Логопед, драма Марія Бієльса, розповідає нам про рефлюкс-ларингіт, чому він виникає, які симптоми і як ми можемо його лікувати.
Покажчик змісту
Що таке рефлюкс-ларингіт?
При рефлюкс-ларингіті вміст кислоти в шлунку підвищується і викликає подразнення слизової глотки та гортані, пояснює логопед., Доктор Марія Бієльса.
Голос грубий, з’являється відчуття слизу або густої слини, яке пацієнт намагається очистити кашлем або прокашлюванням.
Кашель є більш дратівливим, і, як наслідок, такі ураження, як виразки в аритеноїдах або поліпах гортані, можуть виникати, якщо, крім того, існують образливі голосові звички .
Чому виникає рефлюкс-ларингіт?
Походження цієї проблеми полягає в тому клапани не закриваються належним чином що відокремлюють травну систему від дихальної.
Зазвичай є два сфінктери, один між стравоходом і шлунком, а другий між стравоходом і глоткою. Останній цікавить нас у даному випадку, це верхній сфінктер стравоходу.
Які симптоми рефлюкс-ларингіту?
- Це може викликати шлунково-стравохідну печію або печію
- Відчуття кислоти, що піднімається вгору по стравоходу
- Прочищення горла
- Позиви до кашлю
- Печіння в горлі
- Хронічний кашель
- Деякі люди коментують, що вони задихаються власною слиною.
Як діагностується рефлюкс-ларингіт?
Рефлюксний ларингіт часто діагностується на консультаціях ЛОР-органів та Фоніатрії.
Симптоми, які пояснює пацієнт, відображаються в його історії хвороби, але остаточний діагноз буде поставлений за ознаками, які ми спостерігаємо при ларингостробоскопії або дослідженні гортані.
Під час цього обстеження можна спостерігати, як цей рефлюкс утворює почервоніння в задній третині гортані і, зокрема, в районі біля гирла стравоходу.
Іноді a набряк або набряк, що дуже вказує на рефлюкс-ларингіт.
Коли роздратування дуже сильне, виникає ураження, яке називається гранулемою.
Гранульома - псевдо пухлина, яка іноді набуває великих розмірів і з’являється на тильній стороні голосових зв’язок.
Іноді це настільки важливо, що його потрібно видалити за допомогою хірургічне втручання або лазер.
Інший раз він піддається конкретні ліки від рефлюксу.
Це цікаво, оскільки пацієнт дивується, коли у нього не спостерігаються симптоми травлення, проте він приходить через проблеми з голосом і діагностується рефлюкс.
Як лікується рефлюкс-ларингіт?
Лікування включає такі заходи, як:
Які ліки застосовуються при рефлюкс-ларингіті?
Найчастіше використовувані препарати для лікування рефлюксу бувають трьох типів. Ми згадуємо про активні принципи, оскільки існує багато комерційних брендів, ваш лікар порадить вам ідеальний
- Інгібітор протонної помпи: омепразол, пантопразол, рабепразол та езомепразол. Це лікування вибору, коли є активний рефлюкс. Вони зменшують кількість кислоти, яка виробляється в шлунку. Звичайна доза становить від 20 до 80 мг на день. Їх слід приймати за рецептом лікаря і протягом певного часу, оскільки в довгостроковій перспективі вони можуть спричинити побічні ефекти. Ці методи лікування не можуть мати хронічний характер без контролю лікаря або спеціаліста. .
- Антациди: гідроксид алюмінію, гідроксид магнію, альмагат тощо. Вони не пригнічують вироблення кислоти, але нейтралізують її в шлунку, полегшуючи її подразнюючу дію. Його дія негайна, їх приймають після їжі.
- Антагоністи гістаміну: ранітидин та циметидин: вони працюють, блокуючи Н2-рецептори гістаміну в клітинах шлункового епітелію. Його перевага перед антацидами полягає у більш тривалому ефекті, більшій ефективності та потужності, яку слід вводити перед їжею,
- Прокінетика: метоклопрамід, цизаприд, мотилін посилюють кишкові скорочення шлунка, сприяючи спорожненню.
