• Лікарня
    • Презентація
      • Місія
      • Бачення
      • Цінності
      • Історія
    • Центри
      • Загальна лікарня
      • Немовля по матері
      • Нейротравматологія та реабілітація
      • Доктор Олоріз
    • Корпоративна інформація
      • Відповідальна лікарня
      • Здорова лікарня
      • Лікарня, що не палить
      • Системи управління
      • Спогади
    • Зв'язок
      • телефони
      • Реєстр
    • Організація
      • Органи управління
      • Факультативна рада
      • Рада медсестер
    • Портфоліо послуг
  • Громадянство
    • Коли ви йдете в лікарню
      • Госпіталізація
      • Зовнішні консультації
      • Надзвичайні ситуації
      • Діагностичні тести
      • Відповідальний візит
      • Додаткові послуги
      • Турботливі люди
    • Що робити
      • Історія клініки
      • Вільний вибір фахівця
      • Другий медичний висновок
      • Віза за рецептом
    • Права в SSPA
      • Права та обов'язки
      • Права ЛОПД
      • Переваги
    • Твоє здоров'я
    • Громадянська поштова скринька
  • Охорона здоров'я
  • Дослідження
  • Навчання
  • Професіонали

  • Яке лікування за допомогою радіохірургії?

    Індекс

    Що таке радіохірургія?

    Стереотаксична радіохірургія - це високоточна форма променевої терапії, розроблена для лікування дрібних пухлин головного мозку та функціональних відхилень мозку. З його допомогою можна вводити високу дозу високоточного випромінювання з похибкою лише в один-два міліметри, враховуючи здорові тканини навколо.

    лікування

    Незважаючи на свою назву, це нехірургічна процедура, яка забезпечує високофокусоване випромінювання у набагато більших дозах і лише за одного або декількох методів лікування.

    Стереотаксична радіохірургія є важливою альтернативою хірургічному втручанню, особливо для пацієнтів, які не можуть пройти операцію, а також для пухлин та відхилень, що знаходяться в районах, що знаходяться поблизу важливих функціональних областей головного та спинного мозку.

    Це методика, яка використовується для лікування різних проблем головного мозку або внутрішньочерепної системи, головним чином:

    • Артеріовенозні вади розвитку (AVM)
    • Патологія пухлини: Деякі типи доброякісних пухлин, такі як невриноми, менінгіоми, аденоми гіпофіза тощо, або високоякісні як примітивні, так і вторинні (метастазування)
    • Функціональні розлади нервової системи: такі як невралгія трійчастого нерва, деякі види епілепсії, психохірургія тощо.

    Для вашої заявки вам потрібно:

    Як працює радіохірургія?

    Вплив CR на різні тканини буде відбуватися повільно з часом (місяці або роки) і діє:

    Які способи радіохірургічного лікування існують?

    Існують різні способи радіохірургічного лікування. Найпоширеніші: гамма-ніж, лінійний прискорювач радіохірургії та кібер-ніж, основні характеристики яких зведені в наступній таблиці:

    Виділений лінійний дросель

    Наукові докази

    Більше падіння периферії

    Позачерепні

    Безкаркасна стереотаксика

    Так (дробово)

    Середній час лікування

    Чи завжди ефективна радіохірургія?

    Які побічні ефекти може мати радіохірургія?

    Побічні ефекти, які можуть виникнути після лікування радіохірургічним шляхом, класифікуються на дві групи: (зовнішнє посилання)

    Негайні наслідки

    • У перші 24-48 годин може бути кілька випадків (> 2%) головного болю або нудоти або блювоти.
    • У перший місяць ви можете помітити невелике відчуття втоми (дуже незначне, що зазвичай дозволяє продовжувати нормальну активність).
    • У випадках з пацієнтами з епілептичними нападами, більша тенденція до появи судом може бути пов'язана протягом перших двох місяців, чого можна уникнути, якщо трохи збільшити дозу ліків, яку вони приймають.
    • При поверхневих травмах може тимчасово випадати волосся в області шкіри поблизу травми.

    Пізні ефекти

    • У мозку різні нервові структури мають різну чутливість до випромінювання (черепномозкові нерви, стовбур головного мозку, очні яблука, гіпоталамус тощо) більш чутливі) і. Завдяки цьому ймовірності впливу на опромінення різні для кожного лікування залежно від району, де знаходиться травма.
    • CR вводить дуже сфокусовану дозу опромінення на ураження, що підлягає лікуванню, але якщо в межах вади розвитку або пухлини, або при інтимному контакті з нею є черепно-мозкові нерви або дуже чутливі структури, вони можуть впливати на опромінення.
    • У випадку пухлин, які ростуть, включаючи черепно-мозкові нерви, на них може непоправно впливати ріст пухлини. Якщо вони обробляються RC, існує ймовірність того, що на них також вплине опромінення. При звичайних дозах, які зазвичай дозволяють контролювати ріст пухлини у 80-90% випадків, існує ризик ураження нервів, які включені або дуже близькі до пухлини, що можна визначити між 6-м та 6-м п’ятнадцятьма % Ця афектація, коли вона виникає, з’являється між 3 і 24 місяцями після лікування і, як правило, є оборотною протягом 6 - 24 місяців, хоча в невеликому відсотку (3-5%) вона може бути постійною.
    • Іншим побічним ефектом, який може виникнути, від 1 до 3%, є поява картини набряку навколо обробленої ділянки внаслідок ефекту розсіяного опромінення або внаслідок ефекту реабсорбції залишків руйнування пухлини. Цей перитуморальний набряк може бути просто зміною зображення, оцінюваним при дослідженнях КТ або МРТ і без будь-яких клінічних проявів, або може проявлятися симптомами в області, де з’являється набряк. Залежно від областей мозку, симптоми можуть проявлятися у зміні сили, чутливості, порушення мови, порушення ходи, дефект поля зору тощо. Цей ефект набряку також зазвичай повністю зворотний через кілька місяців.
    • Можливе ураження рогівки опроміненням є випадковим ризиком, оскільки багаторазове надходження опромінення означає, що доза, яку вона може отримати, практично завжди нижче значень ризику.
    • При артеріовенозних вадах розвитку (АВМ) вторинні ефекти на черепно-мозкові нерви або нервові центри подібні до пухлин, хоча і рідше, оскільки вони, як правило, знаходяться в районах, більш стійких до випромінювання і, як правило, далеко від черепно-мозкових нервів. Ці вади розвитку в процесі їх природного розвитку мають ризик спонтанного виникнення нових мозкових крововиливів від 2 до 4% щороку. Ми повинні пам’ятати, що крововилив у мозок може мати різні типи наслідків. У пацієнтів, які отримують ХР, ризик кровотечі повністю зникає, коли гніздо мальформації повністю закупорене, але зберігається протягом часу, необхідного для закриття.

