Хоча багато лікарів досі дискутують, чи є цей розлад згортання крові «в» чи «передіагностований», багато жінок втрачають одну, дві та до трьох вагітностей, доки фахівець не вирішить провести тест на нього. Моя історія болю та подолання, поки я не став #MadreDeDos

можливо

Можливо, ти ніколи не чув про це тромбофілія. Можливо, ви дізналися про цю тему завдяки розповсюдженню таких випадків, як Марія Фернанда Каллехон чи Панама, життєві історії якої спричинили розлад, що спричиняє передчасні пологи, аборти в першому триместрі вагітності або внутрішньоутробну смерть плода, "відому".

Я прийшов до свого діагнозу після втрата двох вагітностей у першому триместрі і за те, що я знав про випадок подруги подруги, який змусив мене шукати проведення дослідження, перш ніж думати про те, щоб знову завагітніти.

Це те, що лише ті, хто переживає переживання вагітності, знають біль, спустошення та тугу, яку переживає одна людина. Зазвичай я кажу - трохи жартома і трохи серйозно - що після мого досвіду "я був у поганому стані", в тому сенсі, що навіть після того, як лікар і лікувався гематологом, перші триместри моєї вагітності були непростими. Похід на перше УЗД і нухальну напівпрозорість і очікування, коли вони підтвердять наявність серцебиття, був одним із найбільш напружених моментів, які я пам’ятаю у своєму житті. І не кажучи вже про тугу, яку я зазнав у період між третім місяцем гестації, коли нудота та інші «симптоми вагітності» стихли і священним моментом початку відчувати рухи своєї дитини в животі. Стриманість # хлопця та акушера - який зробив ультразвукове дослідження "япа" лише для того, щоб заспокоїти, що все йде добре - була ключовою у ті тижні.

Річ у тім розуміють лише ті, хто "вкладає тіло" в аборт.

І на щастя, після зустрічі з двома спеціалістами, які вважали, що я не повинен хвилюватися або робити аналіз крові, щоб оцінити, чи був у мене тромбофілія "Оскільки з 20 тижня я не втрачала більше двох вагітностей", гематолог з команди доктора Адріани Сарто сказав мені цю "рятівну" фразу: "Звичайно, вони кажуть вам це, бо не кладуть тіло".

Отже, після негативного вовчакового антикоагулянта я знову завагітніла, і після повторного дослідження він повернувся позитивним. Мій лікар пояснив мені, що існує тип набутих тромбофілій, які стають позитивними лише під час вагітності, і я відразу ж почав застосовувати знаменитий гепарин.

Данте народився природженими пологами на 38 тижні вагітності та важив 3400 кілограмів.

Через три місяці я повторив дослідження і знову вовчак антикоагулянт це було негативно. Але, щоб "розірвати краватку", оскільки єдиним позитивом була вагітність, ми повторили (так, той самий маркер-маркер зазвичай приходить і йде, і іноді вам доводиться його відстежувати, поки він "не проявиться"), і там ми знайшли позитив без вагітності. Сумнівів не було: при пошуку братика для Данте лікування починалося з позитивного Еватесту.
І ось це сталося три тижні тому Регіна до нашого життя. До природних пологів, на 39 тижні вагітності та вагою 3100 кіло.

Хто сказав, що тромбофілія та вагітність несумісні? Хто сказав вам, що вам доведеться почекати, щоб пройти через травматичний досвід аборту "два і більше разів", перш ніж вони пройдуть дослідження? Чому кажуть, що якщо ти вводиш гепарин так чи так, ти йдеш на кесарів розтин? Всі неправди повної брехні. Якщо вчасно поставити діагноз, ви МОЖЕТЕ бути мамою, незважаючи на тромбофілію.

І якщо у вас є якісь сумніви, я поділяю занепокоєння, які я направив до лікаря, що спеціалізується на репродуктивній гематології, та консультанта медичного інституту "Халітус".
Адріана Сарто (MN 74919).

Що таке тромбофілія?
Тромбофілії - це порушення згортання крові зі схильністю до гіперкоагуляції, що призводить до підвищеного ризику розвитку тромбозів (згустків). Це відносно часто, оскільки, за підрахунками, близько 10% загальної популяції має певний тип тромбофілії.

