Коли ми перебуваємо у передклімактеричній фазі, ми все ще фертильні, який метод контрацепції є найкращим?
Ісус Кастаньо Перес
Вік, який відповідає фертильності жінки, починається приблизно з першої менструації від 11 або 13 років до 42 приблизно. З 42 або 47 років починається період, який називається перименопауза, який також називають пременопаузою. Приблизно від 47 до 50 настає менопауза.
Менопауза - це кінець народжуваності у жінок. Багато жінок у стадії пременопаузи або перименопаузи вважають, що вони перевищили свій період фертильності, і тому вони вважають, що не можуть завагітніти, в цей період вони можуть бути фертильними, і тому слід застосовувати адекватний метод контрацепції. Небажана вагітність у певному віці може створити серйозні проблеми, такі проблеми, як високий кров'яний тиск, збільшення смертності плода, спонтанні аборти, генетичні вади розвитку плода, соціальні та психологічні проблеми тощо.
Приблизно з 42 до 47 років жінка починає входити в пременопаузу, місячні можуть не надходити місяцями, а потім періодично повертатися. Саме у цих віках розлади починають сприйматися як звичайні. У пременопаузі виникатимуть припливи, піт, серцебиття, періоди тривоги, дратівливість, апатія, більш рясні кровотечі, порушення сну.
Ми пам’ятатимемо, що жінка не досягне менопаузи, поки не пройде цілий рік без менструації.
Методами контрацепції, якими ми можемо користуватися за роки до менопаузи чи перименопаузи, є:
-
Антиконцептивні таблетки: існує декілька видів, комбінована терапія, і в рамках цих з різними дозами, пізніше ми поговоримо про них.
ВМС або внутрішньоматковий пристрій. Існує два типи - мідь і виділення міді плюс гормон. Його заміну буде проводити гінеколог кожні 5 років.
Внутрішньошкірний бар. Це циліндр приблизно 2 см. довгий і дуже тонкий, який після введення в передню частину передпліччя виділяє гормони протягом 5 років.
Патч. Це пластир, який наносять на шкіру раз на тиждень, він вивільняє гормони для запобігання фертильності.
Діафрагма. Латексний ковпачок, який вставляється у піхву перед статевим актом. Зазвичай він супроводжується сперміцидною рідиною.
Вагінальне кільце. Пластикове кільце, яке одного разу потрапило у піхву, вивільняє гормони та запобігає вагітності.
Консервант. Розрізняють самця і жінку.
Усі попередні методи, за винятком діафрагми та презерватива, містять деякі міркування, починаючи з них. Більш обмежувальні міркування, якщо вони збираються почати в цьому віці, оскільки, якби їх застосовували з юності, серйозних ускладнень не було б.
Використовуваний метод контрацепції може зберігатися до менопаузи, якою б вона не була. Проблема виникає, коли ви хочете змінити метод гормональної контрацепції, Оскільки в цих віках початок нового гормонального лікування становить ризик для здоров’я, оскільки для початку гормонального лікування необхідно враховувати кілька факторів ризику, таких як жінка, яка палить, із серцево-судинними проблемами, гіпертонією тощо.
Чи означає це, що ви не можете починати гормональні контрацептиви?
Ні, існує незліченна кількість контрацептивів з різними дозами гормонів, до яких, залежно від конкретного випадку кожної жінки, можна отримати доступ. Ваш лікар вибере найкраще адаптований до вашої ситуації. Якщо ви приймали протизаплідні таблетки або іншу комбіновану гормональну терапію, вони можуть замаскувати симптоми пременопаузи. З перевагами того, що не відчуваєш припливів тощо.
Ці методи контрацепції, вводячи в організм кількість гормонів, які яєчники вже не виробляють, затримують припливи, пітливість, і ви можете регулярно досягати менопаузи, не страждаючи жодними страшними припливами.
До цих раніше згаданих переваг ми додамо ту, яка згідно з численними проведеними дослідженнями підтверджує це безперервність прийому гормональних оральних контрацептивів до менопаузи допомога:
-
Уповільнення втрати кісткової щільності.
Захист від раку яєчників.
Захист від раку матки.
Захист від раку молочної залози.
Зменшує кількість та інтенсивність менструальних кровотеч.
Отже, в перименопаузі можна використовувати всі існуючі методи контрацепції, але ви повинні пам’ятати, щоб пройти контроль у лікаря, перш ніж починати їх. Через те, що вони перебувають у перименопаузі, за віком у них вже є діти, стабільний партнер, могли бути хірургічні втручання тощо., у багатьох жінок трубки перев’язані і їм не потрібна контрацепція. Інші приймають їх з юного віку і не вимагають зміни контрацепції.
Гормональну контрацепцію після досягнення 50-річного віку необхідно припинити, необхідно постаратися і бути впевненим, що період не настає протягом року, Ваш лікар проведе аналіз, щоб побачити гормональний рівень, якщо він сумісний з менопаузою, тим часом вам потрібно буде використовувати бар’єрний метод контрацепції, такий як презерватив або діафрагма. Якщо ви використовували внутрішньоматкову спіраль без гормональних виділень, ви можете продовжувати її ще два роки, щоб уникнути необхідності застосовувати бар'єрні методи контрацепції.
На закінчення слід сказати, що в перименопаузі контрацептиви не слід припиняти з тих пір як і раніше вважається періодом родючості у жінок.