- Іноді доводиться лікувати такі фактори, що впливають на рефлюкс, такі як стрес, який так часто асоціюється з цією патологією.
Вибір препарату залежить від лікаря, який може замовити дослідження на підтвердження рефлюксу та такі тести, як манометрія, фметрія або один ендоскопія стравоходу.
голосова терапія Це корисно при лікуванні дисфонії, вторинної при рефлюкс-ларингіті. Існують дослідження, які показують, що вокальна терапія, пов’язана із застосуванням антирефлюксних препаратів, дає кращі результати, ніж застосування лише ліків .
Прочитайте цю статтю з рекомендаціями щодо зняття рефлюксу під час вагітності.
Відповіді на безліч питань, що стосуються рефлюкс-ларингіту
Рефлюкс-ларингіт може спричинити широкий спектр позатравних проявів. Не завжди спостерігається печіння, відрижка їжі або наповнення шлунку, але інші симптоми, що імітують тривожні нездужання, і для діагностики слід проконсультуватися з лікарем .
- Біль у грудях (подібний до болю при стенокардії) Проблему з серцем слід виключити за допомогою ЕКГ та простого дослідження крові. Порадьтеся зі своїм лікарем загальної практики. Не пропустіть ці симптоми -
- Грубий голос, відчуття стороннього тіла. Отоларинголог і логопед повинні виключити ураження глотки або гортані (гострий або хронічний фарингіт, ларингіт або поліпи, які можуть бути причиною). Якщо при огляді немає пошкоджень і є дані, що свідчать про рефлюкс-ларингіт, лікар порекомендує лікування дієтою та захисними ліками. Голосова терапія може вам допомогти.
- Фаринголарингеальний біль іноді іррадіює в шию та вуха, але рідко викликає сильний біль у потилиці. Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо цієї проблеми, щоб подати запит на рентген або КТ шийного відділу хребта.
- Прояви рефлюксу в горлі дуже різноманітні, мокрота часто, але також може бути пов’язана з факторами навколишнього середовища, алергією та хронічним ларингітом.
Підняття голови ліжка, дієта та лікування протягом декількох тижнів можуть спричинити позитивні або ніякі зміни у ваших симптомах, про що ви ретельно відзначите і повідомите своєму лікарю. Якщо він вважає це необхідним, він порекомендує відвідати спеціаліста з травлення для остаточного діагнозу.
Якщо мокрота не покращується за допомогою постуральних заходів, підняття голови ліжка, дієти та інгібіторів ІПП, може бути доданий муколітичний ацетилцистеїн 600 мг щодня протягом 15 днів, щоб оцінити, чи є покращення. Завжди слід проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем, особливо якщо є інші захворювання, такі як діабет .
- Якщо у вас вже діагностовано рефлюкс, грижа діафрагми або езофагіт, проконсультуйтеся зі спеціалістом з травної системи для проведення дослідження та відповідного лікування.
Чи існує хірургічне лікування?
Дійсно, існує хірургічне втручання для лікування рефлюксу, якщо воно стійке до дієтичних заходів, втрати ваги, постурального контролю та наркотиків.
Це втручання називається фундопликацією Ніссена і складається з ремонту клапана або сфінктера, що відокремлює шлунок від стравоходу, щоб він знову став компетентним і запобігав виходу кислот зі шлунку .
Ваш фахівець повинен сказати вам, чи є ви кандидатом для цього втручання, яке зазвичай виконується за допомогою лапаротомії, тобто відкриття стінки живота, хоча це вже робиться лапароскопічно з хорошими результатами.
Важливо
Кожна людина описує свої скарги по-одному, ретельно записує їх симптоми та інформує лікаря про свій конкретний випадок. Не займайтеся самолікуванням і не проводьте час з дискомфортом, який може призвести до серйозних ускладнень.