Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

кальцій

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.

Слідкуй за нами на:

Автор аналізує значення кальцію для нормального функціонування організму

людини, вимоги та рекомендовані споживання цього елементу та проблеми зі здоров’ям, пов’язані з його дефіцитом. Він також оцінює внесок кальцію, який вносять деякі звичні продукти харчування в наш раціон, з урахуванням його біодоступності та засвоєння.

Правильне споживання кальцію протягом усього життя є на сьогодні найкращим методом профілактики остеопорозу, захворювання, яким страждають понад 200 мільйонів людей у ​​світі. В Іспанії цим страждають 3 мільйони, з них 2 з половиною мільйони - жінки, хоча, за підрахунками, лише 18% всіх пацієнтів діагностуються.

Економічна вартість хвороби зростає, як і її поширеність, тому відсутність інформації про неї та її профілактика є розкішшю для будь-якої країни. В аптечному кабінеті варто порадити та рекомендувати дієти з достатнім споживанням кальцію, а також відповідати на запитання та виправляти помилки щодо продуктів, багатих кальцієм.

ЗМІСТ ТІЛА І РОЗПОДІЛ КАЛЬЦІЮ

Кальцій є одним з найпоширеніших мінеральних елементів в організмі, і 99% міститься в кістковій тканині у формі гідроксиапатиту натрію. Він всмоктується в організм через кишечник, причому вітамін D є головним регулятором його всмоктування, хоча надходження в організм фосфору також впливає, так що, якщо воно високе, абсорбція кальцію зменшується і збільшується при нестачі.

Існує велика індивідуальна мінливість щодо ефективності його кишкового всмоктування, яка може коливатися від значень нижче 10 до вище 60%, хоча вона, як правило, постійна у кожної людини. Але більша ефективність спостерігається у тих осіб, які пристосовані до низького споживання кальцію (300 мг/день), ніж у тих, хто отримує більшу кількість.

Кишечник, кістки та нирки беруть участь у підтримці його гомеостазу, в якості медіаторів беруть участь паратиреоїдний гормон (ПТГ), вітамін D та кальцитонін. Таким чином, коли споживання кальцію в їжі недостатньо для підтримки його плазмової концентрації, ефективність всмоктування зростає завдяки збільшенню активного транспорту з кишечника, залежно від вітаміну D. Коли концентрація кальцію в плазмі крові зменшується за допомогою посередництва паратгормону, відбувається збільшення 1,25 дигідроксивітаміну D у плазмі, який стимулює всмоктування кальцію в кишечнику за активним або позаклітинним механізмом. Одночасно з цим зменшується виведення із сечею, оскільки збільшується реабсорбція кальцію в нирках.

Якщо цих механізмів недостатньо, кальцій у кістковій тканині метаболізується. Як уже зазначалося, кісткова тканина становить запас кальцію в організмі, хоча достеменно невідомо, як регулюється обмін кальцію між плазмою та кісткою. Вміст мінералів у кістці може бути використаний двома механізмами: остеоцитарний остеоліз та остеокластична резорбція. У першому відбувається мобілізація мінеральних речовин без руйнування кістки, а в другому втручаються остеокласти, і кісткова тканина руйнується. Точний ступінь участі обох процесів невідомий.

Його основним шляхом елімінації є нирки. Нирка регулює її виведення як за допомогою клубочкової фільтрації, так і шляхом реабсорбції в проксимальному та дистальному відділах канальців. Фекальний та судоральний шляхи є вторинними.

Функції кальцію в організмі різноманітні. З одного боку, як компонент гідроксиапатиту, він відповідає за структурну цілісність кістки. А в іонній формі він бере участь в активації ферментативних систем, згортанні крові, скоротливості м’язів, нервовій передачі та транспорті клітинної мембрани. Але для того, щоб ці функції могли розвиватися, необхідно, щоб концентрація підтримувалась постійною в діапазоні значень як у позаклітинній, так і у внутрішньоклітинній рідині. І це здійснюється за допомогою гомеостатичного гормонального контролю.

ВИМОГИ І РЕКОМЕНДОВАНІ ПРИЙНЯТТЯ

Складність у встановленні оптимального споживання кальцію обумовлена, з одного боку, здатністю організму пристосовуватися до різних дієтичних норм, а з іншого, довгим періодом, необхідним для виявлення змін харчового стану щодо цього елемента. Через цю складність різні країни та міжнародні організації пропонують різні рекомендації.

Рекомендації для населення Іспанії наведені в таблиці I. Але є вчені, які вказують на доцільність розробки рекомендацій у майбутньому, які враховують як ступінь фізичної активності та споживання енергії, так і споживання вітаміну D та фосфору.

Для оцінки харчового статусу людини щодо кальцію найкращим стандартом є концентрація іонного кальцію в сироватці крові, оскільки концентрація загального кальцію в сироватці крові регулюється гомеостатично і, як правило, є постійною. Аномальні значення можуть реагувати на такі патології, як гіпопаротидизм, у разі гіпокальціємії. Гіперкальціємія пов’язана з тривалими періодами іммобілізації, гіперпаротидизму або гіпертиреозу.

Рівні відкладень у тілі вивчаються опосередковано, визначаючи масу кісткової тканини за допомогою денситометрії.

НЕДОСТАТКИ КАЛЬЦІЮ

Для них характерна демінералізація скелета (остеопенія), яка відбувається повільно та в результаті поєднання дієтичних, генетичних, ендокринних та інших вікових факторів.

Оскільки тепер ясно, що дефіцит кальцію є основною причиною остеопорозу, можна думати, що добавки кальцію у хворих людей призведуть до поліпшення стану їх здоров’я. Але результати різних досліджень, проведених протягом декількох років, не підтверджують цих гіпотез, і це можна пояснити аргументом, що наявність доступного кальцію (від збільшення резорбції кісток) викликає гомеостатичне зменшення всмоктування кальцію в кишечнику. Таким чином, було показано лише те, що спостерігається зменшення втрати кісткової тканини в постменопаузі завдяки прийому добавок, коли це проводилося жінкам, чий звичайний прийом цього мінералу становив менше 400 мг/добу.

Отже, згідно з сучасними знаннями, найкращий спосіб зменшити ризик остеопорозу - забезпечити рекомендований прийом кальцію у будь-якому віці, особливо в дитячому віці та до 25-30 років.

ЗМІСТ І ДОСТУПНІСТЬ КАЛЬЦІЮ У ПРОДУКТАХ

Група продуктів харчування, що містить найбільшу кількість кальцію, - це молоко та його похідні. У них біодоступність мінералу висока, а відсоток поглинання коливається між 20 і 45%.

Рослинна їжа не є хорошим джерелом кальцію, але вона має значний вплив на його біодоступність залежно від оксалатів, які вони містять.

Зернові культури є хорошим джерелом кальцію, хоча висівки негативно впливають на його засвоєння. Ще однією їжею, яка є хорошим джерелом як з точки зору його вмісту, так і відсотка поглинання, є сардина, особливо якщо її вживають з колючками.

На сучасному ринку поширюється так звана збагачена їжа, особливо ті, які збагачені кальцієм. Споживачі набувають їх дедалі більше, на них певним чином впливає реклама виробників, але не маючи певних знань про те, як ці продукти діють в організмі. І справді, дуже мало продуктів такого типу були оцінені в ході клінічного випробування, при якому відсутні дані про їх справжній ефект, оскільки з технологічної точки зору очевидно, що збільшення вмісту поживної речовини в їжі не впливає навіть мають на увазі, що поживна речовина доступна. Зрозуміло одне: якщо наявність кальцію, включеного в сік, невідома, але відома наявність кальцію, що міститься в склянці молока, що становить 30%, якщо є сумніви, буде зручніше споживати другий продукт, ніж перший.

Ось чому так важливо, щоб населення знало важливість дотримання правильного та збалансованого харчування. В аптеці ми можемо порадити та оприлюднити те, що рекомендує ВООЗ: дотримуйтесь дієти, багатої кальцієм, не куріть, помірне вживання алкоголю, виконуйте фізичні вправи та відвідуйте медичні огляди, щоб дізнатись про стан наших кісток. *

Gimeno Creus E. Функціональна їжа Їжа майбутнього? Offarm 2003; 22 (7).

Ернандес Родрігес М, Састре Гальєго А. Договір про харчування. Мадрид: Діас де Сантос, 1999.

Moreiras O, Carvajal A, Cabrera L, Cuadrado C. Рекомендовані споживання енергії та поживних речовин (переглянутий 1998). В: Таблиці складу їжі. Мадрид: Видання Піраміди, 2001.

VVAA. Харчування та дієтологія, аспекти здоров'я. Мадрид: Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів, 1993.