докази

Включено до банку запитань 20.07.2018 . Категорії: Серцево-судинні. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Які наукові докази існують, щоб рекомендувати споживання вина для зменшення CVR? Оригінальне запитання користувача було: "Чи існує зв'язок між серцево-судинним ризиком (CVR) та споживанням вина? Чи рекомендується помірне споживання вина для зменшення CVR?" Які наукові докази існують, щоб рекомендувати споживання вина для зменшення CVR?

Це запитання схоже на інше, яке було задано службі Preevid у 2005 р. Для детальної розробки поточної відповіді було проведено новий пошук та короткий зміст доказів даних (SE) (1), два систематичних огляди (RS) (2,3) та оглядовий огляд (4), що стосується асоціації вина із серцево-судинним ризиком. Основний висновок і рекомендація не змінилися з моменту попереднього запитання: "Хоча очевидно, що помірне вживання алкоголю пов'язане зі зниженням ризику ішемічної хвороби серця; без рандомізованого великого дослідження з адекватним вимірюванням кінцевих результатів існує мало доказів того, щоб рекомендувати алкоголь (або конкретно вино) як загальну стратегію кардіопротекції "; "Запропоновані переваги вживання алкоголю слід зважати на шкідливі наслідки".

Я ЗНАЮ (1) згадується про декілька перспективних когортних досліджень, які свідчать про те, що споживання алкоголю від помірного до помірного ступеня знижує ризик ішемічної хвороби серця на 40-70% порівняно з не вживанням алкоголю та надмірним вживанням алкоголю. Примітно, що в когортному дослідженні, проведеному у Великобританії, було оцінено майже два мільйони дорослих людей віком ≥30 років, які не мали серцево-судинних захворювань (ССЗ) і яких спостерігали в середньому протягом шести років. У цьому дослідженні факт вживання алкоголю в порівнянні з помірним споживанням асоціювався з вищим ризиком розвитку нестабільної стенокардії (коефіцієнт ризику [HR] 1,33; 95% довірчий інтервал [CI]: 1,21-1,45), інфаркту міокарда (HR 1,32, 95%) CI 1,24-1,41), коронарна смерть (HR 1,56, 95% CI 1,38-1,76), серцева недостатність (HR 1, 24, 95% CI 1,11-1,38), ішемічний інсульт (HR 1,12, 95% CI 1,01-1,24), захворювання периферичних артерій (HR 1,22, 95% ДІ 1,13 -1,32) та аневризма черевної порожнини (HR 1,32, 95% ДІ 1,17-1,49). І навпаки, вживання сильного алкоголю, як правило, асоціювалося з гіршими серцево-судинними наслідками.

Інші RS (3), з бібліотеки Кокрана, включив 11 РКД (із загальною кількістю 52 044 оцінених учасників) та проаналізував ефекти надання дієтичних рекомендацій щодо середземноморської дієти здоровим дорослим або пацієнтам із підвищеним ризиком ССЗ для запобігання появі серцево-судинних захворювань та зменшити пов'язані з ними фактори ризику. Ми обговорюємо це, оскільки воно визначає середземноморську дієтичну звичку, коли воно включає принаймні два з наступних компонентів: (1) високий коефіцієнт мононенасичених/насичених жирів, (2) низьке до помірне споживання червоне вино, (3) велике споживання бобових культур, (4) велике споживання зернових та злакових культур, (5) велике споживання фруктів та овочів, (6) низьке споживання м’яса та м’ясних продуктів та збільшення споживання риби та (7) помірне споживання молоко та молочні продукти. Огляд робить висновок, що середземноморська дієта зменшує деякі фактори серцево-судинного ризику. Однак необхідні додаткові випробування, щоб вивчити наслідки відмінностей між набраними учасниками та різними дієтичними втручаннями та проаналізувати, які заходи можуть найкраще працювати в різних групах населення.

Список літератури (4):

  1. Tangney CC, Rosenson RS. Серцево-судинні переваги та ризики помірного вживання алкоголю. Ця тема востаннє оновлена: червень 2018 р. Bernard JG eds. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (доступ 19 липня). (Доступ до повного тексту через Віртуальну бібліотеку Мурчасалуда)
  2. Chiva-Blanch G, Arranz S, Lamuela-Raventos RM, Estruch R. Вплив вина, алкоголю та поліфенолів на фактори ризику серцево-судинних захворювань: докази з досліджень на людях. Алкоголь Алкоголь. 2013 травень-червень; 48 (3): 270-7. [DOI 10.1093/alcalc/agt007] [Консультація: 20.07.2018]
  3. Lippi G, Franchini M, Favaloro EJ, Targher G. Помірне споживання червоного вина та ризик серцево-судинних захворювань: поза [DOI 10.1055/s-0030-1248725] [Консультація: 20.07.2018]
  4. Rees K, Hartley L, Flowers N, Clarke A, Hooper L, Thorogood M, Stranges S. Дієтична звичка [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD009825] [Консультація: 20.07.2018 ]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Оновити до

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно для навчальних цілей. Метою є надання інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або фундаментальний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретного терапевтичного керівництва.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта