кола сприяє виведенню кальцію з сечею. Уникайте їх.
  6. Уникайте падінь

ЯК ЗАБЕЗПЕЧИТИ ОПТИМАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КАЛЬЦІЮ?

Дієтичні рекомендації щодо профілактики та лікування остеопорозу не відрізняються від рекомендацій щодо збалансованого харчування. Кальцій і вітамін D - ті, які безпосередньо беруть участь у побудові та підтримці кісток. Потреби в кальції змінюються залежно від віку та обставин людини протягом усього життя

РЕКОМЕНДОВАНЕ ВВЕДЕННЯ КАЛЬЦІЮ

Оптимальне споживання після дитинства

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ОСТЕОПОРОЗУ ВАШОГО СПЕЦІАЛІСТА

Найкращим харчовим джерелом кальцію є молочні продукти.

  • Дієтичні джерела кальцію завжди є найбільш рекомендованими для адекватного споживання кальцію завдяки засвоєнню цього харчового елементу та вмісту мікроелементів (мікроелементів, вітамінів, амінокислот), що містяться в їжі. Рекомендується приймати з дієтою 2-3 порції молочних продуктів і 3-5 овочів.
  • Від 60 до 75% кальцію в раціоні надходить з молока та його похідних.
  • Їсти знежирені молочні продукти краще з 40 років, щоб уникнути підвищення рівня холестерину в сироватці крові. Знежирені продукти мають пропорційно вищий вміст кальцію.
  • Склянка знежиреного молока 250 куб. Забезпечує 240 мг кальцію
  • Я не раджу вам вживати молоко, соки або каші, збагачені кальцієм або вітамінами. Таким чином, важче дізнатися, що ви споживаєте кальцію, і це може призвести до несприятливих наслідків через отруєння вітамінами. Деякі виробники можуть не відповідати вимогам щодо контролю за вмістом кальцію та вітаміну D.

Вміст кальцію в склянці молока дорівнює будь-якому з цих інших варіантів:

  • 2 йогурту
  • 2 сирки
  • 2 пудинги
  • 75 г вершкового сиру
  • 30 г сиру Manchego або куля
  • 150 г сиру Бургос
  • 250 г сиру або Petit Suize
  • 1 банка сардин в олії
  • 250 г анчоусів, сардин, рибки
  • 5 апельсинів
  • 10 мандаринів
  • 2 тарілки нуту, зеленої квасолі, сушених бобів, капусти, мангольду, осоту або шпинату
  • 2 жмені мигдалю або фундука.
  • Ви можете розрахувати вміст кальцію у вашому раціоні протягом дня, використовуючи просте правило 3. Приклад, якщо ви споживаєте 2 склянки молока на день, ви споживаєте близько 480 мг. Додайте 200 мг, які відповідають внеску решти вашого раціону протягом дня (хліб, крупи тощо). З цим ви споживаєте приблизно 800 мг кальцію на день. У вас залишається принаймні 820 мг кальцію (майже дві таблетки фармакологічного кальцію по 500 мг кожна), щоб наблизитися до рекомендації 1500 мг/добу, яку ви повинні забезпечити таблеткою фармакологічного кальцію.
  • Якщо за результатами попередніх розрахунків вам доведеться вводити більше 500 мг, робіть це дробово через таблетки по 500 мг протягом дня. Одне з прийому повинно бути нічним (щоб принаймні теоретично інгібувати пік PTH). Це краще засвоїть кальцій.
  • Не приймайте препарати кальцію, які не мають санітарного контролю (отримані з раковин, устриць, похідних доломіту тощо). Ці продукти важче засвоюються організмом, вони можуть містити вміст кальцію, який, як вони стверджують, містять у собі листівки, вони не мають санітарного контролю якості і можуть мати забруднення важких металів, такі як свинець, як повідомлялося в деяких роботах.
  • Інші рослинні препарати, такі як тофу, рекомендуються лише у тому випадку, якщо ви чисто вегетаріанець і не хочете їсти молоко або похідні.
  • Якщо ви страждаєте непереносимістю лактози, кисломолочними похідними (сирами, йогуртом, сирком тощо), у вашому випадку найбільш рекомендованими будуть комерційні безлактозні або інші альтернативні дієтичні джерела.

Якщо ви не отримуєте оптимальної кількості кальцію зі свого раціону. Використовуйте добавки

  • Найвищий прийом молочних продуктів і, отже, кальцію з раціоном відбувається в дитинстві та підлітковому віці. З віком споживання молочних продуктів, як правило, зменшується внаслідок відсутності апетиту до цих продуктів або непереносимості до них. Однак парадоксально, що в дитинстві та підлітковому віці, коли споживання кальцію є найбільш необхідним, коли формується скелет, діти замінюють молоко молочними продуктами та вправами в іграх цього віку, сидячим способом перегляду телевізора або комп’ютера. На наступному графіку показано, яке споживання кальцію в їжі в іспанському населенні та яке воно має бути залежно від віку суб’єкта. За останнє десятиліття серед населення зросло споживання рідких йогуртів та сирів.

