Ускладнення вагітності можуть збільшити ризик виникнення у жінки цього порушення кровотечі

Коли ми говоримо про тромбофілію, ми говоримо про групу захворювань, при яких спостерігається аномальна тенденція до тромбоутворення, тобто більша здатність утворювати згустки, утворювати тромби в крові, перешкоджаючи адекватному артеріальному та венозному кровотоку. Тромбоемболічна хвороба може спостерігатися у 10-15% загальної популяції, а також під час вагітності. Ось такі ризики і діагностика тромбофілії при вагітності жінки.

вагітності

Ризики вагітності у жінок з тромбофілією

Вагітність є прокоагулянтним станом через гормональний ефект, тому вагітні жінки з тромбофілією мають підвищений ризик розвитку тромбоемболічних захворювань, таких як: тромбоз легеневої емболії, тромбоз глибоких вен (нижніх кінцівок), артеріальний тромбоз (інсульт), як у період вагітності та в післяпологовому періоді.

Вони також мають підвищений ризик повторного викидня, передчасних пологів, прееклампсії, обмеження внутрішньоутробного розвитку та навіть внутрішньоутробної загибелі плода. Що важливо, це це не означає, що у всіх жінок з тромбофілією розвинуться тромбози або ускладнення під час вагітності, оскільки половина пацієнтів з тромбофілією переживає вагітність без проблем.

Що може викликати тромбофілію під час вагітності

Ми можемо зробити класифікацію на спадкові та набуті:

- Спадкові
Вони пов'язані з генними мутаціями, які викликають зміни в системі згортання крові або фібринолітичній системі, що призводить до збільшення або схильності до утворення згустків. Жінки з вищим ризиком тромбозу при пологах та в післяпологовому періоді - це жінки з дефіцитом Антитромбіну III, стійкістю до активованого білка С, дефіцитом білка С та дефіцитом білка S.

Коли виникає спадкова тромбофілія, рекомендується сімейне дослідження, щоб підтвердити генетичне походження зміни і крім вжиття профілактичних заходів проти впливу таких факторів ризику, як вагітність, післяпологовий період, прийом оральних контрацептивів тощо.

- Придбано
Вони представлені синдромом антифосфоліпідних антитіл (SAAF). Це аутоімунний розлад, при якому імунна система не розпізнає частини тіла як свої і атакує їх, і таким чином запускається утворення артеріальних або венозних тромбів або акушерські ускладнення. Цей розлад може виникнути в будь-який час життя, в тому числі після попередньої нормальної вагітності.

Клінічні та лабораторні критерії, що підтверджують тромбофілію під час вагітності

Коли причини тромбофілії під час вагітності обумовлені набутими причинами, необхідно провести ряд обстежень та встановити клінічний критерій та позитивний лабораторний критерій, підтверджений двічі, з інтервалом не менше 12 тижнів. клінічні критерії би:

- Тромбоз судин
Один або кілька клінічних епізодів тромбозу артерій, вен або дрібних судин в будь-якому органі чи тканині.

- Акушерські ускладнення
Одна або кілька незрозумілих смертей нормальних плодів, вагітних понад 10 тижнів, з нормальною морфологією плода, яка візуалізується на УЗД або безпосередньому дослідженні плода. Іншим може бути одне або кілька передчасних пологів нормальних немовлят до гестації 34 тижнів через тяжку еклампсію або прееклампсію або підтверджені дані про плацентарну недостатність.

І нарешті, три або більше незрозумілих послідовних спонтанних абортів до 10-го тижня вагітності, за винятком анатомічних або гормональних відхилень матері та хромосомних відхилень матері та батьків.

Щодо лабораторні критерії, тобто обстеження, призначені вашим лікуючим лікарем, підтверджені двічі, з інтервалом не менше 12 тижнів, ми виявляємо:

- Наявність вовчакового антикоагулянта.

- Наявність антитіл антикардіоліпіну IgG та/або IgM.

- Наявність анти-? Ета-2-Глікопротеїн-1 IgG та/або IgM антитіл.

Як протікає вагітність жінки з тромбофілією

Для жінки з тромбофілією, вагітність може створити багато невизначеності. Багатьом діагностують після повторних спонтанних абортів без видимих ​​причин або ускладнень під час попередніх вагітностей, але мати матір’ю з тромбофілією можливо при адекватному лікуванні, яке, як правило, включає низькомолекулярний гепарин та низькі дози аспірину.

Для всього цього дуже важливо проконсультуватися перед зачаттям вагітності (до вагітності) або рано піти на консультацію до пологів для адекватного контролю, моніторингу та лікування, створеної мультидисциплінарною медичною групою, до складу якої входить ваш акушер-гінеколог, фахівець материнська медицина - феталь, фахівець з аутоімунних захворювань та гематолог.

Крім того, як пояснюється у звіті "Тромбофілії та вагітність: захворюваність, фактори ризику та перинатальні результати", проведене Гутьєррес-Кастанедою М.Р. та Фонт-Лопес К.Ц., з лікарні Генеральної лікарні Фернандо Кіроз Гутьєррес, Мехіко, "народження новонароджене Здорове та живонароджене та мати без наслідків можливі, якщо обидва отримують суворий протокол спостереження та лікування встановлюється своєчасно.