Камені в жовчному міху вражають 15 відсотків європейського населення. Це частіше зустрічається у жінок і є фактором ризику ожиріння, високого рівня жиру в крові, вагітності та лактації та різких дієт.

яної

Холелітіаз визначають як утворення каменю (конкременту) в жовчному міхурі.

Камені в жовчному міху вражають 15 відсотків європейського населення. Він частіше зустрічається у жінок і схильний до розвитку захворювань, пов’язаних з ожирінням, високим рівнем жиру в крові, вагітністю та лактацією, голодуванням та різкими дієтами, діабетом та реабсорбцією жовчних кислот. Частота захворювання на цироз печінки та хворобу Крона сягає від 20 до 30 відсотків.

Камені в жовчному міхурі можуть становити холестерин (80 відсотків) та білірубін (20 відсотків) камені. У той час як перші утворюються в результаті осадження холестерину, який стає перенасиченим жовчю, останні можуть утворюватися під час посиленого розкладання барвника крові.

Близько 80 відсотків жовчі - це вода, розчинена в холестерині, жовчних кислотах і фосфоліпідах від 5 до 70 - 25 відсотків. Якщо ці співвідношення зміщуються, жовч перенасичується холестерином і може початися утворення каменів.

Розпізнавання каменів у жовчному міхурі

Сімдесят відсотків пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою, виявлених за допомогою УЗД черевної порожнини, були безсимптомними в жовчному міхурі. В решті 25 відсотків ми можемо очікувати наступних типових скарг:

  • жовчний міхур: абдомінальний, спазматичний (полегшуюче-посилюючий) біль під правою дугою ребра, яка може іррадіювати в спину, праве плече;
  • нудота, блювота;
  • відрижка;
  • нетипові скарги: повнота живота, здуття живота, симптоми після вживання певної їжі.

Лікування каменів у жовчному міхурі

Антиконвульсанти рекомендуються при спазмах жовчі та знеболюючі засоби для посилення скарг. Крім того, рекомендується голодування протягом принаймні однієї доби з подальшим споживанням їжі з низьким вмістом жиру та без спецій.

Лікування каменів у жовчному міхурі не потрібно, але стійке легке запалення жовчного міхура, яке зберігається протягом десятиліть, збільшує ризик раку жовчного міхура.

Лапароскопічне видалення жовчного міхура є першим вибором для каменів, що скаржиться (весь жовчний міхур видаляється під час операції, а не камені з жовчного міхура, оскільки незабаром у жовчному міхурі утворюються нові камені, пошкоджені його функцією).

Під час процедури жовчний міхур видаляється через три-чотири пари розрізів живота за допомогою маніпуляторів, щоб він міг вийти з дому пацієнта через кілька днів після операції. У деяких випадках операція може проводитися навіть у рамках “одноденної хірургії”. Якщо лапароскопічний метод не може бути використаний через ускладнення, потрібно відкрите видалення жовчного міхура.

Необхідно продовжувати дієту після видалення жовчного міхура, оскільки, хоча спазму жовчнокам’яної хвороби не передбачається (якщо не утворюються жовчнокам’яна хвороба), функція зберігання жовчного міхура втрачається, жовч продовжує надходити в дванадцятипалу кишку. Після споживання великої кількості жирної їжі, неповне травлення може спричинити здуття живота, повноту або діарею.

Нехірургічні процедури (медикаментозне розчинення жовчнокам'яної хвороби, подрібнення жовчнокам'яної хвороби) не були широко поширені через нижчі показники успіху, тривале лікування та часте перероблення каменів.

(WEBPatient - д-р Янош Плош, лікар-гастроентеролог з внутрішньої медицини)