    Які кроки слід виконувати при лікуванні за допомогою радіохірургічного втручання?

    Вас буде зручно викликати по телефону секретаріат відділу радіохірургії, пояснивши час і місце, куди вам слід поїхати, а також адміністративні процедури, які слід провести. Загалом, вступ відбувається о 14:00 в загальній лікарні університетської лікарні Вірген-де-лас-Нівс.

    Лікування проводиться у 4 фази, в деяких варіативних випадках залежно від конкретної патології, що підлягає лікуванню:

    1. Об'ємна МРТ черепа проводиться без контрасту та з контрастом.

    2. Відповідальний нейрохірург разом із медсестрою розмістить стереотаксичний каркас під місцевою анестезією.

    3. Коли кадр уже на місці, буде виконано КТ із високою роздільною здатністю.

    4. Після того, як робоча група виконає відповідні розрахунки, лікування вводять в акселераторі, розміщуючи його на столі, який закріплюється на рамі.

    Після закінчення лікування мако буде видалено, надано звіт про виписку, дата огляду за консультацією, і ви зможете повернутися додому.

    Який препарат або запобіжні заходи слід приймати перед лікуванням?

    Вам буде повідомлено по телефону про необхідність чи не відвідувати процедуру натщесерце. Оскільки це зазвичай роблять з другої години дня, рекомендується снідати та приймати регулярні ліки, а потім не їсти тверду їжу, поки рамка не буде встановлена.

    Носіть зручний вільний одяг і уникайте якомога більше прикрас, окулярів, контактних лінз, макіяжу, лаку для нігтів, перук чи зачісок

    Важливо, щоб ви зручно інформували нас, якщо:

    • Чи приймаєте ви антитромбоцитарні або антикоагулянтні препарати, а також якщо ви діабетик і який тип лікування ви приймаєте для цього.
    • У вас алергія на внутрішньовенне контрастне середовище, йод або місцеву анестезію.
    • Чи має імплантовані в організм такі медичні вироби, як кардіостимулятор, штучний серцевий клапан, дефібрилятор, насоси для введення ліків, нейростимулятори, очні або вушні імплантати ...
    • Страждає клаустрофобією

    Що буде під час процедури?

    І після процедури?

    1. У більшості випадків усі попередні звичні дії можна відновити протягом перших двох днів.
    2. В результаті розміщення рами утворюються невеликі точкові рани там, де лежить фіксуючий гвинт, що вимагає виключно місцевого затвердіння будь-яким антисептиком (бетадином/хлоргексидином ...). Пластири, які ви носите на передній ділянці, можуть намокнути і самі відпадуть. Протягом наступних 24 годин після процедури рекомендується не терти, не дряпати, не розчісувати і не мити голову. Після цього щотижня вмивайтесь протягом тижня нейтральним шампунем і уникайте використання барвників, хімікатів або прямого нагрівання.
    3. Ви можете помітити біль у місцях введення в перші дні, це пов’язано з тиском, який чинить фіксація, зазвичай він контролюється будь-яким знеболюючим засобом і зазвичай зникає через 3-4 дні.
    4. Ви можете часто помітити зміни в відчутті місцевої анестезії (поколювання або втрата відчуття), які можуть вразити великі ділянки шкіри голови. Вони не є тривожними симптомами, зазвичай тривають дні або тижні і не потребують лікування.
    5. Також можливо, що набряки або запалення з’являються в 4 опорних точках через 2-3 дні після лікування, іноді це пов’язано із запаленням повік і навіть всього обличчя. Він не вимагає специфічного лікування і може бути зменшений при місцевій застуді. Зникає через різний проміжок часу, іноді до тижня.

    Як будуть подальші дії?

    Догляд за пацієнтами здійснюватиметься спільно з ресурсами їх лікарні походження та відділення, яке їх лікувало. Медична команда відділення буде відповідати за знання та оцінку вашого розвитку, допомогти вам у разі побічних ефектів або змін у відповідному амбулаторному лікуванні, а також оцінити та інформувати лікарів вашої лікарні, що направляє, про відповідь на лікування. . У тому випадку, якщо внаслідок прогресування захворювання, вторинних наслідків або інших причин вам може знадобитися госпіталізація, ви будете проходити лікування у лікарні, що направляє вас, яка має засоби для того, щоб у контакті з нашим відділенням проводити лікування, яке є більш підходящим і в деяких випадках випадків його відвідуватимуть у нашій лікарні. Періодичні огляди будуть проводитись в нашій амбулаторії як з клінічної точки зору, так і з точки зору нейровізуалізації, особисто або поштою, щоб проконсультуватися з будь-якими симптомами або сумнівами, які можуть виникнути, для періодичної оцінки лікуваного процесу.