Оцінювали шунтування, резекцію шлунка та шлунок.
В даний час існує широкий спектр методів схуднення як з естетичних, так і зі здоров’я. Одними з найпоширеніших є операції для схуднення, однак, оскільки вони представляють потенційні ризики, важливо знати їх переваги, ризики та ефективність.
У зв'язку з цим нове розслідування Інститут досліджень охорони здоров’я штату Вашингтон Кайзер Перманенте, у Сіетлі провів порівняння трьох основних видів операцій для схуднення, проведених понад 46 000 пацієнтам.
Порівняно три типи операцій байпас шлунковий (шунтування або шунтування), рукавна гастректомія та смужки шлунка регульований (також відомий як колінна стрічка).
Ці висновки з’являються у випуску “Annals of Internal Medicine” за 29 жовтня.
Нове дослідження про операції щодо схуднення
Згідно з дослідженням, шунтування шлунка він запропонував найбільшу втрату ваги, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Але ця процедура також мала найвищий рівень ускладнень за місяць після операції.
"Є плюси і мінуси. Байпас ефективніший для схуднення, але має більший ризик короткочасних ускладнень.
Люди повинні враховувати, що вони найбільше цінують. Найважливіше для вас - це безпека? Або величина втрати ваги? ", - сказав провідний автор дослідження д-р Девід Артерберн.
Крім того, він додав, що важливо враховувати інші лікування схуднення, як ліки.
Близько 25 000 людей у дослідженні отримали шлунковий шунтування Roux-en-Y. Ця процедура передбачає зменшення шлунка в обхід частини тонкої кишки, згідно з Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) із США.
Після цієї операції люди заповнюють набагато менше їжі, і організм не засвоює стільки калорій.
Близько 19 000 людей у дослідженні провели рукавну резекцію шлунка, яка передбачає видалення частини шлунку, щоб ви швидше почували себе ситішими.
Нарешті, понад 2500 людей перенесли регульовану операцію на перев’язуванні шлунка.
Хірург розміщує надувну стрічку навколо верхньої частини живота, залишаючи лише невеликий мішечок, який можна наповнити їжею. Решта шлунка заповнена м'яч містять фізіологічний розчин і прив'язані до смуги, згідно з NIDDK. Артерберн заявив, що процедура за останні роки втратила популярність.
Ефективність
Дослідження показало, що шлунковий шунтування виявився найбільш ефективним для схуднення:
Шлункове шунтування призвело до 31% загальної втрати маси тіла протягом першого року та 25% загальної втрати маси тіла через п’ять років.
Смугова гастректомія призвела до 25% загальної втрати маси тіла протягом першого року та до 19% загальної втрати маси тіла через п’ять років.
Регульовані шлункові смуги призвели до загальної втрати ваги на 14% через рік та 12% через п’ять років.
Для середньої людини в дослідженні була різниця в 19 фунтів (8,6 кг) між процедурами байпасу та рукавів через п’ять років. Середня людина в цьому дослідженні важила до операції 277 фунтів (125,6 кг), відзначили дослідники.
Ускладнення
Частота ускладнень протягом 30-денного періоду після операції становила 5% при шунтуванні шлунка, 2,6% при шлунковому шлунку та 2,9% при регульованих смугах шлунка. Обхід був майже вдвічі довшим за процедуру рукава.
Ускладнення, виміряні в дослідженні, включали смерть, повторні операції/процедури відновлення, згустки або невиписку із лікарні протягом 30 днів.
Це найкращий варіант для схуднення?
Доктор Мітчелл Рослін, директор програми баріатричної хірургії в лікарні Північного Вестчестера в горі Кіско, штат Нью-Йорк, сказав, що люди не повинні зосереджуватися лише на загальній втраті ваги, намагаючись вибрати процедуру.
"Не існує ідеального способу. Чим більше ми змінюємо організм, тим більша втрата ваги, але може бути більше ускладнень. Немає жодної операції для схуднення, яка підходить кожному", - сказала Рослін, яка не брала участі в вивчення.
"Справжнє рішення вимагає детальної бесіди та навчання. Ви повинні розуміти власні медичні проблеми та цілі", - сказав він.
Артерберн додав, що люди повинні шукати хірурга, який має досвід різних процедур схуднення.
"Не всім хірургам однаково комфортно виконувати всі процедури. Тому найкраще поговорити з хірургом, який виконує всі операції, щоб розмова йшла про те, що підходить для пацієнта", - порадив він.