Чи розповсюдження таких справ, як справа Марії Фернанди Калєхон, збільшило кількість консультацій?
Поширення в пресі таких справ, як Марія Фернанда або Лаура Франко (Панама), які з великою чутливістю та повагою розповідали про інші жінки, які переживали подібні ситуації, безсумнівно, багато разів допомагає пацієнтам проводити консультації щоб виключити цю потенційно виліковну причину гестаційних ускладнень. Випадок із пластичною художницею Флоренсією Ханою Кіліберті також є прикладом, коли за допомогою мистецтва вона прагне сприяти усвідомленню такої теми, настільки болючої, як втрата однієї, а іноді і багатьох вагітностей.

Чи в даний час більше випадків, чи це раніше не було діагностовано?
Неперервна дискусія, яка щодня стикається з медичною думкою, говорить, що тромбофілії "недодіагностуються або передіагностуються" у жінок, які страждали на гестаційні ускладнення.

На мій погляд, якщо взяти тромбофілію як маркер ризику та проаналізувати кожного пацієнта повністю та в індивідуальному порядку, виявлення цього маркера ризику, який може частково пояснити механізм, за допомогою якого згадане ускладнення сталося, є елементом, що допомагає у виборі терапевтичної стратегії, що покращує гестаційний прогноз.

З моєї точки зору, я бачу щомісяця сотні пацієнтів, які відвідують кабінет з важким акушерським анамнезом, я думаю, що недодіагностика трапляється багато разів і з різних причин. Іноді лікарі не вимагають проведення всіх необхідних досліджень, іноді вони просять їх, але лабораторії - які не завжди є спеціальними для виявлення цих розладів - не виявляють їх, а в інших деякі придбані тромбофілії, такі як антифосфоліпідні антитіла, коливають свої значення і можуть давати негативні тести в певний час і ставати позитивними, наприклад, під час вагітності.

Чому скринінг на цей розлад не включається в планові огляди, коли жінка хоче завагітніти?
Коли вивчати тромбофілію - це також тема дискусій у всьому світі. Загалом, міжнародний консенсус пропонує вивчити його, коли у жінки в анамнезі два або більше абортів були менше 10 тижнів гестації та/або одна або більше внутрішньоутробних смертей плода більше 10 тижнів вагітності та/або передчасні пологи менше більше 10 тижнів. Гестація 34 тижнів та/або важка або рання прееклампсія та/або обмеження внутрішньоутробного розвитку вагою нижче 10-го процентиля та/або історія передчасного відшарування плаценти (відшарування плаценти).

Крім того, зручно вивчати тромбофілію у жінок, які перенесли венозну, артеріальну або легеневу тромбоемболію. Сімейний анамнез тромбозу першого ступеня або гестаційних ускладнень, пов’язаних з тромбофілією, також слід враховувати. У жінок з діагнозом аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та Хашимото, серед інших, слід розглянути вивчення антифосфоліпідних антитіл. Багато інших ситуацій, таких як інсулінорезистентність або метаболічний синдром, слід враховувати, приймаючи рішення про те, чи слід вивчати певну тромбофілію.

Парі, яка пережила дуже важкий досвід втрати запущеної вагітності або переживши надзвичайну недоношеність із місяцями неонатології або втратою кількох ранніх вагітностей, важко пояснити, що сьогодні дослідження у світі тромбофілії не є звичайним дослідженням здійснюється до зачаття. Я вважаю, що місцева програма охорони здоров’я необхідна для вивчення впливу тромбофілії на захворюваність та смертність матері та плода та на репродуктивне здоров’я, що дозволяє нам раніше виявити цей фактор ризику.

Одного разу виявившись, якою турботою повинна бути жінка у своєму повсякденному житті та якою обережністю слід подбати, завагітнівши?
Загалом, коли жінка є носієм тромбофілії та має гестаційні ускладнення в анамнезі, лікування може бути антитромбоцитарною терапією з низькими дозами аспірину та/або антикоагуляцією з підшкірним гепарином під час вагітності.