  • Будь-яка з сучасних фармакологічних добавок кальцію може бути придатною для добавок (карбонат, лактат, лактоглюконат, підолат тощо). Вибір тієї чи іншої солі кальцію буде залежати від вартості, презентації продукту, який вам більше подобається (жувальні таблетки, пакетики, що розчиняються, ароматизатор, шипучі таблетки тощо) та ціни. Якщо ви використовуєте карбонат і вам більше 65 років, приймайте дози після їжі.
  • У деяких людей фармакологічні препарати кальцію можуть викликати запор, метеоризм, здуття кишечника, розтягнення живота тощо. Якщо препарат не підходить вам, попросіть лікаря порекомендувати інший.
  • Фармакологічні добавки кальцію мають незначну кількість лікарських взаємодій, однак, якщо ви приймаєте дигоксин, тіазидні діуретики, тетрацикліни, залізо тощо. зверніться до лікаря.

  • Вартість медикаментозного лікування кальцієм і вітаміном D окупається. Економія фінансів від запобігання переломів перевищує вартість цих виробів.
  • Є деякі ліки, які можуть перешкоджати метаболізму кальцію та викликати вторинний остеопороз. Кортикостероїди, антикоагулянти, протиепілептичні засоби.
  • Клітковина має незначний негативний вплив на всмоктування кальцію в кишечнику.
  • У пацієнтів літнього віку, особливо якщо вони перебувають у помешканні чи вдома, необхідно сприяти споживанню продуктів, багатих вітаміном D (сардини, олія з печінки тріски, яйця та ін.), Якщо в старшому віці спостерігається зменшення кишкового всмоктування кальцію, і відбувається нижчий синтез вітаміну D через шкіру і збільшується вплив сонця.

ЯКА НАЙПІДІБРНІША ФІЗИЧНА ВПРАВА?

  • Вправи знімають хронічний біль, збільшують рухливість і спритність, збільшують силу, координацію м’язів та підвищують самооцінку.
  • Біг, швидка ходьба, танці та аеробні вправи або вправи на опір, такі як волейбол, є найбільш рекомендованими при остеопорозі. Тип, інтенсивність та тривалість одного повинні залежати від вашого віку та особистих обставин.
  • Спортивні змагання, насильницькі та вимушені дії протипоказані.
  • Якщо ви вже страждаєте на остеопороз, може бути вигідно створити програму вправ, спрямовану на поліпшення постуральної механіки та гігієни (уникання підняття тягарів, підняття важких предметів, що знаходяться на висоті, вимушених положень тощо), а також збільшення сили м’язів. Необхідно, щоб ви знали вправи, які вам найбільш рекомендовані, орієнтовані на найчастіші ділянки переломів: стегна, хребет, плечі, зап'ястя

УСТАНОВИТИ ТОКСИЧНІ ЗВИЧКИ

  • Тютюн асоціюється з тонкою конституційною звичкою, яка полегшує остеопороз та переломи. Тютюн також зменшує всмоктування кальцію в кишечнику та збільшує катаболізм естрогенів. Однак поради кинути палити в основному ґрунтуються на негативному впливі на серцево-судинну систему.
  • Алкоголь пригнічує утворення кісток, здійснюване остеобластами.

ЯК Уникнути падіння?

  • Ризик падінь зростає з віком. Важливо визначити окремі фактори, які можуть збільшити ризик падіння:
  • Препарати: Снодійні засоби, транквілізатори, барбітурати, гіпотоніки, дигоксин
  • Хвороби: хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, проблеми зі слухом, втрата зору (катаракта, цереброваскулярні катастрофи, вертебро-базилярна недостатність.
  • Причини навколишнього середовища: Нерівні, слизькі або нерівні підлоги не позначені. Килими, вільні дроти, недостатнє освітлення.
  • Найчастіше падіння відбуваються вдома.
  • Застосування протекторів для стегна може бути хорошим варіантом для деяких людей із підвищеним ризиком падінь.

ІНШІ ЗАХОДИ

  • Чергуйте періоди активності з періодами відпочинку
  • Застосування жорстких або напівжорстких грудно-поперекових поясів може бути адекватним та корисним у деяких випадках.
  • Використовуйте низький каблук на м’якій підошві з пінопластовими клинами, що поглинають сили під час амбулації
  • Необхідно обміркувати використання тростини людям похилого віку та з проблемами колін або стегна

Автор: доктор Антоніо Понсе Варгас | Дата: 18.04.05 Останній огляд: 25.08.2006