лікування низькомолекулярним гепарином це безпечно та ефективно, і в світі є великий досвід. Правильне лікування пов’язане з дуже хорошим гестаційним прогнозом із успіхом від 85% до 90% із «дитиною вдома». Однак все більше і більше процедур індивідуально. Існують терапевтичні альтернативи другого ряду для жінок, які не реагують на згадане лікування. У багатьох випадках, коли тромбофілія є лише частиною синдрому репродуктивної недостатності, доводиться співпрацювати з іншими спеціальностями. Я особливо згадую випадок із жінками, які мають певний дисбаланс згортання крові, пов’язаний з метаболічним синдромом та/або резистентністю до інсуліну, де знову мультидисциплінарна робота в команді є запорукою успіху.

У повсякденному житті поза вагітністю, залежно від типу тромбофілії, жінці проводяться заходи профілактики для зменшення ризику як венозного, так і артеріального тромбозу.

Порадьте її щодо найбільш зручного методу контрацепції (естрогени збільшують ризик тромбозу), що робити в ситуаціях крайньої іммобілізації внаслідок хірургічного втручання або гіпсу, профілактика проти тривалих перельотів, які практики естетичної медицини не рекомендуються, це загальні розмови в нашій щоденній консультації.

За більш ніж два десятиліття, присвятившись цій захоплюючій спеціальності, я вважаю, що професіонали навчаються з кожним днем ​​поряд із нашими пацієнтами, і є ще багато чого для вивчення та обговорення.

Тромбофілія та вагітність: набагато більше, ніж група у Facebook
Група народилася в червні 2004 року, після того як одній із засновниць, Наталії Джакоббе, поставили діагноз після втрати другої вагітності, і вона вирішила використати свій досвід, щоб допомогти іншим жінкам, які переживають те саме. Таким чином його біль не був би марним ...

Під час своєї першої вагітності при лікуванні гепарином та у повному спокої вона вирішила створити групу та взяти участь у форумах з питань втрати вагітності та безпліддя.

"На той момент про цю тему було мало що відомо, і протягом багатьох років і з Facebook ми потроху пізнавали один одного серед усіх, хто цим займається сьогодні", - сказала мені Мар'яна Літта, яка була "промоутером", що Я наполягаю на тому, щоб зробити дослідження для мене.

«Сьогодні ми наполегливо працюємо над тим, щоб отримати свій правовий статус і, таким чином, мати можливість продовжувати боротьбу, щоб тромбофілія не продовжувала спричиняти збитки. Ми боремось за раннє виявлення, за законодавство, яке охоплює дослідження та лікування, але перш за все за програму охорони здоров’я, яка включає навчання професіоналів і інформація для населення (крім охоплення аналізів, запасів та ліків для тих, хто цього потребує) ", - додав він.

Головною метою цієї групи жінок «є пошук місця стримування та допомоги тим, хто з нами страждає цим розладом. Ми тисячі жінок, які діляться криками, радощами, сумнівами, страхами, порадами тощо. Це місце, де ми знаходимо того, хто, не будучи лікарем, пройшов те саме, що і ми, і слухає нас. І це те, що чудово в групі. знати, що є ще одне, що вже сталося, і МОГЛО«.

У Маріани була перша дочка - Мануела - 36 тижнів вагітності та після двомісячного відпочинку. Її лікар замовив аналіз плаценти, оскільки останні місяці вагітності вона страждала на олігоамніоз (відсутність навколоплідних вод) і хотіла виключити саме це порушення.

З діагнозом антифосфоліпідного синдрому (APS, різновид тромбофілії), Маріана зіткнулася з другою вагітністю. І саме після того, як Хоакін, зробивши мені дві ін’єкції гепарину щодня, потреба подякувати тим, хто їй допоміг та розповів її історію, почала шумити, передаючи повідомлення про те, що варто спробувати. закінчуй з цим. Так виникло Два сонечка і тінь, його книга, яка є самореференційною, але в той же час великою допомогою всім жінкам, котрі пережили біль втрати дитини з цієї причини.